睡覺打鼾是日常生活中司空見慣的一種現象,不過很多人把打呼嚕當成睡得香,看到有人睡覺打呼嚕,旁邊的人都會笑著説,“看,睡得多香!”。專家表示,打呼嚕並不是睡得香,而有可能是疾病信號。      

天津市第一中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師魯宏華表示,“打呼嚕”並不是睡得香,它是一種病症,其中最常見的疾病是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS),主要表現為夜間睡眠過程中打鼾且鼾聲不規律,呼吸及睡眠節律紊亂,反覆出現呼吸暫停及覺醒,或患者自覺憋氣,夜尿增多,晨起頭痛,白天嗜睡明顯,記憶力下降等。OSAHS可誘發高血壓、冠心病、、心律失常、肺心病、腦卒中、2型糖尿病、胰島素抵抗等,嚴重影響患者的生活品質和壽命,其在成年人中的患病率可高達約4%。

專家表示,患病危險因素有8方面:1.肥胖,體重超過標準體重的20%或以上,體重指數(BMI)≧25kg/m2。2.年齡:成年後隨年齡增長患病率增加,70歲以後患病率趨於穩定。3.性別,男性多於女性。4.上氣道解剖異常,包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)、II度以上扁桃體肥大、軟腭鬆弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根後墜、下頜後縮、顳頜關節功能障礙及小頜畸形等。5.長期大量飲酒和(或)服用鎮靜催眠藥物。6.長期重度吸煙。7.家族史,OSAHS具有家族聚集性。8.其他相關疾病:包括甲狀腺功能低下、肢端肥大症、垂體功能減退、澱粉樣變性、聲帶麻痹、小兒麻痹後遺症或其他神經肌肉疾患(如帕金森病)、長期胃食管反流等。

OSAHS最主要的檢測方法是行多導睡眠圖(PSG)監測,治療包括多方面,包括:1.病因治療,糾正引起OSAHS或使之加重的基礎疾病,如應用甲狀腺素治療甲狀腺功能減低等。2.一般性治療,對每一位OSAHS患者均應進行多方面的指導,包括(1)減肥、控制飲食和體重、適當運動;(2)戒酒、戒煙、停用鎮靜催眠藥物及其他可引起或加重OSAHS的藥物;(3)側臥位睡眠;(4)適當抬高床頭;(5)白天避免過度勞累。3.口腔矯治器,適用於單純鼾症及輕度的OSAHS患者,特別是有下頜後縮者。優點是無創傷、價格低;缺點是由於矯正器性能不同及不同患者的耐受情況不同,效果也不同。4.氣道內正壓通氣治療,即佩戴呼吸機,尤其適用於不能手術的重度OSAHS患者、合併慢性阻塞性肺疾病者或夜間哮喘患者。5.外科治療,對於有上氣道解剖異常、無手術禁忌的患者均可行手術治療。6.對於有高血壓、冠心病等合併症的患者需對症治療。


專家簡介:

魯宏華,天津市第一中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師。1991年畢業于同濟醫科大學臨床醫學專業,一直從事耳鼻咽喉頭頸外科科臨床工作。擅長領域為鼾症(成人及兒童)、咽喉疾病、嗓音疾病及耳鼻咽喉頭頸外科危急重症的診治,熟練運用耳鼻咽喉頭頸外科多種微創技術如低溫電漿射頻技術、CO2鐳射技術、喉顯微外科技術、鼻內窺鏡技術等,對成人和兒童鼾症及咽喉、鼻腔鼻竇、頭頸部各種良惡性病變的診治具有豐富的臨床經驗。中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會咽喉學組委員,天津市醫師協會睡眠專業委員會常委。