打法變了，人民至上沒有變；病毒變了，生命至上沒有變。12月13日，我省發出“保健康、防重症”動員令，那麼，迎峰戰疫，杭州準備好了嗎？

　　在浙江的特大城市——省會杭州，超千萬人期待有一個清晰而堅定的回應。

　　這個共同焦慮不無來由。在有的城市，醫院發熱門診排起了長龍，醫護人員在堅持帶“陽”上崗；線上線下出現“藥荒”，退燒藥和抗原試劑等一盒難求……這些正在局部地區發生且快速蔓延的現象，都指向了那個預料之中的難題：我國是一個人口大國，醫療資源總體不足，難免出現資源擠兌現象。

　　杭州也正在迎來疫情高峰：我們身邊有的同事和朋友開始“陽”了，醫院發熱門診量開始增加了……12月13日，杭州市衛健委等部門相關負責人，介紹了應對第一個高峰的“三問”。

　　第一問：“峰”什麼時候來？過“峰”我們怎麼看病？

　　迎戰第一波高峰，市民變“陽”該怎麼看病？這是大家關心的第一問。

　　解答這個問題，首先需要預測“杭州什麼時候會迎來高峰”。

　　先看國內其他城市。據新華社報道，中國工程院院士鐘南山表示，根據團隊模型測算，預計廣州第一波感染峰值可能會在明年1月中上旬到2月中旬到來。

　　不少業內人士預測，杭州的第一個高峰，極有可能也會在明年1月中下旬到來。也有專家指出，人為干預將對高峰的到來時間産生一定偏差。

　　事實正在一步步印證這個預測：最近幾天，杭州發熱門診慢慢忙碌起來了。

　　12月13日下午，當記者撥通杭州市第一人民醫院感染科主任、主任醫師金潔電話時，她剛結束一段忙碌的問診。“措施優化前，發熱門診量穩定在每天60人左右。”金潔用了一串數據進行對比：從12月11日開始，這條平穩的線條出現了波動——13日就診數量達到120多人，是11日的2倍多。

　　第一個高峰近在眼前，市民怎麼看病？杭州怎麼應對？分級分類就診轉診非常關鍵。

　　按照國務院聯防聯控機制發佈的《以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》，杭州拉起了“三道防線”。

　　第一道，是發熱診室和門診做到應設盡設、應開盡開。

　　12月12日起，文暉街道社區衛生服務中心單獨開出了一個約60平方米的發熱診室。

　　杭州市衛健委相關負責人介紹，為了滿足廣大市民就醫需求，進一步發揮家庭醫生健康“守門人”作用，杭州已開設190個基層醫療衛生機構發熱診室，實現了應設盡設、應開盡開。“我們會每天監測匯總全市發熱診室接診數據，根據數據變化趨勢，分析研判市民就診需求，適時延長服務時間，為‘早發現、早診斷、早治療’打好基礎。”杭州市衛健委相關負責人説。

　　第二道，是做好分級分類的就診轉診，規範醫療救治流程與管理。

　　如果發熱門診或診室接診了發熱患者，該怎麼處理？

　　文暉街道社區衛生服務中心副主任朱秋靜舉例道，比如社區醫院的發熱診室，首先要對出現新冠肺炎相關症狀的重點人群，進行抗原檢測及對症處理。抗原結果陽性的，將按照陽性患者就醫流程進行分類處置管理：無症狀感染者和輕症病例，採取居家隔離或居家自我照護，必要時給予口服藥治療；其他患者則根據病情收治到定點醫院或亞定點醫院。

　　杭州衛健委相關負責人介紹，目前，杭州已建立醫療救治網路體系，明確普通門診、發熱門診、急診就醫、門急診接診流程，盡最大努力滿足人民群眾對健康生活的需求。

　　第三道，就是做好定點醫院和亞定點醫院的建設，加強重症的收治能力。

　　按照《以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》要求，杭州正在加強定點、亞定點醫院建設，並配備醫療救治設備設施，做好收治需要入院的非重症患者的準備。根據杭州建立的陽性病人分級處置機制，輕型和無症狀感染者一般居家隔離，也可自願選擇集中收治；普通型、重型、危重型和有重症風險因素的患者根據病情收治到定點醫院或亞定點醫院。

　　第二問：醫療資源準備好了嗎？

　　一旦第一個“波峰”到來，杭州醫療資源能不能扛住？這是大家關心的第二問。

　　在醫療機構統籌佈局、醫護人員培訓、藥物和設備儲備等方面，杭州提前謀劃、精打細算。

　　首先是醫院和床位建設。

　　國家有要求。國家衛健委最新公佈的《依託縣域醫共體提升農村地區新冠肺炎醫療保障能力工作方案》明確規定，縣級醫院是三甲醫院的，12月底前確保用於感染新冠病毒的各類重症患者治療的綜合ICU床位數量，不少於本院實際開放床位總數的4%。

　　浙江自我加壓。早在新冠肺炎襲來第一年，也就是2020年，開始進一步加強新冠肺炎定點醫院、後備醫院建設，各設區市至少確定1-2家市級定點醫院，各縣（市、區）至少確定1家縣級定點醫院。以設區市為單位，原則上按照二級及以上綜合性醫院總床位數的10%準備救治床位，按照不少於救治床位數的10%準備重症監護床位。

　　這些來自國家和浙江的明確要求，體現了兼顧醫療資源的供需匹配和均衡佈局。

　　杭州抓實統籌佈局，目前已有11家定點醫院，共設置了2500張床位，並且還處在動態部署中。按照世界衛生組織測算，新冠病毒導致的重症率不到萬分之三。“波峰”到來時，杭州重症床位能夠更好地滿足患者需求。

　　另一方面，根據分級分類就診轉診方案，部分患者將被分流到亞定點醫院，比如經過升級改造後的方艙醫院就診。目前，杭州已儲備了1萬多張亞定點醫院床位。

　　其次是醫護人員的培訓和儲備。

　　迎峰戰疫，在蕭山區第一人民醫院，一場場針對全院醫務人員的培訓正在開展。

　　“我們加強組織全院醫務人員再培訓，同時組織骨幹力量隨時待命支援發熱門診。”蕭山區第一人民醫院院長助理王海華介紹，全院2000名醫護人員經過培訓後，已經具備了識別和處置陽性患者的能力，並儲備了一支50多人的發熱門診應急隊伍，確保隨時能夠增強發熱門診的接診能力。

　　實際上，近期，杭州對醫護人員的需求開始增加。杭州市衛健委相關負責人介紹，目前，杭州全市按照床位和醫生1:1的比例、床位和護士1:3的比例培訓醫護人員。不過，根據其他城市的經驗，醫護人員也會産生感染的問題。杭州將合理安排班次、避免過度勞累或帶病上崗，同時加強人員儲備、培訓。

　　再次是藥品和設備保障。

　　最近幾天，杭州已經出現了“囤藥潮”，部分藥品在零售藥店脫銷，“線上買藥”訂單量大增。面對激增的藥品和醫療設備需求，杭州怎麼辦？

　　一套保障機制運轉起來。針對市民“買藥難”，杭州在12月13日上線了“送藥到家”服務，出現新冠肺炎相關症狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，醫院線上開具治療新冠肺炎相關症狀處方後，可委託符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。

　　此外，杭州市衛健委相關負責人還介紹，前期杭州已經積極購買相應的設施設備，緊鑼密鼓地部署和落實市級醫療救治設備、藥品以及防護物資等儲備，迅速啟動緊急採購程式，緊急採購一批呼吸機、監護儀、CRRT、ECMO等救治設備，急救車輛和治療藥品以及防護物資等，補充到市級定點醫院、急救中心等，用於危重症病人的急救治療，提升市本級醫療救治能力。

　　第三問：市民需要怎麼配合？

　　迎峰戰疫，是杭州一整座城市的“戰鬥”。我們可以為杭州迎峰戰疫做些什麼？這是大家關心的第三個問題。

　　從那些疫情高峰進程更快的城市，我們看到了“戰鬥”的複雜性和艱巨性，既需要醫療資源的統籌統配，也需要全體市民的支援配合。

　　首先，儘量不要佔用“生命熱線”。

　　根據北京媒體報道，當地120日呼叫量激增至日常的6倍，其中諮詢、重復撥打佔比超7成，已經嚴重影響危重症患者接聽效率，“生命熱線”很容易堵成“堰塞湖”。

　　“杭州雖然還沒出現120擁堵的情況，不過我們已經通過增設120接聽座席、儲備第二梯隊調度員、招募培訓志願者等方式，提升120受理能力。”杭州市衛健委相關負責人介紹，與之配套的是，杭州線上上加大力度向市民普及醫學常識，紓解和安撫市民焦慮情緒，團結一致攜手戰疫情高峰。

　　杭州市衛健委也提醒，市民要正確認識新冠病毒，絕大部分新冠患者是無症狀或出現發熱、咳嗽、咽痛等症狀，無需救護車轉送，只有出現呼吸困難或急促等急危重症時才建議撥打120。

　　其次，讓家中的老年人等脆弱人群加快接種疫苗。

　　據了解，目前杭州有許多老人還沒有接種疫苗，有關部門正在通過大數據比對等方式，加快提醒老人打疫苗。

　　老人也要減少集聚。復旦大學附屬華山醫院張文宏教授最近在院內交流時建議，老人這段時間內不要去跳廣場舞、搓麻將、聚集聊天。在生活中，我們需要提醒老年人減少外出、加強房屋通風、規律生活、保證營養，幫助老年人群盡可能安全度過高峰期。

　　再次，戴好口罩，非必要不去醫院。

　　在迎峰戰疫階段，市民朋友更不能掉以輕心，要當好自己健康的第一責任人。杭州市衛健委相關負責人介紹，現在，科學佩戴口罩依然是預防新冠肺炎、流感等呼吸道傳染病最經濟、最有效、最實用的措施。在12月13日，杭州建德就發佈“全民戴口罩”倡議，號召市民正確佩戴口罩，進入重點場所要全程佩戴口罩，重點人群要自覺佩戴口罩。

　　同時，近期國內不少城市陽性患者快速增加，核酸採樣、發熱門診已經排起長龍。而實際上，大部分病例都屬於輕症患者，不必去醫院“添堵”。

　　杭州衛健委相關負責人也呼籲，輕症、沒有出現發燒情況的患者，可以根據自身情況購買相關藥品，居家治療，不要一窩蜂前往發熱門診，會增加院感風險。如確需前往醫院就診的，可以乘坐私家車，儘量不乘坐公共交通工具，做好個人防護，點對點直達醫療機構發熱門診。

　　疫情防控沒有旁觀者，也沒有局外人。每個人都是全民防控的重要一環，是阻斷病毒傳播蔓延的關鍵防線。只要我們攜手並肩，就一定能打贏這場疫情殲滅戰。

來源：浙江新聞客戶端    | 撰稿：張留 張夢月 沈琳    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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