明確肥胖症的定義、診斷標準、分型、分期及相關疾病；規範我國肥胖症臨床診療路徑，提高醫療機構肥胖症診療同質化水準……近日，國家衛生健康委發佈《肥胖症診療指南（2024年版）》，指導進一步提高我國肥胖症診療規範化水準。

近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續上升趨勢。作為慢性疾病中的獨立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖症的診療引發公眾廣泛關注。

“作為首部由國家衛生健康委發佈的肥胖症診療權威指南，指南強調循證醫學與多學科合作，為肥胖症臨床診療提供科學、規範、同質化的指導路徑。”指南編寫委員會主任委員、北京友誼醫院副院長張忠濤介紹，指南對肥胖症臨床營養、藥物治療、手術治療、行為心理干預、運動干預等領域予以詳細指導和規範，保障醫療品質安全，維護患者健康權益。

如何診斷肥胖症，哪種程度需要醫療干預？指南對此明確，肥胖症的診斷標準包括基於體質指數、體型特徵、體脂比和兒童青少年肥胖症診斷標準四類。其中，在我國成年人群中，BMI（體質指數）達到或超過28kg/㎡（體重除以身高的平方）為肥胖症。

指南編寫委員會主任委員、北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農介紹，為指導臨床診療，指南對肥胖症的程度進一步精細化分級，包括輕度、中度、重度、極重度，並結合是否有肥胖症相關疾病，有針對性地治療，臨床實踐能夠在指南中找到對應的、符合循證醫學的治療方案。

專家強調，多數超重肥胖是不良生活方式所導致的，根本的解決方法是要堅持健康的生活方式，包括通過合理飲食、適當運動來使體重控制在健康範圍內。肥胖症的臨床治療，無論採取何種辦法，治療基礎都是患者行為改變，只有自己的行為改變了，發揮自身主觀能動性，防治效果才會最大化。（記者顧天成、董瑞豐）