搭建尿毒症患者生命線 西充縣人民醫院成功完成一例自體動靜脈內瘺手術

日前，西充縣人民醫院腎內科袁珊、外二科唐睿兩位醫生成功完成一例自體動靜脈內瘺手術。據悉，西充縣人民醫院已經開展了數十例此類手術，豐富的實踐經驗使該項技術日趨成熟，這意味著該院為尿毒症患者成功搭建起了維持健康的生命線。更多的尿毒症患者將可以在西充縣人民醫院享受到貼合自身情況的人性化手術方式。

袁珊、唐睿正在做手術

患者診療情況回顧。近日，一位65歲的梁奶奶因反覆心累氣促來到西充縣人民醫院就診。入院後，醫院結合既往病史，該患者被診斷為慢性腎功能衰竭，這一病種發展到末期就是老百姓熟知的尿毒症。術前，袁珊和唐睿對患者情況進行了充分評估，迅速敲定手術方案，細心做好術前各項準備工作後，在梁奶奶左上肢皮膚實施了自體動靜脈內瘺手術。手術過程十分順利，無明顯滲血。術後患者反映良好、創口小、痛感少。

選擇此手術的原因。目前腎衰竭主要有兩種治療方法：像設備更換零件一樣進行腎臟移植；終生進行透析治療。由於“零件”腎源非常緊缺，所以血液透析幾乎是腎衰竭患者維持生命的最根本治療方式。

傳統血液透析需要長期通過插血透管來維持，容易造成感染、堵塞、血栓、靜脈狹窄等並發癥。那麼還有什麼更好的辦法嗎？當然有：自體動靜脈內瘺手術被醫學界列為血液透析最佳的通路選擇。此方法可以既保持淺部靜脈方便穿刺的優點，又克服了流量不夠的缺點，同時可以避免傳統治療方式的弊端。

手術優勢。自體動靜脈內瘺作為尿毒症患者在接受維持性血液透析治療時的首選血管通路，已經得到廣泛認可，較之其他類型通路(如中心靜脈置管、人造血管等)有明顯優勢。如：狹窄發生率低；血栓形成率低；可反覆穿刺、自行癒合，感染發生率低；並發癥較少，使用壽命長。手術成功即意味著患者可以使用自體動靜脈內瘺這一通道進行血液透析治療，避免了長期留置靜脈導管的不便，能夠減輕患者的痛苦和經濟壓力。(陳輝)