居民醫保報銷 掌握兩個技巧可以報銷更多

來源:中國網 時間:2020-06-23 10:13:50 編輯:楊仁昌 點擊:

城鄉居民醫保是社會保險的重要組成部分,是為了讓沒有參加職工醫保的老百姓在生病的時候能有一份保障。很多人覺得居民醫保的報銷水準低,但城鄉居民醫保它實行按年度繳費,繳費金額比職工醫保要低,如果能在看病就診中掌握下面兩個小技巧,就可以報銷更多。

其實居民醫保的報銷待遇也並不低,咱們一起來看一下。首先,看病優先去等級低的醫院。城鄉居民醫保報銷比例是典型的分級報銷,醫院級別越高報銷比例越低,醫院級別越低報銷比例就越高。在一般情況下,在三級醫院住院的報銷比例在60-70%左右,而在一級醫院以下、鄉鎮衛生院的報銷比例甚至高達80-85%。因此,第一個技巧就是,生病儘量去醫保等級低的醫院。

或許有人會説:二級以下醫院水準太低,得了大病去了不放心,並且白花錢。其實所有的大病都是由小病拖延拖出來的,及時發現及時治療完全可以將大病扼殺在小病之時,況且目前非一線城市裏區(縣)一級的醫院基本是二級醫院,治療水準已經比較高了,而且區(縣)醫院現在都比較厲害,為了發展,一般會和“北上廣”高端醫院合作,動不動就能請到大醫院的大牛來坐診手術,絕不可小視二級以下的醫院。

其次,具備隨時查閱醫保目錄的本領。我們都知道,住院不是所有藥品項目和服務設施都能報銷,醫保報銷制度是建立在一定在基礎之上,這個基礎就是醫保目錄,醫保目錄包括藥品目錄、診療項目目錄、服務設施目錄,只有在醫保目錄範圍內的費用才會報銷。或許有人又會説,治病當然要用最好的藥物,國産藥品不放心。不要盲目偏信進口,尤其是在當今國家對國內企業的大力扶持下,自主藥企的研發和生産能力已不遜於國外,已經能夠滿足日常治療疾病的需要了,沒有必要只用最貴的、最好的。

另外,對於經濟條件允許的人來説,建議除了基本醫保以外,還可以購買一份商業保險,比如不限社保藥品的那種,一般按年度繳費,對於醫保病人報銷之後的費用能解決一大部分。(南充市醫療保障局供稿)