中國網財經3月6日訊 近日,一年一度的全國“兩會”拉開帷幕。中國網財經記者近日獲悉,全國政協委員、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔帶來多份提案。其中,一份提案聚焦關於加快解決養老護理問題切實提升人民生活品質。
孫潔表示,我國人口老齡化規模大,老年人護理服務供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾日漸突出,為維持生計,子女基本無法“全脫産”照顧失能老人。由於擇業需要,子女與父母異地居住的情況也越來越多。這些因素導致我國傳統的家庭養老模式無法適應新形勢下老年人護理需求,對於有需要長期護理老人的家庭,不僅需要承擔沉重經濟負擔,更加面臨精力和時間上的巨大壓力。因此,加快解決老年人護理問題,切實提升人民生活品質,是目前急需解決的問題,需要社會各界共同發力。
養老護理尚處起步階段
孫潔表示,我國養老護理還處於起步階段,人們對護理服務的認識比較模糊,養老護理相關制度和運作機制尚未完善。
第一,人口老齡化加劇老年人失能風險。第七次全國人口普查數據顯示,我國60歲及以上老年人口2.64億,佔總人口的18.70%,其中65歲及以上老年人口1.9億,佔總人口的13.50%。我國人口老齡化現象十分嚴重。根據中國保險行業協會和中國社會科學院人口與勞動經濟研究所聯合發佈的《2018-2019 中國長期護理調研報告》,調研發現65 歲是老年人面臨失能風險的重要轉捩點,並且失能程度越嚴重,經歷失能的時間越長。在大部分情況下,導致出現嚴重失能的不是疾病或意外等突發事件,而是隨著年齡增長的身體機能和認知能力的退化。因此,老年人失能已是一個可預見的社會領域重大風險。
第二,長期護理保險尚未納入社保體系。為應對人口老齡化帶來的老年護理保障問題,發達國家陸續建立護理保險制度化解長期護理負擔風險。2O世紀7O年代中期,美國開展了商業性的長期護理保險業務以減輕個人護理費用支出壓力。德國和日本先後於1995年和2000年頒布護理保險法,通過立法的形式將長期護理保險納入社會保障制度框架。目前,各地雖然陸續開展長期護理保險試點政策,但由於沒有制定統一的制度框架,各試點城市在保障範圍、受益人群、保障水準、評估標準、籌資渠道、籌資標、服務項目、經辦管理等方面存在一定差異性,制度公平性和持續性存在挑戰。
第三,養老護理服務産業發展相對滯後。老年人養老方式和失能狀態的複雜性決定了其護理服務需求的多樣性。根據中國保險行業協會和中國社會科學院人口與勞動經濟研究所聯合發佈的《2018-2019 中國長期護理調研報告》,調查發現:60-70%的失能老人需要對住宅進行適老化改造,或配備生活輔具;中度失能老人最短缺的第三方服務包括協助服藥、護理尿管、按摩推拿等醫療護理服務,以及做飯和送餐服務;重度失能老人購買第三方服務的意願也十分強烈。但目前專門提供養老護理服務的機構較少,存在服務面窄、設施數量不足、服務資質低等問題,同時由於服務專業標準和操作規範不完善,具有長期護理資質的專業護理人員更是匱乏。
建議加快解決養老護理問題切實提升人民生活品質
第一,加強頂層設計,探索可持續發展的護理保障機制。促進養老護理體系與經濟社會的協調發展,需從國家戰略層面統籌解決關係老年人護理的重大和長遠問題。具體建議如下:一是參考日本、德國將長期護理保險納入社會保障制度框架,相關政府部門儘快研究出臺相關制度規範,明確長期護理保險制度定位與發展方向;二是建立全國統一的等級評定和需求評估標準,管理規範,逐步完善多渠道籌資機制,擴大保障範圍,保證其可持續發展;三是鼓勵商業保險公司創新參與養老護理産業鏈條建設,逐步提高商業保險服務老年護理問題的能力,滿足老齡化現象帶來的長期護理保險需求。
第二,加快實施城市試點,不斷完善養老護理服務體系。建議借鑒各國先進經驗模式,探索分級養老護理機制,逐步形成以“居家護理為基礎,社區服務為依託、機構護理為補充”的無縫銜接養老護理服務體系。具體可在生態環境較好的地區先行先試,逐步完善。一是對健康老人,採用居家養老方式,以自理和家庭照顧為主,社會組織服務為補充;二是對部分失能、但有一定自理能力的老人,採用社區養老護理方式,由政府搭建社區服務網路,社區服務組織到府提供專業化的生活照料與護理服務,協助家庭照顧護理;三是對喪失自理能力的老人,採用機構養老護理方式,入住專業老年護理機構,並由專業護理人員提供生活照料、醫療、護理、康復、精神慰藉等全面服務。
第三,促進護理産業發展,推動智慧養老護理服務。按照“政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動”原則,促進護理産業發展,並探索基於網際網路等技術手段創新養老護理産業的新模式,提高護理服務的便捷性和針對性。一是將護理設備研發、生産納入國家重點支援的産業目錄,鼓勵護理設備和技術的更新;二是大力支援發展各類養老護理服務機構,通過政策引導,鼓勵社會資本投資興辦以老年人為對象的護理服務業務;三是加快培養專業的護理人員,鼓勵下崗、失業人員參與養老護理工作;四是推動智慧養老護理,促進人工智慧等新一代資訊技術和智慧硬體等産品在養老護理領域深度應用。
(責任編輯:譚夢桐)