為守護好老百姓的“看病錢”“救命錢”，保障醫保基金安全運作，劍閣縣醫療保障局巧安排、重實效，完成了國家下發的七批線索核查工作。

快速安排部署。第一時間組織召開核查工作部署會，分析疑點數據，確定重點核查方向，成立核查工作組，根據線索情況，分層分類全面開展核查工作。

全面核實處理。對線索情況進行全面分析，包括線索疑點數據人數、人次、佔比、違規性質、處理情況等，對比醫保基金使用數據和病例評審等情況，核實定點醫療機構是否存在低指徵住院、分解住院、不合理診療等違規問題，定點零售藥店是否違反醫保限定支付條件違規使用醫保基金，確保每條疑點數據核實準確。通過核實共走訪300多名參保人員、評審病歷550余份、處理違規定點醫藥機構25家，追回醫保基金12萬餘元，處罰款和失約金7萬餘元。

構建常態機制。梳理每條疑點數據的問題類型、形成原因、核查結果等資訊建立疑點數據臺賬，根據問題形成的原因舉一反三，緊盯關鍵環節，對類似問題要求兩定機構自查自糾，對自查不力的重點查處，進一步規範定點醫藥機構醫保服務行為，促進醫保基金合理規範支出。

下一步，劍閣縣將繼續加強對國家疑點線索問題的監控監管，及時核查處理發現的疑點問題，織密基金監管防護網，推進醫保事業高品質發展。（供稿方：劍閣縣醫療保障局 羅冬雲）