近日，濟南一位八旬的獨居老太太在家中死亡，但數日後才因樓道中瀰漫的刺鼻臭味被物業人員發現。空巢老人、獨居老人這個揪心的話題，再次引起人們的關注。此類悲劇在各地屢屢上演的同時，推行多年的居家養老模式卻一直效果欠佳。部分可以提供緊急救助和生活服務的平臺在運作中，也遭遇推廣難、收益難等一系列瓶頸。
獨居老人買足菜
一星期都不出門
在濟南高新區盛福花園，71歲的王玉英在家，反覆擦著地。有一點臟東西，也要立馬擦乾凈，她覺得，這樣可以打發時間。
王玉英不愛出門，她説“嫌亂”，平時買上一個星期的菜，一週都不出門。
她有一個兒子，住在20公里外的市區，平常一週來一次，最近這幾天小區附近修路，兒子來得就更少了，甚至一個月也見不到幾回。“平時也沒人找我，我自己一個人在家裏挺好。”
而與她住得不遠的蔣華自己生活有些困難，因為骨質疏鬆，只能靠著拐杖走路，平時也不怎麼出門。蔣華有一個女兒，每天過來送菜送飯。不過，坐上十分鐘就離開。兒子離她就前後樓的距離，一個星期也來不了一次。更多的時候，她只是坐在沙發上看電視，雖然有時也不知道看的什麼。“要不我還能幹什麼呢？”
她們並不是個例。齊魯晚報記者從省老齡辦獲悉，截至2015年底，我省60歲及以上老年人1890萬，佔總人口的19.23%；80歲以上230萬，佔總人口的12.21%。帶病養老的老年人佔78%，同時空巢老人達到半數以上。這意味著我省約有900多萬老人空巢。
濟南建達社工總幹事劉娜説，“尤其是高危老人空巢，隱患非常大。”
活躍用戶
只佔註冊用戶兩成
據了解，目前山東養老實行“9073”體系，即90%靠居家養老，7%靠社區養老，只有3%靠機構養老。對於空巢老人來説，居家養老的條件格外重要。
不少社區或機構也已經做出探索，也包括和老人生命安全息息相關的緊急救助服務。
王春紅是濟南綠景嘉園小區一位居民，腿腳不便，只能靠拐杖行走。在社區的爭取下，她在今年6月領到了一個手機，一鍵就可以撥打120，也可找維修、家政、送餐服務。這讓她每天出去散步時，都把手機攥在手裏，生怕出現意外。
王春紅並不是第一個享受這種服務的人，早在多年前這種服務平臺就在全省各地出現。從實際的推廣情況來看，並不理想。
齊魯晚報記者隨機調查了五個小區，大多數老人聽説過能提供緊急救助的服務平臺，卻都沒有使用過。省內一家居家養老服務平臺相關負責人表示，從實際使用情況看，活躍用戶只佔到註冊用戶的兩成左右。
“有的老人用了沒兩天就拆了。”一位社區工作人員説，老人説儀器燈一直閃，不習慣，自己動手拆掉了。
老人的習慣也是平臺推廣遭遇的瓶頸。王春紅拿出一張平臺服務須知，上面寫著如何使用。但用不習慣手機的她在專人指導下，半個小時才學會了撥打。“對於老年人來説有點困難。”她坦言。
免費時老人安裝
交費時卸載
住在玉函小區北區的穆老師今年79歲，平時有心臟病，家人擔心一個人在家有危險，想安裝一個呼叫系統，但是一問價格有將近300塊錢，穆老師怎麼也不同意。
“免費一年，第二年交平臺費，很多老人都卸下來了。”在市中區某社區，一共有五位老人自願安裝了平臺系統，第二年都拆了下來。
王春紅諮詢送餐服務，對方表示會根據老人的需求，與商家聯繫，價格在20元左右，但王春紅只能接受10塊錢。“而且還是自己做的飯放心，比如韭菜，我都是泡一泡，飯店裏能做到嗎？”
有的老人則對養老服務平臺帶來的話費有些顧忌。根據一家養老服務平臺的“服務須知”，用於呼叫的手機上存有120元話費，分15個月用完，用完後老人繼續充值就可以使用，每月50分鐘免費。有老人表示，拿到手機以後，並沒有用到服務，而是用來給家人打電話。
“老人的消費觀念，使得他們不願意去購買服務。”省民政廳相關人士説，這也成為不少居家養老服務機構遇到的難題。
居家養老服務不賺錢
得靠旅遊賣老年産品
不少業內人士認為，目前養老市場仍然有一定潛力，但老人的消費需求尚未刺激充分。
白玉光説，無法刺激老人的消費，導致很多從事居家養老的機構經營不善，甚至關門。“不少養老服務中心以會員的方式，開展前端後端服務，比如前端的送餐、醫療等服務，後端旅遊、銷售老年産品等，很多是依靠後端賺錢。”
山東和孚養老服務中心工作人員表示，居家養老服務並不賺錢，基本是純公益性質，而是依靠旅遊等內容賺錢。
“我們提供送餐、維修、陪同看病、醫療等服務。”市中區一家社區養老中心工作人員説，目前社區有上千名老人，選擇送餐的只有十幾名老人，而這是服務最多的項目。
在很多老人看來，一些服務完全可以跳過平臺自己解決。有一次，王春紅想要修理家裏的暖氣，呼叫了平臺，對方10分鐘就回信了。但她覺得，自己給維修公司打電話也可以，還能講價。
省民政廳相關人士説，目前我省有89個養老服務公眾資訊平臺，有的做的還可以，有些就難以盈利。而在省老年産業協會會長白玉光看來，不盈利的要佔大多數。
“只做平臺很難有盈利點，只能通過政府購買來維持運營。”上述民政廳相關人士表示，只是依靠平臺對接相應的公司不好盈利。“比如，老人通過平臺找到了家政公司，下一次就能直接跟家政公司聯繫了。”
白玉光認為，養老服務公眾資訊平臺還沒有建立起體系。比如可以依靠自身的服務項目來對接老人，而不是單純做一個平臺。
省民政廳相關人士也表示，目前威海、泰安、淄博有幾家平臺做得不錯，有平臺以自己的家政公司為基礎進行運營，效果很好。
政府獎補有政策依據
方案已經在研究
“政府應給予一定的補貼，讓老人參與到這個市場中。”一名業內人士表示，比如目前威海等地在老人享受養老平臺服務基礎上，每月給予補貼，運營效果就很好。
而我省也在朝這個方向努力著。《山東省養老服務業轉型升級實施方案調整》提出，建立全省統一的養老服務資訊平臺，實現“一個平臺、服務全省”，對服務效果好、入網老年人比例高的平臺運營機構給予一定經費獎補。具體政策由省民政廳、財政廳另行 研究制定。
相關人士介紹，“具體的獎補方案已經在研究中。”
同時，省民政廳年底也將出臺養老服務公眾資訊平臺，將免費給養老機構進行使用，整合資源。同時宣傳養老機構，為老人服務。
省民政廳相關人士表示，關注空巢老人，不僅要依靠政府，還要依靠社區的力量。“政府的資金是有限的，以托底為主。”目前通過政府購買專門服務，社工走進小區服務空巢老人，比如劉娜和同事就負責服務盛福花園的空巢高危老人，定期走訪，老人遇到問題隨時關懷，碰到惡劣天氣還會挨個打電話提醒。王玉英有一天發燒，兒子給社工打電話，社工就帶她去打針。
省老齡辦相關人士表示，應該建立“大社區”概念，拉近鄰里之間的關係，形成社區關照的氛圍，預防極端事件的發生。比如在濟煉社區，鄰里之間共同照顧獨居老人，每天都敲門確保老人安全。
社區養老還存在其他難點，比如到府醫療、到府護理等，老人需求高但很難實現。
高利平説，社區醫療衛生服務普遍存在著醫療設施落後、醫療人才短缺、醫療技術水準較低、百姓不信任、醫保結算限制等原因，無法實現老人在家門口看病。
濟南市基愛社會工作服務中心副總幹事李國青也表示，不少小門診有意向為老人到府服務，但迫於資金、人力的限制未能真正付諸實施。（齊魯晚報 齊魯壹點記者 萬兵 陳瑋）
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