南充市中心醫院多學科協作搶救頜頸部間隙感染病危患者

近日，一名患者因口腔頜面頸部感染後呼吸困難，從武勝縣人民醫院緊急轉至南充市中心醫院急診科。到院時，該患者口唇紫紺、呼吸急促、呼吸頻率增快、“三凹徵”明顯，氣若遊絲、命懸一線，病情十分危重。急診CT提示：該患者的右側口腔-頜下-咽旁頸部多間隙感染，口咽腔、喉咽腔狹窄，隨時有呼吸道梗阻窒息死亡的危險。

時間就是生命！急診科立即聯繫口腔頜面外科會診。接到通知後，剛下手術臺的主任醫師張興安來不及休息，又馬不停蹄趕往急診科查看患者病情。“病人情況緊急，需要立即進行氣管切開術+口腔頜面頸部多間隙切開引流術治療！”他當機立斷，做出準確判斷。並立即聯繫麻醉科、手術室、耳鼻咽喉頭頸外科等科室人員，為病人開啟“綠色通道”，共同協作搶救生命。

“患者首要之急是立即行氣管切開術建立人工氣道，患者的頸部已嚴重腫脹變形、氣管移位，氣管切開難度大、風險高。”耳鼻咽喉科副主任醫師李志勇師迎難而上，及時精準地為患者施行了氣管切開術。麻醉科主任袁衛國指導醫師何壹娜迅速在全麻下實施氣管插管，為後續搶救贏得了時機。

手術需要廣泛徹底切開各個間隙膿腫，清除膿液及感染壞死組織，頜面、口底及頸部解剖結構複雜，需保護重要血管神經及腺體，確保不發生血管神經損傷、氣管食管瘺和涎腺瘺。膿液和炎性分泌物對這些重要器官已有腐蝕，手術過程步步驚心。張興安帶領醫師賈超憑藉高超的手術技巧和豐富的臨床實戰經驗，精細地完成這項高難度手術，將患者從死亡邊緣救了回來。

術後，在口腔頜面外科醫護團隊的精心治療和護理下，患者病情平穩，轉回當地醫院繼續進行康復治療。

當天是週六，在接到急診科對該患者的急會診時，張興安剛剛帶領醫療組完成一例擇期手術。但他並沒有任何猶豫，又衝上最前線繼續搶救患者。“當醫生雖然很辛苦，但是每當看到一個個患者被成功救治的時候，身上的疲憊感也就隨之消散了。這也是我們作為一名醫生最大的欣慰！”張興安説道。（陳鵬茹）