南充市中心醫院肝膽胰脾外科勇挑高難度手術 為脾臟巨大良性腫瘤保留部分脾

46歲的唐女士近期有一些煩惱，因為兩個多月前體檢時查出她的脾臟上面長了一個巨大的瘤子，壓迫胰腺及左腎，知道病情後的她寢食難安，輾轉多個醫院都建議她切除脾臟，這讓她難以接受。

就在唐女士好不容易下定決心接受脾臟切除手術時，通過熟人介紹知道了南充市中心醫院肝膽胰脾外科教授周良，於是帶著最後一絲希望，來到周良的門診就診。經過仔細檢查，憑藉豐富的經驗，周良判斷這個瘤子是良性的，可以只切除瘤子及附帶的少部分脾臟組織，進而保留大部分脾臟。

保脾手術是有風險的，最大的風險是術中出血和術後手術創面出血。一旦發生術中出血，如果難以止血的話，又只能切除全脾。而如果發生術後出血就需要再次手術，在等待二次手術的過程中可能發生大出血、失血性休克甚至危及生命，並且二次手術極有可能還是要切除全脾。因此，保脾手術無論是對患者本人還是對手術醫生來説，都是一個巨大的考驗。

得知手術風險後，唐女士的內心忐忑不安。肝膽胰脾外科組織全科室醫生仔細閱片、認真討論，決定為唐女士施行微創手術——腹腔鏡下脾部分切除術，並制定了詳盡的手術計劃和應急方案，唐女士這才下定決定，選擇充分相信醫生接受手術。

術中所見唐女士的脾臟下極有一個巨大的囊性佔位，大小約為10cm×9cm×9cm，經過兩個半小時的奮戰，周良成功完成了腹腔鏡脾部分切除術，保留了約70%的脾臟，手術過程完全符合術前規劃，未發生意外情況。術後活檢顯示瘤子為“脾臟假性囊腫”，是良性的，唐女士這才大大松了一口氣。術後，唐女士恢復很順利，第二天就可下地活動、進食流質飲食，術後第6天順利出院。

為什麼要保脾？脾臟到底對人體有何作用？脾臟位於人體的左上腹，為人體最重要的器官之一，也是人體最大的免疫器官。中醫認為，脾主運化，主升清，主統血，脾臟功能差的患者，可能造成脾氣不足，引起食欲不振、食少、脘腹脹滿、食後腹脹或者出現大便溏薄、肢體倦怠、神疲乏力、少言、懶語、形體消瘦等症狀。西醫認為，脾臟是人體的“血庫”，它猶如一台“過濾器”，當血液中出現病菌、抗原、異物、原蟲時，脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞就會將其吃掉，此外脾臟還可以製造免疫球蛋白、補體等免疫物質，發揮免疫作用，它還是血迴圈中重要的過濾器，能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細胞，特別是紅細胞和血小板。如果失去脾臟，上述功能將缺失，保留部分脾臟就保住了這些功能，保證了患者以後的生活品質。（何振興）