在醫療衛生服務體系中，基層衛生始終處於特殊重要的地位，是分級診療制度建設的網底，是居民健康的“守門人”。近年來，安徽積極推動優質醫療衛生資源下沉，固強補弱，持續織密基層衛生服務網，讓群眾不出遠門即可享受優質醫療服務，築牢家門口的全民“健康堤壩”。
借助緊密型醫聯體
好醫院開在“家門口”
“這次多虧縣醫院開通了綠色通道，有安慶市立醫院的專家給我看病，讓我感到十分安心。”近期，在懷寧縣人民醫院泌尿外科病房裏，患者丁先生因突發嚴重的腎積水住院，情況危急。得知這一情況後，駐點在該院的安慶市立醫院專家團隊立即開展多學科會診。經過精心治療，丁先生的病情得到好轉。
“以前像丁先生這樣的患者需要轉到安慶市區醫院治療，現如今得益於緊密型醫聯體，安慶市立醫院的專家們定期來我院問診，懷寧百姓在家門口享受來自市立醫院的診療服務。”懷寧縣人民醫院院長王瓊説。
王瓊介紹，2021年3月，安慶市立醫院與懷寧縣人民醫院共建緊密型醫聯體，建設安慶市立醫院懷寧院區，從而提升懷寧縣人民醫院的醫療服務和科研水準。安慶市立醫院定期派出專家團隊到懷寧院區開展手術、帶教、查房等工作，並積極引進先進醫療設備，提升專科診療水準。此外，該院還依託市立醫院專家，開展“市、縣、鎮、村”四級分級診療，推進“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療機制，全力保障群眾健康。
據悉，緊密型醫聯體建立兩週年以來，安慶市立醫院懷寧院區診療水準有了明顯提升。其中，2022年，懷寧縣醫院內科系列專業病區增加至16個，外科系列專業病區增加至13個，並成功建設運營安慶市立醫院創傷中心懷寧分中心，大幅提升縣域內急危重症救治能力。此外，該院積極開通綠色通道，提供一站式轉診市立醫院服務，為患者安排預約專家號、優先安排住院等服務，全力保障患者救治。
近日，在黃山市屯溪區屯光鎮衛生院，黃山市人民醫院的專家們正在給當地村民開展診療服務。一上午，專家們為村民們量血壓、測心率，耐心解答群眾健康問題。
黃山市屯溪區屯光鎮衛生院院長汪余傑表示，2022年下半年，屯光鎮衛生院與黃山市人民醫院建立緊密型醫聯體，借助醫聯體黃山市人民醫院定期組織相關科室專家前往屯光鎮衛生院開展基層診療，提升了該院常見病、多發病的診治能力。該院積極引進黃山市人民醫院血管彩超等先進醫療設備，填補了該院沒有血管彩超設備的空白。
據了解，2022年，我省強化城鄉基層醫療衛生服務網底，全省59個縣（市）共組建125個緊密型縣域醫聯體，覆蓋人口4500萬，縣域內基本形成15分鐘就醫圈、30分鐘急救圈。同時，積極推進院前急救建設，構建縣級急救中心、鄉鎮院前急救站點、鄉鎮衛生院三級急救網路，打通了群眾就醫“最後一公里”。
開展千醫下鄉
好醫生入駐“村門口”
2020年，省衛健委等4部門聯合印發《關於實施鄉村醫療衛生服務能力提升“百千萬”工程的通知》，提出每年安排千名醫務人員下派到鄉鎮衛生院開展“造血式幫扶”，用3年時間全面提升鄉村醫療衛生服務能力。近年來，我省各地積極落實“百千萬”工程，開展千醫下鄉，引導優秀醫務人員向基層一線流動。
“阿姨，您的血壓血糖都比較偏高，您要注意飲食均衡，少吃油膩食物，多食穀物雜糧。”近日，在阜南縣黃崗鎮衛生院，阜南縣人民醫院心內科醫生趙影鵬正在為當地村民診療，為該院醫務人員做專業培訓。
記者了解到，目前，阜南縣人民醫院派出內科醫師王偉、呼吸與危重症醫學科醫師馬開樹等9位主治醫師分別對口幫扶全縣18家鄉鎮衛生院，開展各種診療、培訓活動，提高鄉鎮醫師的診療能力。
“千醫下鄉讓縣裏優秀醫生直接下沉到鄉村衛生院，我們醫院的診療水準明顯提升，村民們的小病在我們鄉鎮衛生院就能看好。”阜南縣柴集衛生院院長萬斌説。
阜南縣衛健委醫政處負責人楊青貴介紹，2022年，阜南縣“千醫下鄉”共選派19名醫師下派鄉鎮衛生院，幫扶駐點一年，累計開展帶教查房1718次、外科手術363台次。“千醫下鄉讓好醫生留在村裏，村民再也不用為了就醫來回奔波了！”楊青貴説。
近年來，亳州市部署落實“百千萬”工程，選派多名優秀醫師支援鄉鎮醫療機構。
“起初，這裡人手不夠，醫療技術也相對匱乏，很難開展三類及以上手術麻醉及全身麻醉。”亳州市人民醫院麻醉科醫生趙德彩對記者説。
趙德彩向記者介紹，2021年，他作為“千醫下鄉”一員進駐譙城區雙溝鎮衛生院對口幫扶。短短兩年，在他和團隊的幫扶下，為該院打造了一支高水準醫療團隊。截止目前，該院共開展近百台手術，未發生一例因麻醉意外及術後疼痛所帶來的不適，當地村民紛紛稱讚鎮衛生院醫療水準的進步。
據了解，亳州市人民醫院積極踐行“千醫下鄉”行動，選派19名主治醫師到醫聯體鄉鎮衛生院幫扶，以傳、幫、帶等形式，由“輸血”變“造血”，提升當地鄉村衛生院醫療服務能力，讓當地村民看病少跑腿、少花錢、少煩心。
強化財政支援
基層醫療“無後憂”
黨的二十大報告提出：發展壯大醫療衛生隊伍，把工作重點放在農村和社區。日前，省財政廳全面貫徹落實黨的二十大精神，圍繞提升基層醫療衛生服務能力和水準，統籌各級資金，為大力支援建設優質高效的鄉村醫療衛生體系提供有力財政保障。
省財政廳相關負責人表示，近年來，省財政廳持續加大財政投入，提升基層醫療衛生服務能力。其中，2021至2023年，每年安排1億元，實施城市社區衛生機構和村衛生室標準化建設項目，改善基礎設施，配備醫療設備。目前，70%的城市社區醫療衛生機構和村衛生室達到標準化建設，2023年底前將全部達標。
省財政廳相關負責人介紹，省財政廳積極做好鄉村醫生定向委託培養和農村訂單定向醫學生免費培養經費保障。其中，2020至2023年，撥付資金2043.1萬元對定向委培生學費及住宿費補助每人每年4650元。截至目前，全省已累計招錄鄉村醫生定向委託專科生4183人，今年預計將有902名畢業生走向村醫崗位。此外，省財政廳落實農村訂單定向醫學生免費培養經費保障政策，2021年至2023年，統籌安排中央和省級資金4416.3萬元，給予農村訂單定向醫學生免除學費、免繳住宿費，並補助生活費。
“落實好鄉村醫務人員待遇保障，讓基層一線工作的醫護人員無後顧之憂。”省財政廳相關負責人表示，近年來，省財政通過財力性轉移支付資金支援保障鄉鎮衛生院編制內實有醫務人員的人員經費。此外，各級財政部門全面落實村衛生室零差率補助、一般診療費等政策，保障村醫收入。其中，村衛生室實行藥品零差率，按每1000個農業戶籍人口每年補助每個村衛生室5000元的標準給予補助；縣財政對村衛生室運作經費給予補助，2021年補助經費提高到6000元/年。
省財政廳相關負責人表示，將實行一些地域性財政補償政策，扶持基層醫療隊伍在人才、診室、設備等方面的提升，織密基層醫療衛生網，持續為我省基層衛生醫療助力。
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