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甲狀腺疾病容易盯上哪些人?查出甲狀腺結節要手術嗎?

2024-05-25 11:02

來源:健康中國

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5月25日是世界甲狀腺日。

甲狀腺結節、橋本甲狀腺炎、甲亢、甲減、甲狀腺癌……近年來,人們對於甲狀腺疾病越來越關注。

甲狀腺形似蝴蝶,又像兩個“盾甲”。雖然成人的甲狀腺只有20~30克,卻是最大的內分泌腺,其作用是分泌甲狀腺激素。這些激素對人體的新陳代謝、生長髮育、神經系統功能等方面具有重要作用。甲狀腺激素對人體的新陳代謝、生長髮育、神經系統功能等具有重要作用。甲狀腺疾病容易盯上哪些人?體檢發現甲狀腺結節應該怎麼辦?得了甲狀腺癌怎麼辦……想了解答案,請您繼續往下看。

01

問:哪些人易患甲狀腺疾病?

答:甲狀腺器官雖小但功能重要,它出現問題往往需要內科或外科分別處理。需要內科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能異常(甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退)和甲狀腺炎症性疾病(如亞急性甲狀腺炎);需要外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫瘤和巨大甲狀腺腫等。

目前,甲狀腺疾病的病因不是十分清楚,可能與以下原因有關。

內分泌(服用藥物、節律紊亂);

碘源性(碘元素攝入量過多或者過少);

環境(長期接觸放射線);

免疫(體內産生了抗甲狀腺的自身抗體,使甲狀腺組織遭到了破壞);

精神狀態(緊張、焦慮、長期抑鬱等情況);

遺傳(甲狀腺疾病家族史)等。

02

為什麼女性甲狀腺疾病患病率高於男性?

答:這與女性的生理特點有關。女性由於月經、懷孕和更年期等特殊時期,激素水準變化容易導致內分泌紊亂,從而增加罹患甲狀腺疾病的風險。

此外,精神壓力大、情緒不穩定也是導致女性甲狀腺疾病高發的一個重要原因。

03

身體出現哪些“信號”要警惕甲狀腺疾病?

答:不同類型的甲狀腺疾病根據其不同的發病機制有不同的臨床表現。例如當一段時間內情緒易激動、煩躁失眠、心悸、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉等,可能是患上甲亢。

如果疲乏易倦、記憶力減退、體重增加或難以減重、抑鬱、便秘、月經紊亂和(或)不孕不育等,可能是患上甲減。

當出現上呼吸道感染後頸部疼痛同時合併發熱、關節酸痛等,可能是患上亞急性甲狀腺炎。

如果頸前有腫塊可以隨著吞咽上下活動或者體檢發現甲狀腺結節,可能是患上甲狀腺腫瘤。

出現上述症狀,請到正規醫療機構就診。

04

橋本甲狀腺炎、甲亢能治愈嗎?

答:需要結合病因以及病情的嚴重程度進行判斷。

橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎,在年輕女性中的發病率非常高,體內過多的甲狀腺抗體會攻擊甲狀腺組織,導致淋巴細胞滲入甲狀腺濾泡,最終導致腺體纖維化,産生甲狀腺激素的有效濾泡數量減少。長期作用會導致自身甲狀腺功能減退,這種減退是不可逆轉的,但可以通過治療得到一定控制和改善。

而所謂的甲亢,即甲狀腺功能亢進症,是由於甲狀腺激素分泌過多所導致的內分泌疾病。甲亢大多是可以治愈的,方法主要包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療。

甲亢的治愈率與病情的嚴重程度、治療方法,以及患者的個體差異等因素有關。病情較重時,可能會影響新陳代謝,出現生長髮育障礙,甚至會破壞自身免疫系統,使機體無法正常運轉,還可能累及其他器官,此時治療效果通常不理想,且存在復發風險。所以,建議患者及早進行規範治療。

05

查出甲狀腺結節,需要手術嗎?

答:首先要明確一點,絕大多數甲狀腺結節都不需要手術。

甲狀腺結節一般分為良性結節、惡性結節,以及診斷不明確的結節。大多數甲狀腺結節都是良性的,而那些被評估為良性的甲狀腺結節一般不需要特殊治療,只需定期隨診。

如果體檢發現甲狀腺結節,應及時就醫。需要強調的是,被定義為惡性的甲狀腺結節一般惡性程度較低,但並不是所有的甲狀腺癌都是“懶癌”,這需要專科醫生結合影像及分子診斷學方法進行評估。絕大多數甲狀腺癌患者在早期是可以通過手術治愈的。

06

得了甲狀腺癌怎麼辦?

答:臨床上將甲狀腺癌分為四種類型:甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌,此兩種也稱為分化型甲狀腺癌;甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。

臨床上最常見的是甲狀腺乳頭狀癌,大家所説的“懶癌”基本是此類型的,發展緩慢、體積較小的可以採用動態觀察的方式處理,少數乳頭狀癌分化不良或發現較晚,分期較晚,預後欠佳。

甲狀腺濾泡癌雖然也屬於分化型甲狀腺癌,大多預後較好,但是其擴散的模式是血源性的,容易出現肺和骨的轉移。“凶險”的分化型甲狀腺癌容易早期出現頸部淋巴結轉移。而帶有特定基因突變的分化型甲狀腺癌往往容易復發,治療相對困難。

甲狀腺髓樣癌有一定的家族遺傳因素,更具侵襲性,並容易擴散到淋巴結,甚至肝臟、肺或骨轉移。甲狀腺素製劑和碘-131治療對甲狀腺髓樣癌都無效,因此,早期手術是最有效的方法。

甲狀腺未分化癌僅佔所有甲狀腺癌的1%,在所有全身癌種裏是最具侵襲性、惡性度最高的惡性腫瘤之一。患者病情發展迅速,往往就診時已是晚期,無法接受手術切除,治療效果不佳,甚至死亡。

一旦發現患上甲狀腺癌,先別恐慌。大多數患者在確診時尚屬早期,採取規範的手術治療就可以達到很好的效果,術後再根據醫生的建議採取內分泌抑制、碘-131、靶向藥物等方式治療,最大程度降低復發轉移風險。

07

如何預防甲狀腺疾病?

答:甲狀腺是一個內分泌腺體,是合成和分泌甲狀腺激素的場所,常被稱為“身體的發動機”,影響著人體的能量代謝,其本身也是非常容易受傷的器官。預防甲狀腺疾病,大家可採取以下方法。

第一,保持健康的生活方式。情緒穩定,睡眠充足,適量運動,合理膳食,保護好免疫力,避免肥胖。

第二,遠離危險因素。遠離射線或電離輻射,適量攝入碘元素,避免服用容易影響身體代謝的特殊藥物。

第三,定期查體。建議普通成年人每1~2年查一次甲狀腺功能和甲狀腺超聲檢查,有甲狀腺疾病家族史的人6~12個月檢查一次甲狀腺。

來源:健康中國

【責任編輯:唐華】
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