為進一步加強醫保和醫療機構的雙向聯動,增強業務能力、提升服務質效。近日,江安縣醫保局組織業務骨幹多人走進江安縣康復醫院、江安康真醫院等開啟了2024年醫保醫療雙向交流學習與討論。
交流中,結合康復醫療的具體實際病例,宣傳執行按床日付費政策的精準落實情況,同步協助推動醫保醫療深度融合進行了深入交流,針對當前存在的問題,雙方進行了深入探討和分析,各自提出了行業規範要求,交流形成一定供參考的建議意見。
據悉,江安縣醫保醫療雙向交流學習活動已連續開展了三年,雙方互派已達70余人次參與多方式的互動學習,取得良好效果。江安縣醫保局定期組織各塊面醫保業務經辦人員走進醫院各臨床科室,學習臨床診療指南的實施、病案首頁的填寫規範、重點項目的開展情況等;醫療機構定期選派醫保業務經辦人員到醫保事務中心,就待遇審核標準、基金稽核的流程、窗口服務等方面進一步熟悉醫保政策和業務經辦流程。通過“雙向交流”不僅強化了醫保與定點醫療機構之間的溝通與協調,旨在加快構建江安縣醫保領域“服務+審核”新模式,特別是加強在醫改和醫保支付方式改革的DRG付費、醫保資訊平臺協同、醫保碼使用和基金監管檢查等方面,進一步凝聚專業共識、強化服務意識,解決業務工作和參保報銷中的堵點、痛點、難點問題,實現醫療保障服務能力和管理水準穩步提升,持續增強江安縣人民群眾的醫療保障獲得感。(陳紅玉 范卉娟)