【微光志】最好的告別
深秋,昆明市吳井路上的梧桐葉開始飄落。它們不急不緩,在空中打完最後一個旋,從容回歸大地。
路旁,坐落著雲南省規模最大的安寧療護中心——昆明市第三人民醫院關懷科,這裡收治的大多是腫瘤晚期或者失能的病人。
當醫學手段已無力回天,讓他們如秋葉般安靜、從容地走完最後一程,或許是最溫暖的撫慰。

(一)最後一站
走進昆明市第三人民醫院關懷科,這裡沒有醫療劇中常見的喧囂與嘶喊,患者們大多安然入睡,或是安靜地看著窗外的樹影。
這份安寧,源於一種以尊重生命、減輕痛苦為核心的醫療理念——臨終關懷。這一理念最早發端于海外,並於上世紀80年代開始引入中國。
很多腫瘤晚期的患者會伴隨著癌痛、腹水、排便困難以及壓瘡等各種不適,在關懷科,醫護人員會通過藥物以及其他醫學手段,來幫助他們減輕病痛,同時讓家屬能夠正常回歸生活。
但關懷的意義,並不止於此。“生命走到最後,需要的不僅僅是藥物的幫助。”這是昆明市第三人民醫院關懷二科(安寧療護中心)主任付海艷最大的感觸,他們的需求更多來自心理層面。
“大多數人來我們這裡,最開始比較抗拒的,我們不能告訴他這裡是關懷科,否則他可能會想:這不是讓我來等死嗎?”付海艷見證了太多患者心態的變化:從最初抗拒到逐漸接受,再到最終安靜從容地離開,這裡更像是他們生命旅途中最後的驛站。
自住院醫師時期起,付海艷就特別喜歡查房:從清晨的第一聲問候,到午休時的關切詢問,再到下午和傍晚的默默巡視。這日復一日的“繞路”的意義,是讓病人感覺到他們身邊一直有人陪伴。
為了幫助患者與家屬平和地面對生命終點,醫護人員創設了“生命茶館”,大家煮一壺清茶,平靜地探討生死,學習如何坦然接納生命的完整。
從事安寧療護10年,付海艷和病人間早已形成了默契的交流方式:“很多病人的手是濕冷的,我會用我的手去拉拉他們的手,我的手是暖和的,相信他們也能感受到我的溫暖。”
(二)陪伴
親人的陪伴,是生命抵達終點前最本能、也最深刻的渴求。
6月,一場大雨過後,王蕊端著溫熱的小米粥來到病房,她希望下一次父親清醒的短暫時刻,能喂他喝下哪怕一小口。一個月前,82歲的父親王萬佳如願品嘗了一頓心心唸唸的家鄉菜。自那之後,他便漸漸陷入沉睡。遠在美國的王蕊特地趕回來陪伴他。

王蕊正在陪伴父親
曾經無所不能的父親,此刻就像嬰兒般躺在病床上,這個事實,王蕊花了很長時間才勉強接受。她想起四年前父親剛確診肺癌時,他選擇隱瞞家人,獨自回國,把魂牽夢縈的故土走了個遍——仿佛是提前與世界來一場沉默的告別。
即便後來需要依靠輪椅出行,他依舊讓護工推著他去喝咖啡、逛商場,執著地感受著世界的熱鬧與美好。
“爸爸永遠是我們的支撐、避風港,每次只要有爸爸在我就不怕。”在父親面前,王蕊總是很自然地回歸到小女孩的心態。臨別前的相處,父女倆的角色卻悄然對調:王蕊像對待嬰兒一般,輕輕地在父親乾燥的皮膚上涂上潤膚乳。握著父親的手時,王蕊感覺到他內心深處也有一個小小孩,需要別人去拉住他。
隨著父親病情每況愈下,在病房中守候的王蕊時常感受到焦灼與無助,但轉念一想,這段看似煎熬的時光,是命運給予她與父親相處最後的機會,也將成為她生命中最溫暖的記憶,這讓王蕊格外珍惜與父親相伴的每一分每一秒。
(三)回憶與遺憾
回憶,是生命這趟旅途中最後剩下的行囊。在關懷科的病房裏,這份“行囊”時常被悄然打開。
病房裏不時傳來的陣陣老歌,以及老人們的喃喃自語,承載著的是他們過往最美好的記憶。
當世界縮小到一張小小的病床,唯有回憶可以帶他們遠行。
最近,王蕊的父親對於外界的反應越來越微弱,但提到兒時的家鄉,他反應會比較強烈。清醒時,他的眼神會左右晃動,王蕊見狀會引導他,“你是不是看到老家的竹海了?”“你們小時候會挖好多好多竹筍對不對?”看到他點點頭,王蕊知道,父親的思緒,已經回到了他摯愛的故鄉。
“我們有一位奶奶,有一天突然説‘我要走了,我媽媽喊我回去吃飯了’。”昆明市第三人民醫院關懷二科副護士長劉怡回憶,當時只是覺得奶奶可能在説胡話,於是順著奶奶回應她:“等我們幫你處理完了,就送你回家。”老人聽完面帶喜悅安靜入眠,當天淩晨就去世了。
回憶照亮的,往往不只是風華正茂的美好記憶,還有那些被歲月深埋的遺憾。
每週,86歲的高永康總是雷打不動,坐著公交車來看望老伴。因為心臟病、糖尿病加上中風後遺症,84歲的老伴況蓮英生活已無法自理,住進了關懷科。
年輕時因工作異地8年,中年又經歷了喪子之痛,行至暮年,夫妻倆只能以一種特別的方式相依相伴。

高永康來看望老伴
“前段時間下雨,一直沒能來看你,你不要怪我。”這番話語裏,藏著高永康一生的愧疚。“生小孩時我因為工作回不來,她很生氣。”這份遺憾,讓高永康晚年的每一次陪伴,都更像是一種無聲的彌補。
“只希望她好好地,多活一段時間,只要有這個人在,我就心裏就還有牽掛。”臨走時,高永康收拾了老伴的臟衣服,不忘交代老伴:“你好好養病,不要牽掛我。”
遺憾,這個伴隨我們一生的命題,在生命最後的時光裏,顯得愈發清晰。對於醫護人員而言,遺憾也總是如影隨形。“很多人以為,我們在這裡工作,早已看淡了生死。”付海艷頓了頓,“但其實,每當長久相伴的病人離去,我們依然會忍不住掉眼淚。有些病人的突然離開,就像我們的親人,突然離開了。”
(四)愛與希望
這是生命告別的地方,卻匯聚了人性的美好,愛與溫暖讓冰冷的告別充滿了溫度。
遺憾的是,並非所有告別都如此溫暖。截至2024年年末,全國60周歲及以上老年人口超過3.1億,佔總人口的22%。一邊是臨終關懷巨大的需求量,另一邊卻是“一床難求”的困境。
作為全省規模最大的安寧療護中心,昆明市三院關懷科124張床位常年滿負荷運轉。對於許多自身已年邁的子女而言,交通便利是他們能經常探望的前提,而這裡恰巧滿足了他們的需求。
每每接到詢問病床的電話,付海艷回復最多的是“抱歉,沒有床位,等有了馬上通知你們”。有的病人則在等待中悄然離世。
今年6月,因為種種原因,科室不得已從獨立的院落搬遷到位於對面的新病區,能容納的床位隨之減半。為了讓更多患者有地方住,付海艷依舊在為尋找更大的院區不停地奔波。
時光在病房裏無聲流淌,6月10日清晨,久違的陽光灑進病房,王萬佳老人帶著平靜與安詳,與世界從容告別。
雨過天晴,高永康依舊雷打不動,來醫院陪老伴聊天。
在院方不懈努力下,付海艷盼望已久的新病區終於有了著落;隨著前來取經的同行絡繹不絕,安寧療護的種子也正在更多地方生根發芽……
當新生命被溫柔地托起,那些即將逝去的靈魂,也應該被輕捧著、小心放下,這或許,才是最好的告別。
統籌:浦美玲、曹璐、林雲冬、張成
策劃:期俊軍、秦黛玥
拍攝:習元喜、楊苑
剪輯:楊苑、習元喜
腳本/配音:期俊軍
撰文:期俊軍、秦黛玥







