農民也有“家庭醫生”，將不再是夢想。昨日，自治區衛計部門下發《關於全面推開鄉村醫生簽約服務工作實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。至2020年，力爭簽約服務覆蓋全體農村居民，實現每個家庭均有1名鄉村醫生或鄉鎮衛生院醫生簽約服務的工作目標。

網友“笑笑”家在南寧市郊農村。村裏的很多年輕人都像他一樣外出打工，逢年過節才回家，留守的不是老人就是小孩。村衛生室僅有一名村醫，一般只能治些頭痛腦熱的小毛病，村醫治不了就得去鎮上看病。

小毛病不出村得到治療，屬於分組診療模式的村級首診。廣西全面推開鄉村醫生簽約服務工作，將加快建立村級首診、分級診療的服務新模式。據了解，2012年7月，廣西制定了《廣西鄉村醫生簽約服務試點實施方案（試行）》，選取22個縣（市、區）作為試點。經過3年多的探索及實踐，截至2015年底，共有53個縣開展鄉村醫生簽約服務，簽約鄉村醫生數（人）5944人，簽約居民284萬人。

根據《實施方案》，2016年各縣（市、區）要全面推開鄉村醫生簽約服務工作，以轄區老年人、嬰幼兒、孕産婦、慢性病患者為工作重點，逐步推進簽約服務覆蓋面，確保至2016年底，全區實現以縣為單位簽約覆蓋面達100%，常住人口簽約率達30%以上，其中54個貧困縣貧困戶簽約率達100%。至2020年，力爭簽約服務覆蓋至全體農村居民，實現每個家庭均有1名鄉村醫生或鄉鎮衛生院醫生簽約服務的工作目標。

在南寧工作的小許買房後，把父母從崇左農村接來一起生活，但老人住幾天后覺得不習慣，堅持回老家了。如今，小許每週都要打一次電話詢問父母的身體情況。聽説廣西要推開鄉村醫生簽約服務工作，小許非常支援，覺得今後有家庭醫生定期到府訪視老人，他可以放心不少。

　　熱點問答

1.鄉村醫生可為簽約居民提供哪些便民服務？

網友“心甘情願”説，他們村衛生室一年也沒幾個人去看病，除了“沒事不去看醫生”的思想，他跟很多村民一樣，不清楚村醫的服務項目有什麼。

《實施方案》明確鄉村醫生的主要職責是在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康教育等一體化健康管理服務。允許鄉村醫生結合自身特長，優先發展本地區醫療特色，滿足農民醫療服務需求。

根據農村群眾的服務需求，鄉村醫生在鄉鎮衛生院的指導下和服務團隊的支援下，為簽約居民提供基本醫療服務、基本公共衛生服務、健康評估與諮詢服務，以及特色便民服務。

“兩個基本”一是為簽約居民提供一般診療服務，推進簽約鄉村醫生首診，建立健全村衛生室規章制度和業務技術流程，嚴格規範診療行為，做到規範服務，記錄完整；二是建立居民健康檔案、健康教育、慢性病管理、老年人健康管理、兒童健康管理等項目，優先為65歲以上老年人、0～6歲兒童、孕産婦、慢性病患者等重點人群及家庭提供所簽約的服務。對行動不便、確有需要的簽約居民，提供到府訪視、家庭病床等便民服務。

2.農村居民如何與鄉村醫生簽約？

《實施方案》充分考慮農民對鄉村醫生的信任度，尊重個人意願，在堅持農民自願的前提下開展鄉村醫生簽約服務。農村居民以戶為單位，家庭成員代表憑居民身份證或戶口簿自主選擇鄉村醫生進行簽約，每戶家庭只能選擇1名鄉村醫生簽約。簽約週期視情況靈活掌握，原則上1個簽約服務週期不少於1年。期滿後如需續約，應告知鄉村醫生並簽字確認；如因特殊情況變更，鄉村醫生需重新簽約。

3.如何提高村醫水準，讓村民放心看病？

老家在玉林市的小鍾經常接待來南寧看病的親屬，因為親戚覺得大城市的醫生才是“最勁的”。他也曾跟親戚講過分級診療，但親戚還是不願意在當地看病，有病仍是往南寧跑。

《實施方案》提出，要通過開展在崗醫生轉崗培訓、強化定向技能培訓、提升在崗醫生學歷層次、鼓勵鄉鎮衛生院醫生到基層服務等方式，多種措施加強鄉村醫生培養。