“感謝你們及時為我排除了這顆‘定時炸彈’，也多虧早期檢查診斷救了自己的命，不然癌症轉移麻煩就大了！”12月26日上午，成都京東方醫院內鏡中心上演溫馨一幕，家住溫江區的葉先生夫婦專程來到醫院，將一面寫著“醫術精湛除病痛，醫德高尚暖人心”的錦旗送到醫護人員的手中，感謝消化內科團隊成功為其實施內鏡下胃腫瘤剝離術，完整切除病灶，避免了病情進一步惡化。
早期發現
今年61歲的葉先生，平時身體健康，飲食方面也挺講究，從未出現過胃疼和消化不良情況，但他多年來養成了不定期體檢的好習慣。11月下旬，葉先生習慣性進行體檢，不曾想檢查後竟然發現胃體黏膜病變。為求進一步治療，11月29號，在家屬的陪伴下，葉先生來到成都京東方醫院消化內科就診，接診的徐輝主任建議無痛上消化道內鏡精查，發現其胃體中下段小彎側一約2.0cm大小發紅的IIａ+IIc型病變，放大內鏡下腺體和血管異常，染色內鏡下病灶呈紅茶色。病理檢查和免疫組化顯示為胃腫瘤（重度異型增生），需儘快做內鏡下切除。
科學施治
消化內科團隊制定了創傷小、恢復快的內鏡下微創治療方案，經管醫生陳婷耐心地為葉先生及家屬解釋病情，徵得患者及家屬同意後，于11月30日，在消化內科、麻醉手術科團隊緊密協作下，由消化內科徐輝主任、喬麗娟副主任主刀，成功為其實施了內鏡下胃腫瘤剝離術，完整切除病灶。
整臺手術過程十分順利，一週便康復出院。切除的病灶經過病理檢查，診斷為(胃體)高級別上皮內瘤變，局灶呈粘膜內癌，腫瘤均未超過粘膜肌層，各切緣及基底切緣切凈。結合術後病理結果，明確診斷早期胃癌並全瘤切除。
技術優勢
腫瘤內鏡粘膜剝離術，是在內鏡下粘膜切除術基礎上發展而來的明確新技術，治療主要針對早起消化道癌和癌前病變。早期癌症的發現和治療，除具備放大內鏡和染色內鏡等高精尖設備外，還應具有醫師識別能力高超的切除技術。方法是在內鏡粘膜下注射基礎上利用特殊的高頻電刀，將病變所在粘膜剝離。切除深度：粘膜全層，粘膜肌層及大部分粘膜下層。通過ESD可完整的切除病變，達到根治消化道腫瘤的效果。具有術中出血少、病人身體恢復快、病變切除完整等優點。能否進行腫瘤內鏡下早期診斷早期切除已成為衡量一家醫院內鏡水準高低的標誌。
溫馨提示
徐輝主任介紹，胃癌是我國發病率和病死率較高的消化道惡性腫瘤之一，早期識別和診斷胃癌有助於內鏡下根治性切除，顯著改善患者的生存和預後，但因早期胃癌缺乏特異性的臨床表現和體徵，因此許多患者一發現便已是中晚期，降低了痊癒率與存活率。
食管及胃早期癌經治療後5年生存率達90%以上，但食管癌及胃癌發現時往往已經是中晚期，5年生存率低於20%。可見患者的預後與早期癌的發現息息相關，發現一例早癌，挽救一個生命，拯救一個家庭，現實情況是中國胃早期癌僅佔10%左右，因此發現更多早癌並及時治療是每個內鏡醫師的重要職責。但食管癌及胃癌的早期往往不痛不癢無症狀，因此，徐輝主任提醒廣大群眾40歲以後要定期去做內鏡檢查，火眼金睛，提升識別率，一旦確診，應儘快、規範地全瘤切除，做到早治療、早痊癒，提高5年生存率。（陳默 彭禮旭）
