為做好發熱患者醫療保障工作，近日，浙江多地紛紛公佈發熱門診醫療機構名單。

　　據新聞報道，疫情防控措施調整以後，一些城市出現了發熱門診排長龍的現象。目前杭州各家醫院發熱門診情況如何？醫院有哪些舉措來應對可能出現的感染高峰？去醫院就診會不會有交叉感染的風險？

　　浙大邵逸夫醫院：

　　最近發熱門診日均200-300人次

　　比以往多兩三倍

　　大多是黃碼採樣人群

　　浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院感染科主任呂芳芳主任醫師表示，最近幾天，醫院發熱門診接診人數出現明顯增長，“以往發熱門診平均每天接診人數在70-80人次，最多在100人次左右，可最近兩三天，日均接診人數基本在200-300人次。”

　　“我們對增加的接診人員情況進行分析，發現其中有相當一部分是核酸混採陽性的人群，被賦黃碼後，需要進行單管核酸採樣。”呂芳芳介紹，對於這類情況，醫院及時進行了相應措施調整，開闢黃碼單採人員通道，儘量減少他們在醫院的逗留時間。

　　採樣結束後，會讓這類人員簽署知情告知書，上面寫明各方面注意事項，比如戴好口罩，在完成新冠核酸採樣後離院時全程做好個人防護，儘量避免乘坐公共交通工具，並關注核酸採樣結果。到家後暫時進行自我居家隔離，如結果陰性，則自行解除隔離；如結果陽性，及時向社區報備等待疾控通知。

　　呂芳芳表示，在發熱門診就診的患者，因非新冠原因需要留觀的病人只佔到了10%左右。大部分新冠核酸陰性的患者配藥後離院，新冠核酸陽性的輕症患者多選擇居家隔離。

　　“優化疫情防控措施以來，難免存在擔心自己是否感染新冠的焦慮，因此一有發燒、伴隨著咳嗽、流鼻涕等症狀就開始緊張。實際上流感也會表現為發燒並伴隨上呼吸道症狀，和新冠非常像。”

　　呂芳芳建議，平時身體健康且沒有基礎疾病的人群即使出現相應症狀也不用緊張，不管是普通感冒、流感還是新冠，可以在家觀察兩三天，對症用藥基本就會有所好轉，外出或是在家（有人同住的情況下），建議做好防護措施，畢竟流感也會傳染。

　　對於出現發燒並伴呼吸道症狀的發熱門診就診人員，醫院首先進行核酸採樣檢測，然後完成抽血、配藥等流程，如果新冠核酸結果陰性才能離開。

　　“發熱門診開出去的大多都是感冒相關的藥物，如感冒沖劑、解熱鎮痛類藥物等。其實這些藥物在各大藥店都有出售，在我們醫院的網際網路醫院也可以由醫生線上開方，並通過第三方進行配送，完全不需要特意跑到發熱門診來配。既避免了來醫院交叉感染的風險，也能把有限的醫療資源留給真正有需要的人。”

　　據了解，浙江省中醫院發熱門診人數較往常也增長了一倍左右。

　　發熱要注意是否患有流感

　　有少數人可能是雙重感染

　　“發熱是奧密克戎或者是新冠的一個重要的表現，但此時也處於冬季流感高發期，有時候發熱要注意是否患有流感。有少數人可能是雙重感染。”

　　鐘南山院士日前在接受新華社專訪時也提到，發熱的患者一般要注意第一天和第二天，一兩天還沒有退燒，可以在家做新冠抗原檢測，如果是陰性，還可以等一等。如果新冠抗原陽性，但又沒有什麼其他感覺，也先不需要去醫院，居家就行。

　　“要看持續的情況和自己的感覺，奧密克戎的發熱一般是2到3天，很少持續，流感也是這樣。如果持續時間較長，應該去醫院做進一步檢查。”鐘南山説。

　　對於免疫力較差的老年人，如果原來有比較嚴重的基礎病，又感染了新冠，這樣的情況要密切地跟醫院和醫務人員聯繫，一旦有什麼變化還是要及時到醫院就診。

　　當然，不去醫院並不意味著放任不管。

　　鐘南山認為，起碼有幾條要注意：第一，自己注意戴N95口罩，儘量減少感染家人。

　　第二，要經常帶著抗原試劑，隔一天、隔兩天測試，如果數天高熱不退，就應該去醫院檢查了。要是沒有症狀，過幾天呈陰性了，就不用管了。

　　體溫不是判斷疾病嚴重程度的標準

　　多休息、多喝水、不恐慌

　　浙江省人民醫院呼吸內科陳雨蘭主任醫師説，發燒最常見的原因是上呼吸道感染，如果既往沒有基礎病，不必過度恐慌，可以多喝水、多休息，觀察其他症狀，再決定是否需要就醫。

　　咳嗽和嗓子疼都是最常見的上呼吸道感染症狀。年輕人如果只是單純的發燒，沒有發現陽性，建議在家先觀察病情的變化，再決定是否需要就醫。

　　那要重點關注哪些症狀？

　　陳雨蘭表示，如果發燒的同時，出現不太常見的上呼吸道感染症狀，比如明顯的呼吸困難、氣短、痰中帶血、胸疼等，以及基礎病明顯加重時，建議及時就醫。

　　另外，經常有患者問，發燒到多少攝氏度需要到醫院就診？

　　其實體溫並不是判斷疾病嚴重程度的標準，醫生會綜合其他情況來進行判斷並採取相對應的治療方式。

　　“有時候年輕人發熱即使溫度很高，但是沒有出現其他症狀，通過對症治療，物理降溫就可達到很好的療效，不一定要到醫院來看。”陳雨蘭説，與此相對的，低熱並不意味著病情輕，對於患有一些基礎疾病的老年人，體溫可能只有37.5攝氏度，但如果出現精神萎靡，或合併其他系統的症狀時，也應積極就診。

　　如果自己把握不好是否就醫

　　可線上問診請醫生幫助判斷

　　陳雨蘭説，目前處於新冠病毒感染相對高發的階段，到醫院就診確實存在一定風險，建議大家先評估到醫院就診的必要性。對於大多數年輕人，發熱可以居家進行自行處理和觀察。病情確實有明顯進展或控制不穩定的時候，可到醫院就診。

　　如果自己實在把握不好，可以到省人醫網際網路醫院線上問診，詳細描述自己的症狀和發病過程，讓醫生來幫助判斷是否需要到醫院進行進一步的檢查和治療。

來源： 都市快報    | 撰稿：林琳 張慧麗 通訊員 李文芳    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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