中國網財經10月12日(記者 杜丁)10月12日是世界關節炎日,昨天在“風濕免疫學科發展專家研討會暨‘健康報風濕免疫科普宣傳編委會’成立儀式”上,中華醫學會風濕病學分會主任委員、北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授直言,“隨著人們健康意識的提升和診療技術的進步,風濕病患者就診率近年來越來越高,雖然少藥的局面有所改進,但‘缺醫’的問題仍是風濕界目前面臨的最大困境。”
2億風濕病患者僅有6千多位專科醫生
據介紹,“風濕”包含200余種病,其中常見的包括類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、痛風、骨關節炎等疾病。
數據顯示,目前我國風濕性疾病的患者約有2億多人,其中類風濕關節炎有500多萬,強直性脊柱炎約有500萬,紅斑狼瘡有120多萬,是一個非常龐大的人群。然而,風濕免疫專科醫生卻只有6000多,醫患人數差距很大。
除了專科醫生少,醫院的科室設置對學科發展也並無優勢,全國2427家三級醫院,設立獨立風濕免疫專科僅770家,不到1/3。即便是北京、上海、廣州這樣的一線大城市,很多醫院也沒有專門的風濕免疫科。曾小峰表示,風濕病患者只有在專業科室,才能得到早診早治,且規範化治療,病情才能得以緩解,致殘率才能降到最低。
據了解,在國家衛健委的大力支援下,《綜合醫院風濕免疫科學科建設與管理指南(試行)》《綜合醫院風濕免疫科基本標準(試行)》徵求意見函已陸續下發。在中華醫學會風濕病學分會、中國醫師協會風濕免疫科醫師分會的積極推動下,“一市一科一中心”計劃,也已取得豐碩成果。我國風濕病專科註冊醫生已達6250名,風濕免疫專科從業者已達12189名,設立風濕免疫科室的醫院較2015年也有了近兩倍的增長。
“未來,我們還將在1657家三級醫院中設立獨立的科室,培養1萬餘名專科醫生,力爭讓二級醫院至少有一名專科醫生,讓患者足不出縣就能得到專業的治療。”曾小峰説。
超半數類風關患者治療不規範
據四川大學華西醫院風濕免疫科主任劉毅教授介紹,風濕性疾病中最常見的類風濕關節炎,是一種慢性的、炎症性的自身免疫類系統疾病。患者的病情如果得不到有效的控制,會出現骨質損害,進而發展為關節變形,最終失去功能導致殘疾,也被稱為“不死的癌症”。
“大多風濕病患者都是疼痛持續半年以上才來就診,中重度佔到77%左右。”全國人大代表、山東省棗莊市紅十字會常務副會長王淩教授表示,根據中國首個全國範圍多中心、前瞻性類風濕關節炎直報(CREDIT)項目的調研最新結果顯示,我國類風濕關節炎患者具有以下特點:第一是患者群體龐大,疾病認知程度不夠。在中國約有500萬類風濕性關節炎患者,其平均年齡段為52.9歲,但是普遍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”。第二是致殘率高,類風關患者兩年致殘率達50%,3年致殘率達70%。類風濕關節炎是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。第三是規範治療率低,只有不到44%的類風濕關節炎患者得到了比較規範的治療,所以患者的緩解率僅有17.7%,絕大多數患者對自己的效果並不滿意。
究其原因,劉毅教授認為,這與“缺醫少藥”分不開,更與患者對疾病缺乏了解,治療依從性差有很大的關係。“風濕病往往需要終身服藥,但很多患者經常是才吃了幾天藥,覺得沒效果,就隨意換藥,甚至放棄正規治療,轉而去相信一些所謂能根治的‘偏方’,無謂花費了大量人力財力。”
關於風濕病得不到規範治療的問題,還有一個原因是風濕病患者年平均總體經濟負擔已超過15萬元,遠高於高血壓、糖尿病等其他常見慢性疾病。曾小峰教授呼籲,對於一些治療類風濕關節炎的有效藥物,國家有關部門應儘早將其納入醫保惠及更多患者。
當天,曾小峰教授等專家受聘為“健康報風濕免疫性疾病科普宣傳編委會特約編委”,將加大對風濕免疫性疾病科普知識的宣傳,以提升公眾對風濕性疾病的認知水準,推動我國風濕免疫性疾病的學科建設和防治能力。
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