南充市中心醫院：突破禁區“拆彈” 川東北地區年齡最大A型主動脈夾層手術患者康復出院

急性Stanford A型主動脈夾層是心臟大血管外科最為凶險的危重症之一，48小時內死亡率高達50%，一經診斷明確則建議急診手術。

而“升主動脈置換+全主動脈弓置換+支架置入術”對於青壯年來説也會是一場生死考驗。如果發病的患者是一位年過八旬的老人，手術相關風險更是成倍增長，一般被視為手術禁區。

近日，南充市中心醫院心臟大血管外科主任陳旭、副主任劉仕強團隊成功為82歲高齡的朱大爺施行A型主動脈夾層手術，歷經7小時的艱辛“拆彈”，換來大爺的喜笑顏開。朱大爺術後恢復良好，已經康復出院。

據悉，這是醫院乃至川東北地區最高齡的急性Stanford A型主動脈夾層手術。

6月24日，82歲的朱大爺出現胸背部撕裂樣劇痛，來到營山縣中醫院就診，經CT檢查提示為“主動脈夾層A型”。

在醫生告知了病情凶險程度後，朱大爺一家當機立斷，轉到南充市中心醫院心臟大血管外科治療。到院進一步檢查發現，朱大爺同時合併“主動脈瓣中度反流、肺部感染、左腎梗死、高血壓”等疾病，主動脈夾層手術本就難度大、風險高，再加上朱大爺已經82歲高齡，還合併了這麼多疾病，手術難度和風險不言而喻。

病情凶險，時間就是生命。面對突如其來的凶險病情，家屬每猶豫一秒，朱大爺的危險就多十分。在血濃于水的親情面前，家屬最終選擇放手一搏，為朱大爺行“主動脈瓣成形+升主動脈置換+全主動脈弓置換+支架置入術”。

6月25日23：00手術正式開始，10余位醫護人員奮戰7個多小時，順利完成手術。術後，朱大爺轉入重症監護室繼續治療，6月28日下午脫離呼吸機，7月1日轉回普通病房。順利出院後，現在的朱大爺吃得好、睡得香、精神好。

“正是患者百分之百的信任，給了我們踏足生命禁區的勇氣。”劉仕強説，近年來，南充市中心醫院心臟大血管外科勇攀醫學高峰、勇闖生命禁區，已常規開展瓣膜置換，瓣膜修復，心臟搭橋，先天性心臟病的開胸、介入治療，主動脈夾層的開胸、介入、雜交治療等高難度手術。針對不同患者的的不同病情，團隊能夠提供最適合的綜合治療方案，為心臟疾病患者的生命健康保駕護航。

陳旭提醒，主動脈夾層是一種極危險的疾病，老人一般會有主動脈粥樣硬化斑塊形成，再加上血壓控制不佳，是誘發主動脈夾層的主要危險因素。在臨床上，80%以上的主動脈夾層與高血壓相關。高血壓病友需按時按量口服降壓藥，且密切監測血壓。對於高血壓患者來説，一旦出現胸背部或腰腹部劇烈疼痛、血壓升高等情況，需立即就醫。(任子奕 李洪艷)