“周醫生，很感謝你，沒有你們，我這病還不知道什麼時候才能夠治好”。4月27日，在汶川縣人民醫院住院樓的外二科病房裏，一位眼中冒著淚花的中年男性激動地拉著周醫生的手，他哽咽著説，“沒有想到，我這手術居然在我們縣醫院就做成功了，縣醫院的醫生了不起。”
4月22日，汶川縣人民醫院外二科（胸外科）收治了一名患者，男性，50歲。經術前胸部增強CT檢查，診斷為縱膈腫瘤。腫瘤位於前縱隔，約5*4cm大小。由於瘤體較大，與主動脈、上腔靜脈、無名靜脈、胸廓內動靜脈、甲狀腺下極關係緊密。
“確保患者生命安全是第一位的。”汶川縣人民醫院接診後立即召集醫務科、護理部、心內科、麻醉科、ICU、外二科等開展MDT會議，詳細分析患者病情、手術方案、手術風險及預防等，決定實施胸腔鏡下的縱膈腫瘤切除術，並針對這次手術制定了多學科診療方案，確保患者安全。“手術難度大，風險高，稍有不慎就會造成大出血，危及患者生命。”汶川縣人民醫院外二科醫師，也是此例手術的主治醫生周翔介紹説。
術前一天，科室醫護人員還集中學習了縱膈腫瘤的相關知識要點、手術操作要領及術前術後護理難點和重點，並於手術前一日到手術室與手術室器械護士溝通並挑選器械，為手術的開展做了充分的準備工作。
汶川縣人民醫院是南充市中心醫院介入幫扶單位，定期有南充市中心醫院來開展心血管複雜、疑難及高風險冠脈介入手術。這次手術也得到了南充市中心醫院胸心外科副主任醫師羅暉、南充市中心醫院麻醉科副主任醫師謝穎的大力支援，在他們的指導下，一台高品質的胸腔鏡縱膈腫瘤切除術順利完成。
“手術完整的剝離了腫瘤，重要的血管及器官也沒有傷到，整個手術出血量極少，僅有10毫升左右，這一完滿的結果對於患者術後快速康復是相當有益的。”周翔説。手術方式選擇微創手術，與傳統手術方式相比較，盡可能的避免了大切口對於患者肋間神經及血管的損傷，術中出血量少。同時，外科ERAS管理理念（快速康復）也在整個過程中體現的淋漓盡致。術後給予了患者充分的靜脈自控式鎮痛加羅哌卡因切口局部封閉的多模式鎮痛方案等促進患者快速康復的措施。讓患者回到病房後未訴切口疼痛，術後第一天就能自主下床活動了。
“切除下來的腫瘤組織正在進行病理分析，待分析結果出來後，我們會對患者進行下一步的治療建議。”周翔説，縱膈腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。縱膈腫瘤一般需要手術治療。惡性腫瘤在手術後，還要進行必要的放化療。
“這是我院為滿足人民群眾健康需求和促進衛生健康事業更進一步發展取得的新成績。我院也將不斷積極開拓新業務，開展新技術，更好地為廣大患者服務。”汶川縣人民醫院副院長周昀介紹説。此次胸腔鏡下的縱膈腫瘤切除術，是阿壩州和汶川縣的首例，填補了汶川縣乃至阿壩州胸腔鏡縱膈腫瘤切除手術的技術空白，為廣大患者帶來了福音。（汶川縣融媒體中心 何艷）
