近日，廣元市中心醫院呼吸與危重症醫學科採用肺動脈造影——右心漂浮導管檢查術，在杭州市第一人民醫院金偉中博士的帶領下，成功為一名肺動脈高壓患者完成診斷檢查，填補了醫院該項診療技術的空白。
該患者是一名37歲的女性，4年來長期活動後胸悶、氣喘。長期口服利伐沙班，但治療效果並不明顯，胸悶、氣喘的症狀仍反覆加重。入院前1周，患者因病情加重進入該院呼吸與危重症醫學科就醫。
入院後，經肺動脈CTA和心臟彩超等檢查，初步診斷為慢性肺血栓栓塞性肺動脈高壓症。
為更加精準了解患者病情，為患者提供更科學合理的治療，經科室反覆討論和精心準備，決定採用右心導管檢查術為患者診查。
肺動脈高壓又被稱為心血管疾病的癌症，其主要特徵是肺血管阻力進行性升高。超聲心動圖等無創檢查可間接估測肺動脈的壓力，但影響因素很多，測量的結果不準確。要準確診斷患者是否有肺動脈高壓，就需實際測量肺動脈壓力值，這就需要做右心導管檢查。
肺動脈造影——右心漂浮導管檢查，就是將肺動脈漂浮導管經靜脈插入上腔靜脈或下腔靜腔，通過右心房、右心室、肺動脈主幹、左右脈動脈分支，直到肺小動脈。
通過此導管，可以測定上腔靜脈壓、右房壓（RAP）、右室壓（RVP）、肺動脈收縮壓（PASP）、肺動脈舒張壓（PADP）、肺動脈平均壓（PAP）及肺小動脈楔壓（PAWP）。此外，通過漂浮導管施行溫度稀釋法可測量心排出量（CO），計算心指數（CI）、每搏量（SV）、每搏指數（SI），還可計算肺迴圈血管阻力（PVR）和體迴圈血管阻力（SVR）。這些數據為後續的治療提供了重要參考。
當天，診療組在金偉中博士的帶領下，成功為患者實施了肺動脈造影-右心漂浮導管檢查，最終確診為肺動脈高壓，術後無任何並發癥。目前，患者治療效果良好。
肺動脈造影——右心漂浮導管檢查術的開展，是該院呼吸與危重症醫學科的一次重大技術突破，將為廣元市肺動脈高壓患者的精準診療帶來福音。該院呼吸與危重症醫學科定將不斷創新，為患者提供更優質、更高效的醫療服務。（陳正委）
