近日，來自湖州市醫療保障局的最新數據顯示，今年以來，該市3.69萬名困難群眾發生的4.28億元醫療總費用共計化解4.07億元，醫療費用綜合保障率達95.29%，連續11個月位列全省第一。

　　去年，湖州在全省率先推出因病致貧返貧防範長效機制，通過對困難群眾的主動發現、精準識別、梯次減負和兜底保障，實現困難群眾醫療救助不落一人、個人負擔醫療費不超過1萬元。

　　家住南潯區練市鎮淩家堰村的淩老伯無兒無女，與老伴兩人居住在村裏分配的老宅中，靠政府低保維持生計。去年，淩老伯患上肺惡性腫瘤，一年的醫療總費用高達13.85萬餘元，但最終自己僅支付了9800余元。

　　這是怎麼實現的？原來，在湖州市實施的因病致貧返貧防範長效機制中，將年度內個人醫藥費支出累計超過2萬元的普通人員作為“高風險人員”納入醫保局高額費用人員監測庫，並將資訊推送給民政局。後者隨即進行走訪核實，對其中符合條件的認定為特困、低保、低邊等醫療救助對象，由醫保部門實施醫療救助。當地還建立了由財政、慈善共同出資的慈善醫療救助兜底保障基金，將醫保不報的自費費用兜底救助。

　　淩老伯通過基本醫保報銷、大病保險、醫療救助、惠民型商保“南太湖健康保”合計報銷了11.13萬餘元，慈善醫療救助兜底保障救助1.73萬餘元，實現個人負擔年度醫療費用控制在了1萬元以下，全年的醫療費用綜合保障率達到92.91%。

來源： 潮新聞    | 撰稿：徐坊 通訊員 邱碧雯 孫琳    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

新聞投稿：184042016@qq.com    新聞熱線：13157110107