近日，南充市中心醫院心血管內科瓣膜專家組團隊在主任醫師鄧建平的帶領下，成功使用最新一代Evolut PRO人工瓣膜為一位“重度主動脈瓣鈣化狹窄、伴急性前壁心肌梗塞，導致重度心力衰竭”的患者完成經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。這是Evolut PRO瓣膜在川北地區的首例應用。
73歲的陳大爺因出現勞力性呼吸困難，症狀加重半個月後來到南充市中心醫院心血管內科就診，心臟彩超檢查提示其“主動脈鈣化、主動脈瓣重度狹窄伴輕度關閉不全、二尖瓣輕-中度關閉不全”，被診斷為“急性前壁心肌梗死，急性心力衰竭，心臟瓣膜病、主動脈瓣重度狹窄伴關閉不全，二型糖尿病，肺部佔位性病變”等多種疾病。經強化藥物治療後，陳大爺的病情未見明顯好轉，胸痛、心衰仍然反覆發作。造影檢查發現其冠狀動脈前降支遠段完全閉塞、雙髂外動脈重度狹窄伴夾層及潰瘍、主動脈重度狹窄伴中度反流，病情複雜且嚴重。
在充分了解了陳大爺的病情後，心血管內科瓣膜專家組團隊們決定使用目前最前沿的Evolut PRO人工瓣膜為陳大爺施行經導管主動脈瓣置換術。
術前，團隊認真評估了陳大爺的高危因素及病變複雜程度，反覆論證，縝密計劃，制定了科學安全的手術方案。
術中，在麻醉科、介入醫學科等多科協作下，心血管內科瓣膜專家組團隊步步為營，如履薄冰，在外周血管入路十分困難的條件下，在全麻下穿刺右橈動脈植入支架兩枚，復查冠脈造影滿意，經左側股動脈鞘管送入Evolut PRO人工主動脈瓣一枚，同時，使用球囊擴張髂總動脈和髂外動脈，一次性解決了陳大爺主動脈瓣、冠脈及外周血管的嚴重疾病，讓陳大爺免受痛苦，重獲了新生。
心臟瓣膜病是一種常見的心臟病，隨著人口老齡化，心臟瓣膜病的發病率明顯增加，嚴重的心臟瓣膜病將加重患者預後。 傳統心臟瓣膜病治療策略以藥物和外科手術為主，近年來隨著心臟瓣膜病介入治療技術的蓬勃發展，為無法耐受外科手術或外科手術高危的心臟瓣膜病患者提供了更加有效的治療手段。
南充市中心醫院心血管內科是川東北地區最早獨立開展經導管主動脈瓣置換手術（TAVR）手術的科室，目前院內共計完成25例，無死亡病例，已經形成了較為成熟的包括TAVR手術團隊和心臟大血管外科、麻醉科以及超聲科團隊在內的多學科合作模式，並且啟動心臟瓣膜病介入中心建設單位的申報工作。該例新一代Evolut PRO瓣膜植入術的成功開展，標誌著醫院心臟瓣膜中心的建設邁上了新的征程！（楊慶娟）
