近日，南充市中心醫院心臟大血管外科成功為一名慢性腸係膜上動脈支架術後再次閉塞、腹腔幹狹窄、腸係膜下動脈狹窄患者，施行腹主動脈-腸係膜上動脈搭橋術，挽救了該患者的生命。該手術的成功開展，在南充地區尚屬首例。
來自閬中的張大爺20天前出現進食後腹痛不適的症狀，病情越來越嚴重，甚至喝水都會出現難以忍受的腹痛。到某醫院檢查後，被診斷為腸係膜上動脈支架術後再次閉塞、腹腔干支架植入術後伴重度狹窄、腸係膜下動脈支架植入術後伴重度狹窄，該院嘗試為張大爺開通閉塞的腸係膜上動脈失敗。
鋻於疾病凶險，手術難度較大，該院建議張大爺到北京、上海等地進行更好的醫院治療。由於疫情、經濟條件等多種因素影響，張大爺和家屬十分苦惱，打算放棄治療。
“南充市中心醫院心臟大血管外科的技術水準在川東北地區一流，口碑很好，你可以去看看。”就在張大爺心灰意冷的時候，朋友的一席話讓他再次燃起了希望。抱著試試看的心態，張大爺找到了心臟大血管外科副主任劉仕強。劉仕強認真評估了張大爺的病情後，明確表示有能力解決張大爺的問題。
入院檢查後，發現張大爺還伴有嚴重的營養不良、低蛋白血症等，這無疑增加了手術難度和圍手術期並發癥發生率。為了保障張大爺的安全，著眼于遠期療效，並最大限度地節省費用，經心臟大血管外科牽頭的多學科綜合評估患者病情後，決定由陳旭、劉仕強、王永傑、雷勇、朱桂應等多位醫師組成的醫療團隊，為張大爺實施腹主動脈-腸係膜上動脈搭橋術。
劉仕強介紹，腸係膜上動脈慢性閉塞主要原因是動脈粥樣硬化，腸係膜上動脈開口附近的斑塊逐漸增大導致血管閉塞，引發腸道缺血，多有餐後腹痛、畏食、體重下降的三聯症狀，這與張大爺的臨床表現完全符合。10年前張大爺曾行腹腔幹腸係膜上動脈、腸係膜下動脈、右側髂外動脈及左側髂總動脈-髂外動脈支架植入術，現張大爺腸係膜上動脈閉塞、腹腔幹血管支架植入術後伴重度狹窄，腸係膜下動脈支架植入術後伴重度狹窄，若再次開通腸係膜上動脈及腹腔幹、腸係膜下動脈，或許短時間內可緩解張大爺症狀，但療效不確切，再狹窄概率極高。所以，從患者長遠獲益來看，腸係膜上動脈搭橋術是張大爺目前最佳的治療選擇。
在劉仕強的帶領下，經過心臟大血管外科、麻醉科、重症監護室的密切配合，歷時3個小時，成功為張大爺實施腹主動脈-腸係膜上動脈搭橋術。術後，張大爺恢復順利，終於能正常吃飯喝水，肚子也不痛了。
近年來，南充市中心醫院心臟大血管外科團隊率先在川東北地區自主開展Bentall+Sun’s手術、分支優先行主動脈全弓置換及支架象鼻術、保留主動脈瓣的主動脈根部替換術（David手術）、Hybrid一站式複合手術等複雜高難度手術 治療主動脈夾層。率先在川東北地區開展胸腹主動脈替換術、微創經心尖的主動脈瓣置換術（TAVI）、胸腔鏡下房顫射頻消融及左心耳夾閉術、胸腔鏡心臟不停跳下三尖瓣置換術、複雜B型主動脈夾層的胸主動脈覆膜支架開窗術等，造福于廣大心臟大血管疾病患者。
南充市中心醫院心臟大血管外科始終秉持“生命至上”的原則，將患者利益放在第一位，根據每位患者的病情，為每位患者制定最優、最佳的治療方案，全心全意為心臟大血管患者保駕護航。（李洪艷）
