在“雙成”企業文化體系引領下,國壽人不斷厚植報國為民情懷,以奉獻實踐擔當,涌現出一大批具有典型性、代表性、故事性的先進集體及個人。他們用實際行動踐行中國人壽企業文化,在新時代展現新擔當。為充分發揮社會主義核心價值觀對企業文化建設的引領作用,通過強化先進典型示範帶動作用弘揚正氣,打造與高品質發展相適應的文化高地,為走好中國特色金融發展之路提供更為強大的精神力量和文化支撐,中國人壽推出企業文化先進典型展播活動。
“成己為人 成人達己”企業文化核心理念把個人理想追求融入到推進公司發展、推動為人民服務的大局中,以更真摯的家國情懷引領奮鬥奉獻,促進服務能力提升,推進公司高品質發展,進而推動中國式現代化建設。
國壽人始終踐行央企使命擔當,在服務國家大局中育先機、開新局,用汗水和責任譜寫一曲曲服務大局、情係民生的豪邁樂章,用實幹和無私鐫刻一幅幅奮發有為、激流勇進的時代畫卷,以實際行動踐行金融央企的責任擔當。
史紹文——為了青海城鄉群眾的福祉
黨的二十大指出,要把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,推進“健康中國”建設。2012年以來,青海省政府按照“政府主導、商業運作”原則,在全國率先啟動城鄉居民大病保險工作。從城鄉居民大病保險的初步探索,到城鄉居民基本醫保和醫療救助交由商保公司經辦,再到建立“基本醫保+大病保險+醫療救助+公益補充保險+慈善救助”五位一體保障新模式,中國人壽壽險青海分公司憑藉商保公司優勢,在這項惠民工作中發揮了重要作用。
在中國人壽壽險青海分公司,有這樣一位保險人,他始終緊跟青海省醫保發展步伐,不斷鑽研,積極進取,是分公司醫保經辦服務的“排頭雁”“領頭羊”。他就是曾任分公司健康保險事業部總經理的史紹文,被評為中國人壽壽險公司及青海省分公司優秀共産黨員,並於2019年榮獲青海省“勞動模範”光榮稱號。
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一、解決“因病致貧,因病返貧”民生難點
大病保險工作政策性強、牽涉面廣、關注度高。青海省開展城鄉居民大病保險在國內尚屬首例,既沒有可借鑒的歷史經驗,也缺少現實可遵循的實例。服務的大部分地區海拔高、氣候惡劣、條件艱苦,農牧民居住分散、資訊閉塞,常見病以高原病居多,醫療成本高、服務半徑大、病程週期長,這給史紹文和他的同事們帶來巨大的壓力和挑戰。
工作剛開始,農牧民對政策不了解,對大病保險工作人員不信任,甚至有抵觸情緒。面對種種困難和問題,史紹文迎難而上,帶領員工深入到服務的每一個州(市)、縣,走訪醫保部門和醫療機構,了解基本醫保和大病保險工作推進情況,與農牧民群眾座談,溝通協調工作中遇到的難點和問題,將各項醫保惠民政策落到實處。通過無微不至的走訪宣傳、不厭其煩的説明講解、專業優質的服務,他逐步贏得了政府部門和廣大農牧民的認可、信賴。中國人壽壽險青海分公司年均承保城鄉居民大病保險達223萬人,已為超30萬人(次)結報大病保險醫療費用近16億元,最高結報金額高達60余萬元。
提高城鄉居民醫療保障水準,有效遏制和減少“因病致貧、因病返貧”現象的發生是各級黨委、政府精準幫扶戰略工作要求。史紹文深知任務艱巨、責任重大。他帶領部門人員,分赴22個縣、區實地宣傳醫保政策,開展工作督導,第一時間開通精準幫扶人員醫保報銷“綠色通道”,提供專項服務,確保困難群眾切實享受到醫保待遇和優質服務,並根據名單開展大病保險篩查、補報、追報工作,做到應報盡報。分公司累計為近3萬名精準幫扶人員結報大病保險醫療費用超1.1億元,有效解決農牧區困難群眾“因病返貧、因病致貧”民生難點。
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二、推進城鄉居民“基本醫保+”經辦服務
為進一步改革完善青海省醫保管理經辦體制機制,積極推進商業保險機構開展城鄉居民基本醫保經辦服務工作,2016年青海省醫改工作會議確定,在總結商業保險機構承辦城鄉居民大病保險服務工作經驗的基礎上,按照政事分開、管辦分離、相互制約、多方監督、引入競爭機制的原則,以政府購買服務的方式,選擇商業保險機構全面開展城鄉居民基本醫保經辦服務工作。城鄉居民醫療保險是保障和改善民生、助力鄉村振興的重要手段,是黨和國家惠民政策的重要載體。按照青海省政府要求及中國人壽壽險青海分公司安排,史紹文帶領有關人員深入縣、鄉調研,以高度負責的精神,連續奮戰,開展項目可行性評估、費用測算、實施方案制定、管理制度和工作流程制定等工作,積極主動與地方政府、醫療機構溝通協調,在互助、格爾木試點的基礎上,按期順利承接西寧、海南、黃南、果洛四個市、州城鄉居民基本醫保經辦服務和醫療救助業務,全面實現“基本醫保+大病保險+醫療救助”一體化、一站式服務。
2018-2022年,在他的帶領下,分公司累計審核結報基本醫保門診、門特慢及住院案件超780萬件,結報金額超72億元,累計結報醫療救助門診、門特慢及住院案件超76萬件,結報金額超10億元。同時,貫徹落實門診金救助及個人參保醫療救助資助繳費政策,為約3000名特困供養對象及孤兒發放門診救助金近110萬元,為超16萬貧困救助對象發放資助參保金超6500萬元,併為共計435人次14周歲及以下白血病患兒結報慈善救助專項基金達297萬元。
在醫保服務工作過程中,史紹文曾遇到這樣一名患者:剛滿30歲的小夥子,上班時突然腹痛不已,被診斷為膽總管結石,住院兩周不見好轉,病情反更惡劣。走投無路之時,小夥子的家人決定將其轉至外地醫治。但醫院無法出具轉診單,這意味著在外地就醫發生的醫療費用無法正常報銷,只能按保底補償政策報銷,將使本不富裕的家庭雪上加霜。小夥子的家人找到史紹文,他認真詢問情況,組織審核人員對小夥子的出入院證明、就診病歷、費用清單等資料進行研究探討,積極與醫保部門協調。最終,小夥子在外地就醫被認定為急診,按照政策可正常報銷。史紹文還了解到小夥子參保了中國人壽康寧終身保險産品,經他溝通協調,根據其特殊情況,開通結報綠色通道,結報康寧終身報銷款10余萬元,緩解了小夥子一家的經濟壓力。
十一年以來,史紹文每年深入基層90天以上,撰寫多篇調研報告。在他的帶領下,中國人壽壽險青海分公司健康保險渠道按照“專業管理、提升服務、持續發展”要求,緊緊圍繞“提高效率、降低成本、規範運作、方便群眾”原則,嚴格落實青海省醫保相關政策,穩步推進城鄉居民大病保險和基本醫保經辦服務各項工作,切實將黨和政府的惠民政策落到實處,以開拓進取的精神,在高品質發展道路上不斷前行,用心守護人民美好生活。
(以上圖由國壽集團提供 授權給中國網財經使用)
(責任編輯:朱赫)