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門診慢性病起付標準由每人300元/月降至200元/月，退休人員醫保可與企業脫鉤管理真正實現“病有所醫”……昨日，記者從南寧市人力資源和社會保障局獲悉，南寧近年改革力度最大的職工醫保新政[《關於完善南寧市城鎮職工基本醫療保險制度有關問題的通知》（以下簡稱《通知》]將於9月1日起正式實施，多項醫保惠民新政惠及全市73.45萬參保職工。

個人減負

刷醫保卡可支付所有醫療費用

案例：去年8月，市民王先生帶父親去醫院看病，個人自付部分需2200元，“當時我的醫保卡裏有3000多元錢，本想刷醫保卡支付，可收款員告訴我，醫保卡只能用來支付‘三基目錄’藥品中個人自付部分的800元，餘下1400元自費藥品不能由醫保卡個人賬戶支付，我只好另籌現金付了賬。”

新政解讀：《通知》擴大了職工醫保個人賬戶的支付範圍，允許職工醫保個人賬戶資金用於支付參保人員本人在定點醫療機構就醫發生的、由個人負擔的所有醫療費用，包括門診和住院自費藥等非“三基目錄”藥品費用，讓參保患者更好地認識到醫保個人賬戶資金對於減輕經濟負擔的重要作用，從而更好地樹立參保人員對醫保卡資金的自我節約、自我積累意識。

也就是説，類似王先生這樣的狀況將得到改變，醫院自費項目藥品在本人願意、醫保卡額度足夠的情況下，均可由醫保卡個人賬戶支付。

門檻再降

門診看慢性病

每月200元起付

案例：患有慢性病的葛先生，每回天氣一變老毛病就犯，他也因此成了定點醫院門診的“老主顧”。可由於之前的門診大病起付標準是每人每月300元，這對每月都要花費400元左右醫療費，卻只有1000多元退休金的葛先生來説，個人支付部分還是不小的一筆開支。

新政解讀：《通知》將職工醫保門診慢性病的起付標準由目前每人每月300元調整至每人每月200元，目的就是通過降低職工醫保門診慢性病起付標準，為參保患者減輕經濟負擔。據了解，此次門診慢性病起付標準降低後，每年將為全市1萬多名持卡門診慢性病患者減輕門診醫療費用近1500萬元。

病有所醫

退休人員醫保不再與企業掛鉤

案例：過去，企業退休人員的醫療保險待遇與企業繳費狀況掛鉤，企業一旦出現欠費，退休人員的醫療待遇就會受到影響，醫保卡被鎖，待企業補足欠費後，才能重新享受醫保待遇。市民曾先生目前工作的企業就正面臨倒閉破産的境況，還有兩年就要退休的他非常苦惱，總擔心退休後的醫保問題無法解決。

新政解讀：《通知》明確指出，用人單位退休人員符合南寧市享受基本醫療保險退休待遇條件的，在用人單位及全部退休人員按照辦理脫鉤時南寧市上年度企業退休人員平均養老金的0.75%一次性繳納退休人員10年職工醫療互助金後，由用人單位統一申請，退休人員可享受基本醫療保險退休待遇和職工醫療互助待遇，不再與用人單位繳費掛鉤。

退休人員醫保待遇與企業脫鉤管理，從真正意義上實現了“病有所醫”。退休人員不會再因企業“欠費”而影響到自身基本醫保和大病互助待遇。