我們在體檢中,或在腎病科看病時常常需要驗尿。別小瞧取尿這個環節,其實挺多講究,做錯了或影響最後的檢查結果。廣州中醫藥大學第一附屬醫院腎病科一區蘇保林副主任中醫師為讀者介紹取尿小技巧。

檢測尿常規/尿微量蛋白

尿常規一般要留取晨尿(中段尿)最為適宜。晨尿是指早晨起床時第1次小便。此時尿液中的有形成分要比白天稀釋的尿液多,檢測時比較容易發現尿液的異常。女性患者月經期一般不宜留取小便送檢,以免經血混入小便,造成血尿的假像。

取尿時,在有條件的情況下最好清潔下尿道口及外陰,避免白帶、精液、糞便等混入污染。然後在連續排尿不中斷的情況下,截取中段排的尿5~10毫升作為送檢樣品,倒入一次性尿管內送檢。

檢測尿紅細胞位相

留取晨起第一次尿的中段尿10毫升,要在一小時內送檢。

檢測尿脫落細胞

留取新鮮尿液20毫升左右,及時送檢。

檢測24小時尿蛋白定量

保持正常飲食和飲水狀態,找一乾淨容器,將尿排空後開始計時,並將以後的24小時內所有尿液均留在同一容器內,在容器中加入防腐劑。到24小時時,無論感覺有沒有尿,都應排尿一次,收集到容器中,混勻全部尿液後取5~10毫升尿液倒入生化專用硬塑管後送檢。

尿細菌培養

用無菌尿杯留取清晨第一次清潔中段尿。留取前一晚,用溫水清洗外陰,留尿當天,用專用消毒液(如碘伏)消毒外陰、尿道口,然後排尿,將中段尿5~10毫升置於無菌容器中送檢。

要注意:在應用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物7天之後留取尿標本;留取尿液時嚴格無菌操作,充分清洗外陰,消毒尿道口,再留取中段尿液,尿內勿混入消毒液,以免産生抑菌作用而影響檢驗結果;尿液必須直接尿入無菌容器內,不可接觸其他任何容器;應確保尿液在膀胱內已停留至少4小時,否則陽性率低;尿標本必須在1小時內做細菌培養,否則放置過久易造成污染或細菌繁殖造成假陽性。(記者陳輝 通訊員劉慶鈞 李環環)