春季過敏悄然而至

春雷響，萬物長，此時正是春暖花開的好時節。然而，隨著花粉、塵螨的增多，春季過敏也悄然而至。不少過敏人群深受其擾，噴嚏不斷、皮膚瘙癢等症狀頻發。

與其發病後再用藥，不如提前用藥。在這裡，建議過敏症狀較重、週期性過敏的患者檢測一下過敏原。了解自己對何種花粉過敏後，就可以針對性地進行預防。

如果是季節性的花粉過敏，可以在過敏季節到來前1到2周開始使用抗過敏藥。例如口服第二代抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪等）。這類藥物能選擇性地阻斷組胺與受體的結合，從而減輕過敏症狀。也可以使用鼻用糖皮質激素（布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等），它們可以減輕鼻黏膜的過敏性炎症，降低鼻黏膜的敏感性，預防和緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀。

3月份，柏樹開始授粉，之後還有樺樹、梧桐等。患者如果對其中一種樹木的花粉過敏，便會在樹木授粉期間出現過敏症狀；如果患者同時對幾種樹的花粉都過敏，症狀持續時間便會拖長。因此，預防用藥的週期應覆蓋整個花粉季，一般需要等花粉季結束後1到2周才可以停藥。

春天，樹木的授粉時間相對較短，一般一種樹木授粉半個月左右就會結束，所以有條件的患者，可以考慮到另一個城市待一段時間，我們管這種方式叫作異地治療，即跑到一個幾乎沒有過敏原的地方去，這樣可以做到不用藥。

但是，大多數人無法實現異地治療，畢竟還要工作、上學，怎麼辦呢？那就是儘量少出門，即使要出門，也要在花粉量較少的時間段，如清晨和傍晚外出。下午是空氣中花粉濃度比較高的時間段，大家儘量不要出門。如果必須要出門，應做好防護，例如佩戴防花粉口罩、鼻噴過敏原阻隔劑等。

外出開車時千萬不要開窗，通風模式可以選擇內迴圈。居家期間也儘量不要開窗，可以配合使用空氣凈化器或新風系統。此外，回家後還要及時洗臉、洗頭、更換外衣，把吸附在衣服和身體表面的過敏原去除。如果大家做了這些工作，依然出現了過敏症狀，應該在醫生的指導下用藥治療。

此外，過敏呈進行性加重的患者可以考慮進行脫敏治療。

臨床常用的過敏原檢測方法大體上可以分為皮膚試驗和抽血檢測兩大類。

將少量高度純化的過敏原浸液滴于皮膚表面，然後用點刺針輕輕刺入皮膚表層，使過敏原與皮膚內的肥大細胞表面的特異性免疫球蛋白E（IgE）抗體結合。如果受試者對該過敏原過敏，在15~20分鐘內針刺局部就會出現風團和紅暈。皮膚點刺試驗操作簡便、快速，靈敏度較高，能在短時間內檢測多種過敏原，費用相對較低。計劃做皮膚點刺試驗的患者，需要提前1周停用抗過敏藥。

有的患者皮膚有比較嚴重的濕疹或皮疹，或者年齡較大，難以完成皮膚點刺試驗。這時就可以考慮進行抽血檢測，也就是血清特異性IgE檢測。通過採集患者的血液樣本，檢測血清中針對特定過敏原的特異性IgE抗體水準。當過敏個體接觸過敏原後，免疫系統會産生相應的特異性IgE抗體，檢測這些抗體可以判斷患者是否對某種過敏原過敏。

血清特異性IgE檢測屬於體外檢測，痛苦小，不會誘發全身過敏反應，不受皮膚狀態和藥物的影響，對於正在服用抗組胺藥或有皮膚病的患者也適用，還可以同時檢測多種過敏原，但檢測費用相對較高。

審核：國家健康科普專家庫成員、中國醫學科學院北京協和醫院變態（過敏）反應科主任 關凱

策劃：譚嘉 王寧

編輯：穆薪宇