近日，天津醫院成功為支援湖北醫生完成半月板修復手術。本次修復手術由天津醫院運動損傷與關節鏡科二病區黃競敏主任親自主刀，手術進行的十分順利。
黃競敏主任介紹，患者為本市黃河醫院心內科主治醫師閻保偉，在手術中看到他的半月板撕裂為外側桶柄樣撕裂，撕裂口累及半月板後角及體部的巨大撕裂，跨越腘肌腱，半月板只有前角和後角連接脛骨止點，大部分半月板脫離原位游離于關節內，考慮到這樣的損傷如果採取半月板切除的手術，會對患者的膝關節退變産生嚴重影響甚至會産生外翻畸形。黃競敏主任在手術中努力嘗試將半月板復位，松解半月板周圍形成的粘連組織，評估半月板張力及縫合路線，尤其是腘肌腱前後的進針點，避開腘肌腱及周圍血管神經，最終術中只通過2個0.5cm切口，採用了ALL-SIDE（全內）技術及INSIDE-OUT（由內向外）技術將外側半月板縫合至原位，保留了膝關節內這一重要結構。
黃競敏主任説，半月板撕裂是最常見的膝關節運動損傷之一，半月板桶柄狀撕裂（bucket handle tears，BHT）是一種特殊類型的半月板損傷，指半月板縱形撕裂，撕裂範圍較大，常累及半月板後角，體部甚至前角，撕裂的半月板碎塊常常會卡壓于膝關節髁間窩，形如桶柄狀，經常需要手術治療（閻大夫撕裂如左圖為外側半月板桶柄樣撕裂）。在歷史上，半月板曾被認為是退化後的殘留組織，通常採用切除術。近年來，半月板的各種重要作用，包括載荷分擔、減震器、二次穩定器、預感受和潤滑作用都得到了證實。現在人們普遍認為，半月板切除以後對膝關節退行性改變是起到負面影響的，甚至會造成膝關節的內外翻畸形，患者因疼痛難以行走，産生關節絞索、卡頓和屈伸功能受限，因此儘量修復縫合損傷的半月板是運動醫學科醫生的職責。關節鏡手術治療半月板損傷的優勢在於手術切口小、創傷輕、術後可早期行功能鍛鍊。同時還可很好地探查膝關節各部分，了解是否伴有關節軟骨、韌帶損傷等複合傷，以便一併治療。運動醫學及關節鏡二病區在黃競敏主任帶領下，年平均修復縫合半月板約300余例，佔半月板損傷70-80%，極大的保留了患者半月板功能，為年輕和中老年患者恢復運動、避免膝骨性關節炎的早期發生做專業的保障。
