10月28日，國辦《關於加快完善生育支援政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》對外發佈，共四個方面13條具體措施，包括首次提出要建立生育補貼制度。生育支援政策怎樣持續發力？此次政策“組合拳”，又有哪些新亮點？生育型友好社會，到底是什麼？《新聞1+1》連線中國人口發展研究中心副研究員史毅，共同關注： 生育友好型社會，怎麼建？

強化生育服務支援，加強育幼服務體系建設，強化教育、住房、就業等支援措施，營造生育友好社會氛圍。10月28日，《關於加快完善生育支援政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》正式對外發佈，被認為是中國支援生育政策再發力。

文件共涉及13條具體生育支援措施，其中建立生育補貼制度是首次提出，事實上，經濟成本是制約生育的關鍵因素之一。目前，國家已將三歲以下嬰幼兒照護、子女教育費用納入個人所得稅專項附加扣除，2023年又將標準從每個子女每月1000元提高到2000元。與此同時，全國多個地方也都在探索實施生育補貼方式，目前已有23個省份在不同層級探索實施了生育補貼制度。

除了政府支出，各地的措施中加大相應的醫保支撐也是重點。今年9月以來，湖南、四川、山西、廣東四省的醫保局就陸續發佈消息，決定將輔助生殖納入醫保。根據媒體不完全統計，截至目前，全國已有超過20個省份將輔助生殖納入了醫保。

國辦出臺生育支援措施

與以往有何不同？

中國人口發展研究中心副研究員 史毅：本次政策文件的出臺，一方面回應了廣大人民群眾對於生育、養育和教育方面直接的一些需求，解決急難愁盼的一些迫切問題，同時也針對性回應了從2021年以來，國家和地市以及區縣在出臺相關生育支援政策措施的過程中，面臨的一些困難和問題。有三個方面的特點：

針對性更強，提出了更多具有針對性、可操作性的政策措施。

從覆蓋範圍的角度來看，本次的政策在逐步擴大生育支援的覆蓋範圍。以生育保險為例，我們現在在探索支援地方把靈活就業人員、新就業形態的人員還有農民工，逐步納入到生育保險的覆蓋範圍裏面來。

內容更加豐富。本次《若干措施》覆蓋了從婚嫁、生育、養育、教育、就業，甚至到養老等一系列急難愁盼的問題。在回應這些問題的過程中，也提出了一些具有創新性的措施，比如本次政策文件首次提出了要在全國還有支援地方建立生育補貼制度的實施方案和管理規範，這是比較創新的一個做法。

首次提出的生育補貼制度

怎麼建？

中國人口發展研究中心副研究員 史毅：本次《若干措施》中提到了要建立生育補貼制度，實際上是要回應大家特別關心的五個問題：

誰來補貼。中央、省、市以及區縣各級政府，在生育支援的領域裏面，成本分擔的機制和比例怎麼確定。

要補貼給誰。是只補貼二孩和三孩的家庭，還是面向所有有子女的家庭都提供補貼，可能在下一步的生育補貼制度實施方案過程中，要進一步明確。

要補多少。是建立一個全國統一的補貼標準，還是鼓勵和支援各地結合經濟社會發展狀況，實施不同的補貼標準。

怎麼補貼。是按照傳統發放方式一次性去進行發放，還是按月、按季度或者按年發放。

生育補貼制度怎麼評估。從國際的經驗來看，生育補貼的政策效果的顯現需要經過一定時間的週期，那麼在這個過程中，怎麼建立補貼的評估制度，以及完善生育補貼的標準，是下一步需要重點考慮的問題。

國辦措施中

生育保險未來還有哪些增強空間？

中國人口發展研究中心副研究員 史毅：從生育保險的功能來看，它主要有兩個方面的作用：一個是減輕女性在生育孩子過程中所産生的醫療費用負擔，還有一個就是補償女性因為生育而休産假、育兒假等相關假期過程中帶來的工資損失。

從生育保險功能增強的角度看，未來主要是有三個方向：

繼續擴大覆蓋範圍，把更多的就業人員納入到生育保險的覆蓋範圍內。

提高標準，特別是提高生育醫療費用的報銷比例和標準。

降低費用，主要是減輕有女職工生育的企業，社會保險繳納的這樣一個費用的負擔，來促進勞動力市場的性別平等。

加強育幼服務體系

重點是要解決什麼問題？

中國人口發展研究中心副研究員 史毅：小小孩的養育照護問題是很多家庭最關心、最迫切的一個問題。在這個過程中，普惠托育服務體系的供給在逐漸擴大，但是托育服務價格較高，品質又相對比較薄弱等一系列問題也是普遍存在的。在普惠托育服務體系建設的過程中，怎麼樣去增加服務的供給、降低服務的價格、提高服務的品質，是現在大家普遍關心的一個問題。在這個過程中，國辦的政策文件提出了要建立地市級的綜合指導中心、公辦的服務網路，實際上就是要在降低價格、增加供給、提高品質這三個方面重點去發力，去解決廣大家庭在小小孩的養育照護問題上的後顧之憂。

生育友好型社會，是什麼？

中國人口發展研究中心副研究員 史毅：生育的問題其實不僅僅是個人選擇的問題，它還涉及家庭成員、社會環境以及用人單位建設的問題。所以從這個角度來看，一個個體的生育決策，其實並不僅僅是本人意願和觀念的行為反應，更多的是受到社會環境、家庭環境的影響。從這個角度來看，實際上“生育友好”不僅僅是針對生的友好，或者育的友好，還涉及對婚的友好，對養的友好，以及對單位工作以及相關環境友好的建設過程。所以説生育友好型社會的建設，實際上是需要政府、個人、家庭、社會以及用人單位多方共同努力，構建一個生育友好的文化氛圍、制度環境，形成一個有利於大家去生育、養育，並且減輕育兒焦慮，提高育兒幸福感的一個環境氛圍。