最近，在人民醫院的消化內科悄然出現了一個特殊的門診———便秘門診，這個每週二下午為便秘患者解決“只進不出”問題的門診專門配備了可以進行肛管測壓的儀器，有需要的病人可以在機器的檢測下模擬排便，在直腸處進行測量，為病人提供直腸生物反饋治療的一些依據，讓很多人為之頭痛的“出口不暢”問題得到解決。12月6日上午，消化內科主任劉玉蘭教授在健康教育講座上為便秘的患者解答了一些困擾大家很久的老問題。

■便秘是身體的一面鏡子

從門診的角度觀察，便秘病人實際上很多，尤其在老年人中，60歲以上人群大約有15%至20%。而且，隨著生活水準的提高，食物中的纖維含量逐漸被蛋白質等取代，所以，便秘的發病率有增高的趨勢。

判斷便秘的因素應該包括三個，一是每週大便的次數是否少於2次，二是排便是否困難，三是大便的性狀有沒有改變，是不是存在乾燥的情況。

很多人覺得便秘並不是什麼大毛病，所以常常是不以為然。實際上，便秘可以當做身體的一面鏡子，反映出身體的很多方面的毛病。比如，大腸癌在初期時，有的病人就表現為便秘。另外，糖尿病、甲亢、電解質紊亂和自身免疫力方面出現的問題都有可能衍生出便秘的症狀。所以，如果有長達3個月以上的便秘問題最好還是請醫生幫助診斷，排查是否有其他惡性病變才比較穩妥。

老年人便秘最大的危害是會造成他們心腦血管的額外負擔，使排便時發生心肌梗死、腦血管突發疾病的概率大大增加。而且，長期的便秘還容易誘發結腸癌、肝性腦病、早老性癡呆，很多便秘的病人對排便的心理壓力非常大，每天在廁所裏都像受苦刑一樣，生活品質受到嚴重的影響。有醫學資料顯示，長期便秘病人的生活品質甚至還不如腎功能不全的病人。同時，腸易激綜合徵、腸梗阻造成的感染、腹痛也很容易找到府來。

■吃瀉藥的種類適當要有變化

對付便秘，大家通常的做法就是吃點瀉藥。但是，吃瀉藥也有學問，胡亂或者大量地吃像通便靈等刺激性的瀉藥不僅會引起腹痛，而且，長期使用會成癮，不吃的時候仍然會便秘。再有，大腸會在這些藥物的刺激下出現色素沉著的大腸黑變病。從腸鏡裏觀察，整個大腸都變成黑色，還可能使腸壁的神經和肌肉組織損傷，導致息肉出現，成為大腸癌的一個危險因素。

因此，現在的醫生已經不太推薦病人使用刺激性的瀉藥，而像乳果糖類的滲透性瀉藥和有米糠等成分的容積性瀉藥越來越被看好，將在未來應用到臨床，給便秘病人以更多的保護。

■年輕人應從生活習慣入手

年輕人要預防便秘困擾應和老人有所不同，因為他們的器官沒有萎縮、衰老等問題，所以，首先應該改變的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水，運動量不夠和食用的纖維較少等都是引起便秘問題的誘因。

排便是一個極為複雜的，由多種肌肉、神經參與的生理活動，女性可能由於盆腔疾病、抑鬱等都比男性的患病率高，所以，表現在便秘的患病率上女性是男性的4倍以上，所以，年輕女性更應該關心自己的身體。定時排便、不要在有便意的時候因為工作太緊張而忽視這種身體的提醒，給自己的身體造成功能性的紊亂。

在排便時，應該不用看書等來打發時間，而應該專心地做好這一件事。平時多喝水，多攝入纖維素的食物。另外，一些心理方面的問題也要學著自己克服或請專業人員幫助解決，像抑鬱、焦慮等都是便秘的誘因之一。還有，不管多忙，都要抽時間到戶外鍛鍊一下身體，對防止便秘也大有益處。

■別給寶寶種下病根

目前，便秘並不僅僅是成年人專有的疾病，便秘在兒童中的發病率也在逐漸增高。年輕父母為了寶寶的健康或是為自己省事，用一些藥物或開塞露等手段強制寶寶排便，這不但會讓孩子從心理上對排便有一些不正確的認識，而且還會使孩子的生理機能受到挫傷，造成排便動作的不協調，神經系統對排便反應的不正常，甚至使一些人在孩童時代結束後，仍然沒有養成正常的排便方式和習慣，導致長大後形成功能性便秘。所以，如果寶寶有便秘的問題，家長最好還是向醫生諮詢了解一下，不要用自己想當然的方式解決。于巍

《北京青年報》      2003年12月8日