5月15日,首都醫科大學附屬北京安貞醫院南充醫院(南充市中心醫院)心血管內科結構性心臟病團隊在鄧建平教授的帶領下,與超聲醫學科、介入手術室等多學科通力合作,為一例二尖瓣重度狹窄患者成功自主實施經皮二尖瓣球囊擴張成形術,填補了川東北地區技術空白。
今年68歲的劉阿姨,罹患風濕性心臟瓣膜病多年,二尖瓣有效瓣口面積僅0.6c㎡,屬重度狹窄,並伴有慢性心力衰竭、持續性心房顫動、慢性腎衰竭、陳舊性腦梗死等疾病,常年反覆住院,近一年來,入院治療更是高達7次。醫生多次建議劉阿姨開胸進行二尖瓣置換手術,但劉阿姨及家人考慮其身體情況差,始終不接受外科手術治療。
4月初,劉阿姨得知北京安貞醫院南充醫院心血管內科結構性心臟病團隊已成熟開展經皮球囊導管二尖瓣分離術(PMBC),且該科技術骨幹醫師郭成赴北京安貞醫院學成結構性心臟病介入治療歸來等消息,遂選擇到心血管內科就診。
入院後,由鄧建平領銜的結構性心臟病團隊針對劉阿姨的病情,展開了週密細緻研討,並精心制定了詳盡的手術方案。5 月15日,在全面做好術前管理工作、充分保障身體基礎支援條件後,由結構性心臟病團隊骨幹郭成、趙景宏主刀,在超聲醫學科、介入手術室等多學科通力協作下,成功自主完成川東北首例經皮二尖瓣球囊擴張成形術,將劉阿姨的二尖瓣有效瓣口面積從0.6c㎡擴大到1.5c㎡,左房壓力顯著降低,術前呼吸困難等症狀明顯改善,術後第二天便可下床活動,第三天劉阿姨便康復出院。
鄧建平介紹,心臟瓣膜病是我國的常見病,通常由風濕性心臟病、先天性結構異常、老年退行性病變等原因造成。治療二尖瓣狹窄,傳統治療是全麻下外科開胸手術進行二尖瓣置換手術,手術創傷相對較大,而經皮二尖瓣球囊擴張成形術是介入微創治療,具有手術創傷小、時間短、安全性高和術後恢復快等優點。此次成功自主開展該手術,一舉填補了川東北地區在該技術上的空白,同時也標誌著心血管疾病中心的介入技術邁上一個新臺階。(楊慶娟 郭成)