流感高發,孩子出現高熱驚厥怎麼辦?
當前北京流感已進入高峰期,監測顯示流行株為甲型H3N2。面對孩子高熱、咳嗽等症狀,家長怎樣科學護理?如果孩子出現高熱驚厥等緊急情況,又該如何處置?
國家兒童醫學中心、北京兒童醫院急診內科副主任醫師趙光遠表示,給孩子服用退熱藥的主要目的並不是立刻將體溫降至正常,而是在一定程度降溫的同時增加孩子的舒適度,讓孩子舒適安全地度過發熱期。
首先需要注意的是,不能同時給孩子服用兩種退熱藥,這會增加孩子的肝腎負擔,造成不良反應;也不建議兩種退熱藥交替使用,因為並不能增加退熱效果,反而可能因用藥時間問題導致藥物過量。
其次,家長為孩子選擇退熱藥時,既要選擇適合年齡的藥物,也要認真閱讀説明書,嚴格按照説明書的要求規範地給孩子服用,注意劑量和時間間隔,切記不能因為孩子的體溫沒降到正常而隨意增加服用劑量或次數。如果同時給孩子服用復方感冒製劑,一定要閱讀藥物成分表,避免與正在使用的其他藥物的成分重復,如有重復應慎用,以免藥物過量。
第三,出現高熱時,不少患兒可能出現高熱驚厥。對此,國家兒童醫學中心、北京兒童醫院重症醫學科主任王荃表示,如果孩子發生了熱性驚厥,家長一定要保持冷靜,不要慌張。首先要讓孩子側臥或者頭偏向一側,清理周圍有尖角的物品,保證孩子在驚厥發作的時候不被傷害。
在驚厥發作時,不要給孩子口中塞入任何東西,也不能喂食任何東西,更不要嘗試通過按壓肢體而阻止抽動。另外,要記錄孩子的驚厥持續時間和發作特點。“多數情況下,高熱性驚厥會在5分鐘內停止。如果驚厥持續時間超過5分鐘或既往有過驚厥持續狀態的發生,應呼叫救護車並儘快就醫。”王荃説。
專家表示,年齡小于5歲,尤其是2歲以下的兒童是罹患重症流感的高風險人群,同時,存在基礎疾病,比如哮喘、腫瘤、腎病、免疫缺陷或正在服用抑制免疫藥物的兒童,以及肥胖兒童也是高風險人群。
王荃表示,絕大部分流感兒童都是輕症患者,可以居家護理,但家長也要注意早期識別重症危險信號。如果孩子已經確診流感,出現超高熱、高熱不退或發熱時間超過三天,精神差甚至出現意識障礙、呼吸急促/呼吸困難、胸痛、胸悶、乏力、口唇發青、面色差、頻繁嘔吐或腹瀉、抽搐、拒食、尿少或尿色變紅等症狀,或者症狀反覆,比如流感症狀緩解後再次發熱等,均需要及時就醫,以免病情加重,甚至發生危險。
“絕大多數兒童感染流感後不會遺留後遺症,但咳嗽和流涕可能還會持續一週甚至更長時間,治療方面還是以對症為主。”趙光遠説,部分兒童可能久咳不愈,尤其是有濕疹、喘息病史的孩子,可以在醫生的指導下給予藥物治療。(記者 俠克)







