醫院管理學就是要使院長能成為在自己所領導的醫院裏組織和結合一群平凡的人做出不平凡的事兒。院長學醫院管理學，為什麼？院長們都很忙，大家在醫院忙得頭都抬不起來，我們還要用兩天多時間到無錫來，大家坐在這裡幹什麼？其實我們的學習就是要做這樣的事，就是讓自己在自己所領導的醫院組織平凡的人做不平凡的事。我們不能祈求在座的各位院長都成為協和醫院的院長，可能協和醫院的員工都是不平凡的人，他在做不平凡的人。而在座的更多的在省市縣或者更低的醫院，我們不可能有那麼多大牌名醫、專家，我們只能是相對的平凡和不平凡。關鍵是要看我們的管理者能做什麼？能做成什麼？

    這裡面有兩個概念，“半個麵包總比沒有麵包好”。這是一種正確的組織管理的平衡。我們在管理中有一個很重要的概念是均衡，這也是一種平衡。“半個孩子則比沒有孩子更糟”，這是一種錯誤的協調。如果我們的管理者把“沒有孩子”協調出“半個孩子”，這個協調就更糟糕，一個殘疾或者是沒有生命的東西。院長和醫院管理者的決策思考是和風險、危機、機遇、成敗並存的。對於院長而言，戰略決定戰術，變化決定調整，需求決定方法，關係決定溝通，這是一個永恒的道理。知識是這樣説的，管理也是這樣做的。這是我們的一種頓悟。

    理論和務實究竟誰更重要？對於院長和醫院管理者而言，這是一種毫無意義的爭論，但帶來的思考和啟示是有意義的。理論告訴我們需要做什麼、為什麼需要這樣做。務實則指引我們應當如何做，並且取得成效。所以理論和務實對於醫院管理者來説，不要爭論哪個更重要，如果爭論起來裏面有很多觀點，當然都重要，我們把它們的作用區分開來，在我的醫院什麼階段理論要增強、什麼階段務實要增強。

    今天我和大家介紹一下關於悖論和悖論式管理的一點兒認識。

    所謂悖論的字面意思是荒謬的理論和自相矛盾的話。邏輯上看，悖論性的語言具有這樣的特徵，如果假定這句話是真的，又會推出這句話是假的。反之，如果假定這個語句為假的，又會推出這個語句為真的。説它對也不是，不對也不是。其實我們醫院管理中有很多這樣的悖論命題。可見悖論是一個現實中存在著的自相矛盾的命題，即如果承認這個命題的成立，就可以推出它的否定命題也成立，反之如果承認這個命題的否定命題成立，又可推出這個命題的成立。