重慶首例無症狀感染者是怎樣被發現的？

3月2日，重慶市政府新聞辦舉行新冠肺炎疫情防控工作例行新聞發佈會。重慶市疾控中心專家、流行病學博士宿昆對相關病例進行通報。

　　3個本地病例

　　感染源頭和感染場所究竟在哪？

“流行病學調查處置是衛生健康部門非常重要的防控工作之一，其中有這樣一個案例。”宿昆介紹，1月24日除夕當天，市疾控中心接到某縣疾控中心求助：當地發現有3例新冠肺炎確診病例，在3例病例中，首例病例是超市服務員A，1月14日發病。第二例和第三例病例B和C，是夫妻關係，分別於1月16和17日發病。3個病例都是本地人，近期也沒去過疫情地區，也找不到感染源頭和感染場所。

“接到報告後，我們就覺得非常蹊蹺，但是也十分清楚事態的緊迫性，因為傳染源沒有找到，就意味著疫情在繼續傳播。”宿昆説，除夕當天晚上，醫務人員就趕往該縣，對3名患者進行流行病學調查。“但是初步調查結果卻讓我們陷入一片迷霧：超市服務員A和夫妻病例BC沒有任何交集，對3人發病前14天接觸過的人，逐一排查，也沒有發現確診病例或疑似病例。”

　　抽絲剝繭

　　查出重慶首例無症狀感染者

“就在流調走進死衚同時，有一個人引起了我們的注意。”宿昆介紹，一名25歲的男性D，重慶人，在武漢打工，1月7日返回重慶。由於沒有任何症狀，醫學觀察14天后，排除了他作為傳染源的可能。“但是對夫妻病例BC的活動軌跡排查發現，兩人曾與D有接觸。”

宿昆表示，由於新冠肺炎是新發傳染病，疫情初期對其認識有限，國家相關技術文件並沒有要求對無症狀的武漢返渝人員做核酸檢測，所以該男子只是醫學觀察。

D會不會是無症狀傳染源？根據B型肝炎、傷寒等傳染病經驗，醫務人員做出了一個大膽的設想。

“為了找到傳染源，1月25日，我們決定對D進行採樣，採樣時，D堅持認為自己身體健康，又沒有任何症狀，不可能有新冠肺炎。”宿昆介紹，最終核酸檢測顯示為陽性，D是一名無症狀感染者。這就是説在18天時間裏，D一直沒有症狀，卻攜帶有新型冠狀病毒。

這是重慶發現的首例無症狀感染者，也是全國無症狀感染者發現的早期案例。“這一發現意義重大，不僅證實了我們的猜測，也增加了我們對新冠肺炎這一傳染病的認識，無症狀感染者存在和無症狀感染者可以引起疫情傳播，這為國家和重慶市優化防控方案和策略提供了重要依據。”

　　繼續深入

　　對重點人群全面篩查排查，及時發現潛在傳染源

宿昆介紹，在確定D是無症狀感染者後，醫務人員再圍繞D進行深入的流行病學調查，就把D和A、B、C都串聯起來了。

D于1月8日和9日去過病例A所工作的超市，這是位於負一樓的地下超市，沒有窗戶，通風條件差，A在超市服裝區工作，D曾去過服裝區，與A有過接觸。

D在回渝後，于1月8日和9日參加家庭聚會，BC曾和D一起吃飯、打牌。

“無症狀感染者D某正是這3個病例的感染來源，終於摸清了他們之間的傳播鏈條。我們又迅速將ABCD的密切接觸者管理起來，以切斷傳播鏈條。”宿昆介紹，在對A的密切接觸者排查，發現了她的同事E出現了發熱等症狀，先做了兩次核酸檢測都是陰性，第三次才測出來是陽性。“我們判斷，E也是這類病例之一。”

“對ABCD的密切接觸者進行管理，是我們主動出擊、積極篩查的有力措施，通過管理，我們發現了包括E在內的多個病例和ABCD有流行病學關聯。”宿昆表示，這起案例，證明了對密切接觸者等重點人群全面篩查排查，是及時發現潛在傳染源的有效措施。（陳琦、劉敏、姚於）