近年來，安慶市宜秀區醫療保障局緊盯防範返貧致貧“主線”、守好脫貧攻堅成果“防線”、築牢經辦體系基礎“底線”，持續在鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接上發力，不斷提升保基本、防大病、兜底線的能力，增強參保群眾獲得感、幸福感和安全感，助力全區鄉村振興提質增效。
狠抓基本醫保參保。一是紮實做好城鄉居民醫保參保擴面工作。2023年度參保134542人，參保率96.73%；截至3月15日，2024年度參保130007人，參保率為96.5%。二是全面落實特殊困難群體分類資助參保政策。2023年度安排財政和醫療救助資金218.43萬元，資助6792人參加城鄉居民醫保；截至2月底，2024年度安排資金224.21萬元，資助6525人參保。連續多年實現資助參保人群參保率100%。三是緊盯穩定脫貧人口、低收入人群和特殊群體參保。保持多年實現“應保盡保”。四是堅持重點人群參保“動態監測、動態清零”工作機制。部門交換資訊及時運用，第一時間落實參保；對參加職工醫保的重點人群“月監測”，從機制上杜絕斷保、脫保。
狠抓待遇保障落實。一是財政保障有力。堅持把醫保區級財政補助資金納入“三保”範圍，進行足額保障。及時足額上繳城鄉居民醫保基金區級財政補助資金942.72萬元、區級財政城鄉醫療救助補助資金514萬元、新冠病毒疫苗及接種費用區級財政補助資金169.7萬元，及時安排下撥新冠救治費用財政補助3.5萬元。二是精準落實醫療保障幫扶政策。保持基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障機制平穩運作，持續做好農村低收入人口待遇保障動態監測，確保醫保幫扶政策應享盡享。三是充分發揮醫療救助兜底保障作用。按照“政策找人”原則，全面落實手工救助、追溯救助政策。區醫保局牽頭與區民政、鄉村振興部門加強會商，健全完善醫療救助依申請救助機制。2023年門診和住院“一站式”直接醫療救助17365人次，救助金額7827140.82元。手工追溯救助118人次，救助金額1555949.42元，其中：依申請救助2人次，救助30995.37元。保持轄區低收入人群“應助盡助”。
狠抓協同配合機制。一是分類資助人群確認機制。區民政、鄉村振興、退役軍人事務、殘聯等相關部門認定資助參保對象，以正式文件及電子版形式，將人員名單及時向醫保部門推送，醫保部門根據資助對象身份以就高原則落實資助參保待遇。二是特殊人群資訊交換機制。對動態新增特困人員、低保對象等農村困難人員，資訊實行即時變動即時交換，第一時間核實參保狀況，未參保的第一時間落實參保。三是身份資訊及時維護機制。2023年低保累計新增393人，減少461人；特困累計新增35人，減少52人；監測戶新增132人。醫保部門第一時間做好特困人員、低保對象等農村困難人員醫保系統身份標識工作，同步落實相應醫療保障政策措施。四是預警監測機制。每月5日前將我區經基本醫保、大病保險等報銷後個人自付費用超5000元的人員資訊，推送給民政、鄉村振興等部門及各鄉鎮（街道）作為預警線索，提前介入，跟進落實精準幫扶措施。全年推送個人自付費用超5000元共4923人。紮實開展鞏固脫貧攻堅成果大病支出戶大走訪大排查，區鄉村三級實地走訪2851戶，指導線上申領慢特病待遇104人次，申領“雙通道”藥品待遇2人次，申請異地就醫備案45人次，申請醫療救助31人次。
狠抓宣傳服務品質。織牢基層醫保服務網底。持續加強隊伍培訓、加強陣地建設、加強資訊化建設，鄉村經辦服務隊伍、村組網格員隊伍架構體系不斷健全。區編辦公佈宜秀區醫保局公共服務清單即時動態調整結果。區本級暢通24小時服務熱線。鄉鎮（街道）政務大廳醫保服務窗口和村（居）黨群服務中心醫保服務窗口均能夠提供下沉的17項醫保服務清單事項。村組、單元樓棟網格員均能夠協助辦理11項醫保服務清單事項。2023年，宜秀區共開展醫保經辦隊伍培訓三批次，參訓達330人次，為參保群眾代辦、幫辦各類醫保業務3156件。深化“新醫保·心服務”。結合今年深化醫療保障制度改革任務，重點圍繞職工醫保門診統籌政策調整、異地轉診報銷、慢特病申請、推廣使用電子醫保碼等群眾關注的高頻事項，深化宣傳和服務。2023年度，宜秀區居民跨省住院就醫1581人次，異地就醫直接結算1506人次，直接結算率達95.26%，較上年增長7.05%。持續加強部門會商、加大政策宣傳，做好參保群眾慢特病申領工作，對日常走訪發現、家庭簽約醫生提供和窗口諮詢的慢特病申領人員，區鄉村醫保工作人員及時引導線上申領或代辦服務。截至2023年12月底全區享有慢特病資格20304人次，其中，2023年度新增慢特病2741人次。鄉鎮（街道）公立醫療機構、全面實現醫保“刷臉付”新模式，真正實現“讓資訊多跑路、讓群眾少跑腿”。（鄒馨怡）
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