九寨溝縣位於四川省北部高原，阿壩藏族羌族自治州東北部，常住人口8萬餘人，其中少數民族2.47萬人，作為四川省45個貧困縣之一，近年來，該縣以群眾需求為導向，以提升縣、鄉、村三級醫療衛生機構服務能力為基礎，聚焦薄弱環節，著眼解決“兩不愁三保障”中的基本醫療有保障突出問題，圍繞“保底線、補短板、強基層、謀長遠”的戰略體系，通過對口支援、醫聯共體、三個“一站式”服務、臨時醫療救助等舉措，深入推進實施健康扶貧工程，交出了一份沉甸甸的民生“答卷”。
對口支援“傳幫帶”
提升醫療服務補短板
為全面提升縣級醫療衛生機構綜合能力，讓城鄉居民就近享受安全、有效、經濟、便捷的醫療服務，近年來，九寨溝縣抓住東西部扶貧協作及省內對口支援“傳幫帶”工程契機，積極與浙江嘉善縣人民醫院、成都大學附屬醫院、達州市中西醫結合醫院、綿陽市中心醫院、邛崍市各醫療衛生機構等多家醫療機構建立“九寨溝縣+N”合作機制，各幫扶單位累計派出專家133人赴該縣開展對口幫扶工作，雙方簽訂師帶徒協議書200余份。成功建立了胸痛中心、卒中中心，新增設血液透析科、泌尿科、呼吸科，腫瘤規範化治療病房、規範了産科管理、增設了兒童保健門診，並積極籌建重症監護室（ICU）。眼科精細化手術、肛腸手術、基層民族醫藥、影像、檢驗、護理、藥劑等醫療水準大幅度提升。目前固定血液透析科已增加到27人，其中貧困人員9人，累計為129名“白內障”貧困患者進行免費治療。
傳幫帶工程不僅為九寨溝縣健康扶貧裝上“加速器”，也為九寨溝縣廣大病患帶來“新希望”。“今天我們歡送走了老師，但老師教會了我們更多先進的技術，如今我們可以獨當一面為老百姓提供更多的服務,”玉瓦衛生院童鋆浩説到。
醫療報銷一站式服務
群眾報賬快捷舒心
為進一步確保建檔立卡貧困患者享受到方便、快捷的醫療保障報銷服務，九寨溝縣將建檔立卡貧困人口的醫療保障工作納入工作重點，一是通過召開“一站式”醫療保障報銷工作部署會等以會代培的方式，提升鄉（鎮）、村的實際操作業務水準；二是建立聯動合作機制，在縣醫保局窗口增設“一站式”服務窗口，鄉鎮幹部到府收取醫療報銷材料，相關單位定期到醫保簽到坐班，完成醫療報銷費相資料收集到報銷的一體化服務，進一步簡化貧困人口醫療保障報銷工作流程，縮減報銷時間，做到讓數據多跑路、群眾少跑路，讓群眾享受到了更快捷、更貼心的醫保服務。
“入院沒收押金，報賬手續也不用自己跑，住院費用報銷比例又高，黨的政策好啊。”保華鄉靈保村貧困戶張召秀説。
2016年至今，九寨溝縣建檔立卡貧困戶縣域內住院享受“先診療後結算”一站式報銷服務3259人次，縣域外住院和慢性病門診維持治療享受2127人次。既減少貧困戶報銷時的反覆奔波，又有效地降低貧困人口就醫的經濟壓力。
健康管理一站式服務
足不出戶即可就醫
“這些外面的專家經常來村裏給我們檢查，還給我們送藥，”安樂寨村村民楊平感慨，“有時候身體不方便的時候，給家庭醫生打個電話，就來家裏給我看病來了。”
近年來，九寨溝縣緊緊圍繞基層群眾“少花錢、少跑路，治好病、不怕病”的就醫期待，樹立決戰脫貧攻堅健康扶貧先行思路，結合健康九寨建設，制定了《鄉村醫生隊伍建設實施方案》，加快村醫隊伍服務能力提升，並成立家庭醫生簽約團隊，深入全縣各鄉鎮、村寨，為老百姓開展慢病隨訪、重點人群隨訪、政策宣講、巡診義診等家庭醫生簽約服務，讓當地老百姓足不出戶就可享受健康服務。
2017年以來，累計為7000余人次貧困人員進行了免費健康體檢，體檢率達到100%；開展巡迴醫療服務39000余人次，建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約率達到100%，對7類重點人群進行精準健康管理。
兩病管理一站式服務
精準篩查不漏一人
長期吃高血壓、糖尿病的藥，又沒納入醫保報銷範圍內，如何減輕“兩病”患者的醫療費用，事關民生疾苦，更關係全縣脫貧成效，長期以來，九寨溝縣始終把人民群眾利益作為第一齣發點，堅持完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制，不斷提升人民群眾幸福感和安全感，為全縣高品質脫貧奠定基礎。
據了解，自兩病管理一站式服務工作開展以來，九寨溝縣組織召開部門、鄉鎮聯席會3次，形成“兩病”門診用藥保障合力，充分發揮縣域醫共體作用，採取由村醫負責宣傳、初篩，鄉鎮衛生院醫務人員篩查、報賬，二級醫院醫生下沉鄉鎮認定的“一站式”服務模式，切實織密“縣、鄉、村”三級網底，確保在政策落實中不漏一戶、不落一人，讓群眾不花錢、少跑路、不出門就能享受政策。
雙河鎮中和村村民吳長青感慨，“我和老伴兩個人都患有高血壓和糖尿病，以前吃藥一分錢都報不了，現在我們都沒出門，衛生院的醫生就給我們登記辦理了，還説國家會給我們一年報銷500元，黨對我們老百姓真是越來越好了。”
自篩查工作開展以來，九寨溝縣累計篩查出符合條件患者1069人，目前已辦理人數達498人，其中貧困戶38人。
臨時醫療救助
降低城鄉居民就醫負擔
為進一步拓寬醫療救助範圍，完善醫療保障機制，九寨溝縣出臺了《臨時醫療救助實施方案》，針對城鄉居民患重特大病後産生醫療費用，經各類報銷後個人支付費用仍然較高的，按一定標准予以臨時醫療救助，著力解決“因病致貧、因病返貧”問題。
2018年至今，九寨溝縣累計開展臨時醫療救助65人次，救助金額達102.07萬元。
“感謝縣委、政府給我報銷了2萬多元，讓我對生活充滿了希望”雙河鎮黃陽村人唐金生激動地説。
58歲的唐金生，務農是家庭主要收入來源，2018年在四川省人民醫院確診為右腎透明細胞癌伴局部淋巴結轉移，申請臨時醫療救助，救助金額9018.18元。2019年需要長期復查和服用抗癌藥物，再次申請臨時醫療救助，救助金額15623.71元。
群眾利益無小事，一枝一葉總關情。通過全方位的健康扶貧暖心活動，九寨溝縣有效解決了群眾“入院難”“報銷難”等問題，讓全縣困難群眾如沐春風，倍感溫暖，使貧困家庭感受到了黨和政府對他們的關愛，使他們更加堅定信心，對未來的日子充滿希望。（楊旭江 楊茂松）
