近兩年,年已80歲的王大媽一直被病痛折磨,經常感到腰酸、排尿困難,站立時陰道腫物脫出。對這樣的症狀,王大媽不好意思説出來,自己去醫院又腿腳不便。於是,就採取一個“忍”字。直到嚴重影響生活,王大媽才在家人的陪同下去醫院,檢查結果是子宮脫垂Ⅲ度重型。後經手術治療,病情得以好轉。

目前子宮脫垂在中老年人中頻繁出現,其主要原因是由年輕時的産傷引起的。在分娩過程中,宮口未開全時過早用力,會陰撕裂未及時修補及難産處理不當,使陰道變寬鬆弛。也有些是産後過早負重,在盆底組織未恢復正常的情況下增加腹壓容易造成子宮脫垂。

子宮脫垂的臨床症狀有:小腹有下墜感及腰酸;陰道腫物脫出,最初于腹壓增加時脫出,嚴重者不能還納,長期摩擦還可發生糜爛;排尿或排便困難。實際上,有些中老年婦女在年輕時就子宮脫垂,但由於症狀不嚴重,並沒當回事,以至於病情越來越嚴重。

所以,如果發現有子宮脫垂症狀輕視不得,應該及時到專業醫院婦産科進行檢查,儘早進行診治。此外,做好婦女更年期及老年期的保健,對預防子宮脫垂也是極為重要的。

如果屬於早期脫垂或症狀較輕者,可取平臥位或稍坐一會兒,即可使會陰部恢復常態;也可使用體育療法,如縮肛運動(凱格爾運動),一縮一放地進行,每次10至15分鐘,每天兩次。

根據病情發展和子宮脫垂程度,臨床上選用子宮托療法或手術治療。子宮托治療,能使患者自行掌握,但重症子宮脫垂、陰道過度鬆弛者不宜用。手術治療包括縮短鬆弛的主韌帶、縮短恥骨膀胱宮頸筋膜、縫合恥骨尾骨肌裂隙等,以達到恢復正常解剖及其功能的目的。

子宮脫垂患者應注意日常護理。患者平時要避免重體力勞動,避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。注意多吃海藻類的食物,海藻含礦物質最多的是鈣、鐵、鈉、鎂、磷、碘等。還應適當加強鍛鍊身體,增強體質。

子宮脫垂重在預防保健。更年期及老年期的婦女,應特別注意勞逸結合,避免過度疲勞,同時,更要注意保持心情舒暢,減少精神負擔,排除緊張、焦慮、恐懼的心情。堅持做肛提肌運動鍛鍊,以防組織過度鬆弛或過早衰退。長期便秘、慢性咳嗽或排便用力等都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。因此,應注意上述情況的産生,以免誘發子宮脫垂。文/鄔時民