腦卒中是我國成年人致死、致殘的首位病因,其中急性缺血性卒中佔80%左右,但相關治療方案的利弊在國際上一直存在爭論。由海軍軍醫大學長海醫院劉建民教授團隊牽頭組織的“中國急性大血管閉塞性缺血性卒中直接動脈治療的療效評估(DIRECT-MT)”研究發現,直接動脈取栓治療效果並不比現有標準療法差。7日,該成果在世界臨床醫學領域權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》以原創著作形式線上發表。

據了解,目前對發病6小時內的大血管閉塞導致的急性缺血性卒中患者,標準治療措施是靜脈溶栓後儘快進行血管內取栓治療,但這兩種方法的結合有時並不理想。同時動脈取栓前進行靜脈溶栓的利弊在國際上也一直爭論不休,是國際醫學界關注的焦點問題。

劉建民教授介紹,針對是否可以跳過靜脈溶栓直接動脈取栓的問題,他們于2016年發起了DIRECT-MT項目,並與歐洲研究團隊共同討論,在中歐同時開展針對這一科學問題的臨床研究。中國研究團隊由全國41家高級卒中中心組成,2018年2月實現首例患者入組,累計篩選1586例患者,入組病例656例,在全球率先完成了預期研究目標,第一個公開發表研究結果。項目組始終遵循國際臨床研究的理念,建立健全了研究的標準和流程,建立了一個標準化、數據化的研究平臺,得到國際主流醫學界的高度認可。

研究證實,進行直接動脈取栓治療的結果並不比現有指南推薦的靜脈溶栓後橋接取栓的標準治療方法差,可減少救治環節,加快救治速度。這意味著臨床醫生將可根據患者病情和各自不同條件,為患者選擇更為適合的治療手段。荷蘭阿姆斯特丹大學醫學研究中心專家評論稱,DIRECT-MT研究將改變全球急性缺血性卒中的治療現狀。