通過實施縣鄉醫療一體化改革，三里鎮中心鄉衛生院的環境發生了很大的變化。廣西新聞記者 韋春雨攝

三里鎮中心衛生院還建設有中醫科。廣西新聞網記者 韋春雨 攝

上林縣在全縣進行縣鄉醫療服務一體化改革一年來，各鄉鎮衛生院門診人數同比增加6%，住院人數同比增加29.1%，住院收入3142萬元，同比去年增加68.5%。近日，記者走訪了上林縣各鄉鎮衛生院、縣人民醫院，實地了解縣鄉醫療服務一體化改革給當地居民帶來的新變化。

技術下沉縣鄉醫護人員交流學習

一直以來，鄉鎮衛生院門可羅雀、縣人民醫院“一床難求”成為困擾上林縣各鄉鎮衛生院的普遍問題。

2014年10月，上林縣根據全國政協委員、民建廣西區委主委錢學明提出《關於發揮鄉鎮衛生院作用關鍵在於留住醫生》的提案出臺縣鄉醫療服務一體化改革方案，在全縣進行縣鄉醫療服務一體化改革。實行“三不變”、“三統一”：機構設置和行政建制不變、鄉鎮衛生院承擔的公共衛生服務職能和任務不變、收費標準不變；縣鄉醫療機構人員、業務、財務統一管理，形成了“基層首診、分級醫療、急慢分治、雙向轉診”的診療模式，實現了“小病不出鄉、大病不出縣”。

上林縣推出的系列舉措，促成了醫療資源下沉。縣人民醫院任命9名業務骨幹任各衛生院業務副院長，並選派16名臨床一線業務骨幹下沉到各衛生院蹲點傳幫帶，鄉鎮衛生院則選派骨幹到縣醫院進修學習；醫護人員的雙向交流學習，實現了醫療人才“上下流動”，有利於促進鄉鎮醫療水準的提高。

與此同時，上林縣縣人民醫院本部審批各分院基建及設備採購的經費為1836.21萬元，有效地改善了鄉鎮醫院基層設施及醫療設備。據統計，僅2015年1-8月，下鄉技術骨幹在分院共進行業務培訓117次，開展病例討論183次，護理查房201次，在四個中心衛生院手術室開展手術共247例。

“因為可以到縣醫院來跟班學習，跟著經驗豐富的老師積累了很多經驗，以前在鄉鎮醫院遇到不明白的病情案例，在跟班學習時老師也會詳細的解釋，讓我能夠學到更多的技能，提高技術。”從巷賢鎮衛生院來到縣人民醫院B超室跟班學習的醫生周海春告訴記者。因為技術、設備、人才下沉到了基層衛生院，提升了鄉鎮衛生院的醫療服務品質，患者在家門口就可以享受到同等於縣級醫院的優質醫療服務，實施縣鄉醫療一體化改革後，鄉鎮醫院最大的變化就是病人變多了。