近日，西充縣人民醫院外三科手術團隊（副主任醫師周國華、任萬武，住院醫師周星智)，成功為一名胰體尾部神經內分泌腫瘤患者開展了腹腔鏡下胰體尾切除術。此次手術分離、顯露、解剖胰腺腫瘤的難度較高，體現了外三科手術團隊擁有精細、高超的操作技巧。
病程及手術簡介。患者為女性，77歲，因中上腹部脹痛不適有半月，于10月21日到西充縣人民醫院普外科門診就診，行腹部CT檢查後，提示：左上腹部腫塊，腹腔腫瘤，考慮可能來源於胰腺或胃間質瘤。
外三科手術團隊給予患者積極的術前相關檢查及準備，于10月22行腹腔鏡手術探查，術中證實腫瘤來源於胰腺體尾部，大小約10cm。術後常規病理診斷為：（胰腺體、尾）神經內分泌腫瘤。
腹腔鏡手術的優點。患者的腫瘤在胰腺體尾部，以腹腔鏡手術為主的綜合治療可以使患者獲得良好的遠期預後。而常規開腹手術需在腹部開約20cm左右的長切口，患者術後疼痛明顯，恢復時間長。
手術難點。“隱居”在腹膜後的胰腺是一個後腹膜器官，解剖位置深，表面有胃腸道覆蓋，緊鄰多個重要臟器和大血管，需要通過胃和橫結腸之間的狹小空間去顯露二者後方的胰腺，因此分離、顯露、解剖胰腺腫瘤的難度較高，需要醫生精細、高超的操作技巧，而且術後容易出現胰漏、出血、感染等嚴重並發癥，也是對外科醫生技術的一大考驗。
通力合作。本次手術雖有難度，但在麻醉醫師及護理老師的共同協作下，手術順利完成。術後第二天，患者即可下床活動，少量進食，正常排氣，恢復過程中無內出血、胰漏等術後並發癥發生。患者已康復出院，後期回訪，無特殊不適。
醫生提示，有症狀，儘快就診。胰腺是一個後腹膜器官，前有胃遮蓋，右有十二指腸的包繞，左有脾，它的隱蔽性導致胰腺腫瘤難以被診出。胰腺神經內分泌腫瘤早期由於其不典型性症狀常被患者自己所忽視，所以病人的自查就變得十分重要。
若發現以下症狀，及時到醫院就診：皮膚遊走性壞死性紅斑；經常出現皮膚潮紅，發熱；頑固性腹瀉、水樣泄，嚴重低鉀乏力、以致脫水；胃痛，胃潰瘍很難癒合、服用胃藥，症狀卻逐漸加重；經常腹瀉，以為是腸炎，服用各種藥物無效，症狀愈發加重；胃口很好，肥胖，但經常有低血糖表現、經常無故昏厥，口服甜食可以緩解，甚至有神經系統症狀。
專家提醒，常規體檢同樣尤為重要，對於一些沒有出現典型症狀的胰腺腫瘤患者，可通過體檢發現“端倪”，一旦發生胰腺部有佔位跡象，必須到專業的醫院進行診斷和治療，切勿因“懶癌”而貽誤病情。（蒙玲）
附：《醫生介紹》
