進入冬季，又到了心腦血管疾病的高發時期，近期醫院心臟科接診的急性心梗病人，正在逐漸呈現出年輕化的趨勢，一些30多歲的年輕人也會發生猝死。對此，天津市第三中心醫院心臟科主任醫師劉迎午提醒廣大市民，一定要進行定期體檢，另外要遠離熬夜、吸煙、酗酒等不良嗜好。
有調查研究發現，猝死的誘因為情緒激動、勞累、血容量改變，其次為飲酒、過飽、輕微損傷等。而“心源性猝死”是首要原因，排在第二位的是肺源性猝死，之後是腦源性猝死。
在發生猝死前，往往伴有以下的症狀體徵，最常表現為突然發作、休息睡眠中，其次為嘔吐、呼吸困難、胸悶出汗、頭暈、胸痛、腹痛、抽搐、頭痛、心悸、咳嗽、意識障礙等。
猝死的患者中，患有慢性疾病居多，其中高血壓、心臟病、糖尿病最常見。其次為發育不良、高血脂、腫瘤、感染、甲亢等。而30歲—63歲的中年人，是心源性猝死的高發年齡段。
此外，猝死也有高發時段，從整年來看，冬季是猝死高發期。因為冬季天氣驟冷、人體基礎狀況較低、血管彈性較差、血壓易於驟然升高、室內外溫差過大等，都極容易引發心源性猝死。
“我們醫院最近接收的急性心梗病人，越來越年輕化，開始是40多歲，然後還有39歲的，也許下一個會更年輕。”天津市第三中心醫院心臟科主任醫師劉迎午表示，目前心梗年輕化，是年輕人發生猝死的重要原因。
血壓高、血脂高、血糖高、肥胖、吸煙、精神壓力大，這些都是誘發心臟病的危險因素。現在很多年輕人覺得心臟病是老年人的專利，認為自己身體好，沒問題。但是正是這種心態，加上不健康的生活方式，導致越來越多的年輕人出現猝死的現象。
“有一個30多歲的年輕人，家裏人輪流值班陪伴有心臟病的老娘，結果一晚上過去，年輕人沒醒過來。”劉迎午介紹説，老年人的血管狹窄，有一個耐受過程。而年輕人的血管突然一堵，就很容易發生危險。
有調查顯示，40%的心臟驟停發生在睡眠狀態下或沒有旁人在的時候。也就是説猝死容易在半夜“偷襲”。若把一天24個小時分成四個時段，每6個小時一個階段。相比較而言，淩晨的6個小時（午夜12點至淩晨6點）易發生心臟性猝死和高血壓危象。
對人體來説，白天交感神經“上白班”，晚上迷走神經“上夜班”，而淩晨正好是兩種神經“交接班”的時候，此時迷走神經經過一晚上夜班盡顯疲憊，而新來接班的交感神經處於高度興奮的狀態。交感神經興奮會導致心跳加快、心肌收縮力增強、異位節律等，從而可誘發各種心律失常、Brugada綜合徵(一種遺傳性心肌病)等多種心血管事件甚至猝死。
在快節奏的大都市，年輕人生活壓力大，而且很多人都沒有進行過正規的體檢，容易忽視很多危險因素。而有的人在生了病之後不在意，不願意在人前吃藥，耽誤了病情。
最後，劉迎午提醒廣大市民，特別是年輕人，一定要定期進行身體檢查，對於血壓、血脂、血糖進行早期的篩查。現在無論是醫院還是體檢中心，設備都差不多，檢驗出來的數值也都正確，但關鍵在於對這些數據的解讀。“有經驗的醫生，尤其是心臟科的醫生，會根據體檢出來的具體數據，做出專業判斷，提示你需要注意什麼，這是最重要的。”劉迎午解釋説，還有一些不良的生活習慣，例如熬夜、吸煙、酗酒等，要早期控制，這些對血管都沒有好處。
本文由天津市第三中心醫院供稿
