“60歲那年，我不幸患上慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫，開始了打車、掛號、治病、開藥的無限迴圈……”談及過往，安岳縣龍臺鎮村民王爺爺沮喪不已，近20年裏跑遍了省、市、縣各大醫院。
“以前看病，要往上跑。現在看病，縣醫院專家往下跑，圍著我的病床轉。”8月5日，龍臺鎮中心衛生院10號病房內，79歲高齡的王爺爺精神十足，驕傲地説，這好政策就咱中國老百姓享受得到。
“沮喪不已”變“精神十足”背後，是近年來安岳縣始終堅持以人民健康為中心，持續深化醫藥衛生體制改革，全力推進緊密型縣域醫共體建設走深走實，促進區域優質醫療資源擴容下沉和均衡佈局，以更好滿足群眾醫療健康需求的生動體現。
三大醫共體集團齊下沉
做實基層群眾健康“守門人”
患慢阻肺的王爺爺，在龍臺鎮中心衛生院住院治療的日子裏，安岳縣人民醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師楊琳，是經常守在他病床前的“老熟人”。
5月22日，楊琳和同事劉麗正式在龍臺鎮中心衛生院開展定點定期下沉工作。此後每週一至週五，兩人奔波穿梭在樓宇間病房內，讓不少患者誤以為是醫院新進醫生。
“隨著年齡增長，王爺爺心肺功能變差，一活動就呼吸急促、感覺累。”病床前，楊琳像往常一樣進行慢阻肺聽診。她表示，根據查體和既往資料，對王爺爺做了針對性檢查，再通過檢查結果和病情變化，及時調整了治療方案，有力保障了老人家的治療可及性和連續性。
“縣醫院專家跑下來主動服務了，我就用不著跑上去了。對我這种老病號來説，不僅省錢，更重要的是省時間和精力。你們搞這個醫共體，老百姓一百個支援和歡迎！”王爺爺嘴角帶笑，連豎大拇指。
不止龍臺鎮，事實上，安岳縣級醫院專家下沉已實現縣域全覆蓋。而下沉工作幹得如何，又完全以群眾受益為最重要評價標準。
其實，在醫共體改革方面，安岳目標一直很明確，就是要建設以群眾受益作為基點的緊密型縣域醫共體，在成果上“問效於民”。目前，縣人民醫院、縣中醫醫院和縣第三人民醫院分別牽頭成立的三家醫療健康集團，根據成員單位實際，制定了“一院一策”下沉方案。今年1—7月，累計派遣醫療骨幹180余人、開展坐診691次，讓群眾在“家門口”就能享受優質醫療服務，坐享醫共體建設健康“紅利”。
多學科協同聯動
提供“一站式”診療服務
“我主要是病多、病雜，一個科室哪能解決所有問題？那些往返各科室的日子，真是難受惱火……”在興隆鎮中心衛生院住院治療的70歲高齡重症患者楊奶奶，談起以前的經歷既無奈又無助。
在基層，很多像楊奶奶這樣的重症患者，都曾為這些不便感到苦惱。為避免不停轉診、重復檢查，縮短診療等待時間、改善就醫體驗，以群眾受益為基點的安岳緊密型縣域醫共體建設，探索“多學科協作診療”模式服務群眾，實現了資源和優勢的最大化整合。專家“組團式”下沉基層，多學科“一站式”聯合診療服務呼之欲出，點亮了重症患者的希望之光，讓堵在楊奶奶們心裏的難受逐漸成為歷史。
“在我院‘多學科診療團’的高品質會診和得當治療下，您老人家的症狀出現了明顯好轉。同時，我們也為您制定了個體化治療方案，並根據病情發展及時調整。請放心，我們一定對你負責到底。”縣第三人民醫院呼吸內科副主任醫師李荃一邊笑著安慰楊奶奶，一邊為她檢查身體。
李荃介紹，除了他和同事肖旭定期定點下沉興隆鎮中心衛生院外，為滿足基層患者不同就醫需求，縣第三人民醫院還有針對性地成立了專家支援團，涵蓋各學科的醫療力量，基層患者一有需要，支援團隨叫隨到。
“組合拳”優勢明顯，基層重症患者得到了更為有效救治。近年來，安岳縣圍繞緊密型縣域醫共體建設，以改革創新為動力，立足實際，進一步凝練多學科醫療聯合服務優勢。縣內三家醫療健康集團打破學科壁壘，舉各集團全員之力，分別成立由重症、心內、呼吸、感染、中醫等專家組成的“多學科診療團”，千方百計提高重症患者救治能力。今年1-7月，累計開展會診158次，將重症救治從“一對一”變為“多對一”，大幅減少了重症患者輾轉求醫之苦。
下沉幫扶手拉手
“醫”路同行、攜手共進、一體發展
“我奶奶73歲了，前段時間不小心摔成嚴重骨折，看狀況得動大手術。一家子趕緊往縣醫院送，結果奶奶暈車太厲害，後來憋得沒法就先送鎮醫院，只當是權宜之計。”8月5日，石羊鎮村民龍奶奶的親屬稱，“沒想到鎮醫院的處置十分得當，又把縣上專家請下來。我覺得用老百姓少跑路、少花錢的方式把手術搞定，這何樂而不為啊！”對於縣、鎮醫院的做法，龍奶奶親屬稱讚不已。
石羊鎮中心衛生院外科醫生沈光勇介紹，當時龍奶奶的肘關節出現複雜性骨折，確需經驗非常豐富的手術醫生。考慮到老人情況太具體，他們立即向所屬的醫療健康集團申請會診。之後，縣中醫醫院骨二科主任醫師李毅便趕到石羊鎮中心衛生院聯合完成了手術，老人術後康復效果也非常好。
“李主任在術前檢查評估、術中幫扶指導、術後隨訪管理等方面給予了我們很大支援，對大家來説也是一次難得的學習機會。以後，危急重症病人來了我們也更有信心收治。”沈光勇微笑著説。
贈人玫瑰之手，經久猶有餘香。龍臺鎮中心衛生院內科主任梁全成也頗為感慨：“縣人民醫院的楊琳和劉麗醫生下沉後，為大家的臨床工作作了大量指導。同時，在搶救危急重症病人方面，大家也學到很多實用知識。上月，鎮裏醫生就在她們的指導下，成功搶救了一名急性心肌梗死的病人。”
據了解，像這樣的“醫”路攜手共同發展模式，在安岳已成常態化和長效化，縣內三家醫療健康集團近200名醫療骨幹長期下沉、紮根基層，今年1-7月已累計開展教學幫扶646次，基層醫院的診療水準和服務能力得到了大幅提升。
“下沉這2個多月，有什麼感受？”縣人民醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師楊琳笑道，下沉，是身心都沉下去踏踏實實做事。對她們而言，這也是在迎接新的成長。醫共體建設醫生下沉工作很有意義更有必要，而她們與基層醫院的醫護人員雙向奔赴、一起成長，最終目的是始終為了讓老百姓受益。（潘政吉 李思彤 肖正君）
