中國網2021年度十大溫暖理賠案例出爐 助推保險市場平穩健康高品質發展
保險機構作為服務實體經濟的一支重要力量,近年來在加強風險預警、防災減災防損等方面主動擔當作為,做出了應有的貢獻。
“2021年度十大溫暖理賠案例”最終出爐並首次在本次研討會上揭曉,充分展現了保險業在積極服務國家重大戰略和實體經濟的擔當,在落實脫貧攻堅和鄉村振興的社會責任,在重大災難面前的迅速響應和溫暖守護。
報道專區
直擊現場
觀點集萃
理賠極具複雜性和長期性。保險行業要注重提升保險意識,增強保險知識宣傳。保險公司要開發更多適合消費者保障需求的産品。科技的應用也是未來解決理賠難題的重要渠道。
解決理賠難問題要做到“三化一反”:一是人員專業化,助力行銷員、消費者增進保險意識;二是問題清晰化,保險産品要賣得明白,賣的安心;三是理賠程式化,列明理賠清單;四是保險反欺詐。從解決方式來講,還要充分利用現代化技術、網際網路移動工具的優勢,優化案件處理方式,盡可能打通機構之間的數據壁壘。
保險行業是靠聲譽“吃飯”的,保險服務在理賠環節才能深刻體現。解決理賠難問題,從內部來講,保險公司可以從整個産業鏈條加強管理,包括增強反欺詐能力、加強保險消費者教育等。從外部來講,應該加強激勵和約束。
理賠難的問題,在於近年來保險行業過於重視保費規模、追求發展速度,忽視了保險本身的發展。保險業應該回歸保險保障的初心,把保險業務的重點放在事中、事後服務,而不是放在銷售端。
目前保險市場的創新大多集中于獲客手段,保險服務以及産品的創新還遠遠不夠。隨著業務模式的變化、業務範圍的增加,理賠糾紛現象反而更加嚴重。加強保險行業數據的互聯互通是未來提高服務水準的重要手段。
近年來,保險業在理賠工作方面取得了很大的成績,但仍有巨大的發揮空間。我們將共同為廣大保險消費者創造更加放心、可靠的消費環境,為中國保險業創造更大的價值。
十大入圍案例展示
精彩圖集
活動介紹
2021年是國家“十四五”規劃的開局之年,“十四五”時期也是我國開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮鬥目標進軍的第一個五年。2021年政府工作報告提出,提升保險保障和服務功能。保險機構作為服務實體經濟的一支重要力量,近年來從國家經濟社會發展和人民群眾對美好生活的需求出發,不斷回歸保障本源、創新理賠模式,在加強風險預警、防災減災防損等方面主動擔當作為,做出了應有的貢獻。為貫徹落實《健全銀行業保險業公司治理三年行動方案(2020—2022年)》、《銀行業保險業消費投訴處理管理辦法》、《中國銀保監會關於銀行保險機構加強消費者權益保護工作體制機制建設的指導意見》,進一步發揮保險保障優勢,加強保險業消費者權益保護工作,提升保險業形象,弘揚保險正能量,中國網正式啟動“2021十大溫暖理賠案例徵集”專題策劃,全面展現保險機構在理賠服務方面的深度、廣度和溫度,推動保險市場平穩、健康、高品質發展。
採用網路點亮愛心和專家評審團提名結合的方式進行。根據客觀指標(佔40%的權重)、愛心數量(佔40%的權重),同時參考專家評審意見(佔20%的權重),將各方結果匯總産生最終提名結果。
Pick時間:2021年7月23日10:00至2021年7月30日24:00
Pick細則:每個ID每天、每種案例類型可以點亮愛心一次,可以隔天重復點亮愛心進行支援。
專家評審
郝演蘇
全國保險專業學位研究生教育指導委員會副主任委員
中央財經大學保險學院學術委員會主任
王緒瑾
北京工商大學
保險研究中心主任
王國軍
對外經濟貿易大學
保險學院教授、博導、院長助理
王向楠
中國社會科學院
保險與發展研究中心副主任、秘書長
郭玉濤
北京格豐律師事務所
合夥人、律師
理賠案例展示
人身險
中國人壽保險股份有限公司河南省南陽分公司
李阿姨為了表達對丈夫的愛,于1996年給丈夫買了一份保單,並留下了自己的“情話”。二十多年後,李阿姨離去,當丈夫拿著保單到中國人壽理賠時,再次見證了保單裏濃濃的愛意。
中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司
東北虎意外闖入村莊,平安客戶不幸被傷,分公司開闢綠色通道,為傷者關懷預賠
中國平安人壽保險股份有限公司遼寧分公司
客戶疾病身故給付身故保險金1134萬元。
中國平安人壽保險股份有限公司惠州中心中心支公司
客戶認為自己做了個小手術,社保報銷後還有近2千跟公司申請理賠,公司核實客戶已達重疾賠付標準,主動賠付客戶20萬元。
中國人民人壽保險股份有限公司江蘇分公司
2012年12月王女士在我司投保精心優選定期壽險,2020年11月確診乳腺癌並住院治療,出院後在珠江人壽工作人員的指導下,通過人保壽險E服務提交理賠,當天便收到 120萬元理賠款。
中國人民人壽保險股份有限公司丹東中心支公司
投保剛過1年,被保險人不幸罹患甲狀腺惡性腫瘤,隨後被保險人通過線上服務平臺自助申請理賠,案件快速結案,家屬十分滿意,特意到公司贈送錦旗。
中國人民人壽保險股份有限公司雲南省分公司
客戶王先生駕車不幸身故,人保壽險主動探望客戶家屬並協助辦理理賠,第一時間將200萬元保險金給到客戶家屬手中,家屬公司送上錦旗,對公司的高效理賠表示感謝。
泰康人壽保險有限責任公司雲南分公司
2021年2月20日,雲南省玉溪市華寧縣發生3車追尾交通事故,事故致5人死亡,1人重傷,遇險人員均為泰康客戶,泰康積極開展理賠工作,慰問客戶,為遇難人員家屬送去120萬餘元理賠款,暖心行為,溫暖人心。
富德生命人壽保險股份有限公司河南分公司
L女士剛為子女買了新房,未曾想卻在配備傢具的路上遭遇到了車禍,導致L女士四肢永久不能活動。面對高昂的醫療費和後續的護理費,L女士一家陷入經濟危機。待L女士病情穩定後,想起曾經購買的意外保險,便撥打了我司理賠電話報案。我司理賠人員耐心講解理賠流程和涉及保險責任,主動協助收集理賠資料,一路陪護L女士進行傷殘鑒定。很快,L女士收到了10倍基本保額的理賠款124萬元。這筆理賠款如同雪中送碳緩解了眼下的經濟困境,保障了一家人的後續生活。
富德生命人壽保險股份有限公司四川分公司
P先生一家三口前往貴州旅遊,不料在途中遭遇到山體滑坡。自然災害面前,人類往往無比渺小。P先生被岩石砸中頭部,搶救無效當場死亡。P先生的妻子L女士向我司申請保險理賠,我司簡練的理賠流程和快速、貼心的理賠服務,L女士很快便收到自駕身故保險金100萬元。人生無常,生命中的意外沒人能夠預知,但是風險來臨之時,保險通過提供有效的經濟保障,延續愛的責任,繼續為家庭保駕護航。
富德生命人壽保險股份有限公司吉林分公司
R先生是雙遼一名老實本份的農民,為補貼家用外出打工。在打工回家的路上發生車禍,導致顱腦損傷,神經系統極度障礙而喪失自理能力。幸而被保人前期在我司投保《富德生命安行無憂兩全保險》,在R先生堂弟的幫助下聯繫我司進行理賠報案。理賠人員收集審核資料,迅速支付理賠款100萬元。快速高效的理賠款緩解了R先生家人因高額醫療費用而産生的巨大經濟壓力,溫暖而貼心的理賠服務讓R先生家人增加對保險公司的信任。
太平洋壽險湖北分公司十堰中支
太保壽險快速賠付“湖北十堰613燃氣爆炸事故”傷者10萬元重大疾病理賠金
大家人壽保險股份有限公司廣東分公司
急客戶之所急,利用專業法律知識,免除客戶來回奔波
大家人壽湖北分公司
快速理賠顯誠信,真情服務暖人心
中華聯合財産保險股份有限公司甘肅分公司平涼中心支公司
受害人徐長龍在工作期間,不慎吸入油氣導致中毒,後搶救無效死亡的的意外事故。
北京人壽北京分公司
為有效支援國家社會發展,切實響應國家“扶貧”戰略,北京人壽保險股份有限公司(以下簡稱“北京人壽”)為北京市對口支援西部地區援派幹部提供保險保障服務。2020年11月8日新疆和田地區墨玉縣突發重大交通事故造成包含援疆幹部2人死亡、3人受傷(其中我公司客戶1死、1傷)的重大傷亡,北京人壽獲悉後立即啟動重大突發應急響應機制,事故發生後快速完成總額達330萬意外保險金給付,為事故死者家庭正常生活水準、傷者後續治療費用提供良好的經濟保障,為國家戰略有效落地提供強有力的支援。
渤海人壽石家莊中支
2021年新年伊始,河北地區疫情形勢突然嚴峻,石家莊、廊坊、邢臺等地區連續出現新冠肺炎確診病例,防疫部門第一時間對相關地區進行了封閉管控。渤海人壽石家莊中心支公司積極配合政府防疫要求,緊急部署疫情應急預案,並立即組織對理賠、客服等工作的週密部署。在此期間,支公司保持公司運營不停擺,客戶服務不打折,順利完成多筆快速理賠,其中大額理賠2筆,大額賠付共計24萬元。
合眾人壽江蘇分公司
新手媽媽罹患惡性腫瘤,合眾人壽主動聯繫兌現承諾,13萬豁免保費接過母親愛的接力棒,讓重疾保單繼續為剛滿月的寶寶保駕護航。
合眾人壽吉林分公司
針對不幸罹患惡性腫瘤無力支付高額治療費用,我公司提供重疾先賠服務,解決客戶資金問題,搭配理賠慰問,為客戶帶來極致暖心理賠服務。
合眾人壽內蒙古分公司
對於不方便、不了解流程的客戶我公司提供理賠代辦服務,協助客戶準備理賠材料,陪同客戶完成理賠申請,用心溫暖滿分體驗。
建信人壽保險股份有限公司馬鞍山中心支公司
建信人壽為不便活動的老年人提供到府暖心理賠服務
復星保德信人壽保險有限公司
長期致力於基層醫療的鄉村醫生江德銀意外去世,復星保德信捐贈的意外險為他的家屬帶去溫暖和保障。
華夏人壽保險股份有限公司
華夏人壽黑龍江分公司自2019年4月至2020年8月期間,在客戶趙某抗癌治療中共計理賠11次,重疾賠付15萬元,醫保通累計賠付25.09萬元,合計賠付40.09萬元。除第一次理賠外,其餘10次均做到當天提交資料,當天理賠。
華夏人壽保險股份有限公司
2016年12月15日,伴隨著一聲響亮的嬰兒啼哭,Z先生一家迎來了期望已久的試管小寶貝,小寶貝的到來為這個家庭賦予了全新的意義,成為一家人最美好的希望和憧憬。出於對孩子的愛,2017年4月Z先生為小Z購買華夏人壽華夏常青樹兩全保險(全能版)、附加常青樹重大疾病保險,保額70萬元,年交保費6755元,華夏醫保通費用補償醫療保險,年交保費613元。保險為小Z的成長撐開了保護傘。
君康人壽保險股份有限公司黑龍江分公司
2020年07月25日,被保險人杜女士因乳腺癌身故。本案涉及法定受益人4人,因家庭矛盾,受益人對理賠金分配存在糾紛,經君康人壽理賠人員近半年的溝通協調,終使受益人達成一致意見,圓滿處理該起因理賠引起的家庭糾紛。
利安人壽保險股份有限公司江蘇分公司
2018年1月14日,位於泰國南部的著名旅遊景點皮皮島附近,一艘快艇由於發動機故障發生爆炸,其中26名遊客為利安人壽的被保險人,其中14人不同程度燒傷,甘女士就是其中一位傷者。三年來,公司一直保持持續跟進該賠案,分別於2018年3月及2018年8月兩次向甘女士支付了共計12萬元的意外醫療保險金,有效緩解了客戶治療期間的醫療費用負擔。 2020年9月25日,取得傷殘鑒定後的甘女士利安人壽提出了傷殘理賠申請,但其鑒定依據《人體損傷致殘程度分級》並非公司産品條款所約定的《人身保險傷殘評定標準》。經反覆查閱傷殘鑒定相關資料、認真研讀人身保險傷殘評定細則,公司最終認定客戶目前提供資料可確認符合《人身保險傷殘評定標準》所規定的八級傷殘標準,做出免除客戶二次傷殘鑒定的決定,根據《人身保險傷殘評定標準》八級傷殘,向客戶支付了傷殘保險金14.4萬元。甘女士和家人對利安人壽理賠人員的專業性及實事求是的工作態度,給予了極大的讚揚。
華貴人壽保險股份有限公司貴州分公司
第一時間!賠付援鄂英雄醫生 2020年9月20日,貴州援鄂醫療隊醫生李某因交通意外身故,事故認定李某無責任後,華貴保險啟動全程綠色通道,于9月28日賠付華貴團體定期壽險(A款)身故保險金50萬元,當天到賬,為第一家完成賠付的保險公司。新冠疫情爆發後,華貴保險向1441名“貴州援鄂醫療隊”捐贈每人保額50萬元、期限一年、總價值40.35萬元、總保險金額7.21億元的“華貴團體定期壽險(A款)”。
光大永明人壽保險有限公司遼寧分公司
花樣年華確診惡性淋巴細胞瘤,光大永明保險專業、迅速、熱情和暖心的理賠服務,讓客戶感謝自己的明智選擇,感謝光大永明的大愛胸懷,理賠服務、溫暖人心。
浙江分公司台州中心支公司溫嶺行銷服務部
一次暖心的理賠服務,讓客戶感受到了保險的重要性,並書寫了感謝信《我的感悟及感激——一個保險受益者的真實感想》。
光大永明人壽保險有限公司浙江分公司樂清行銷服務部
光大永明保險一直秉承著“以客為尊”的服務理念,一筆高額重疾理賠案件的成功處理,獲得了客戶的口碑,讓客戶真正了解了保險的意義所在。
珠江人壽保險股份有限公司珠海分公司
被保險人在香港身故,由於疫情,內地的調查人員未能到香港核實。我司通過其他渠道快速確認事故,快速賠付。
天安人壽保險股份有限公司客戶服務部
濟南的Z先生經朋友介紹于2020年3月份投保了天安人壽一份《天安人壽安行天下(2017)兩全保險》,保額10萬元,後期又先後為自己及家人投保了11份保險保障。2020年10月2日淩晨, Z先生不幸在高速公路上發生車禍,造成頸椎骨折,經多次住院治療,最終被診斷為四肢癱瘓。公司理賠人員在接到客戶理賠申請後,立即前往醫院進行探視慰問,經調查審核相關資料,于2021年2月24日賠付Z先生醫療保險金12.6萬元。2021年3月10日,再次賠付Z先生十倍自駕車意外傷害身體全殘保險金100萬元。公司專業高效的理賠服務讓客戶真正感受到天安人壽是一家值得信賴的保險公司。
鼎誠人壽保險有限責任公司陜西分公司
2012年,W女士購買了鼎誠人壽的保險産品,在客戶保單滿期後公司啟動了聯繫客戶領取滿期金的回訪服務,但由於疫情的出現導致各地防控升級,且客戶聯繫方式已失效,公司到府拜訪客戶的計劃未能成行。今年5月14日,隨著疫情的緩解,鼎誠人壽陜西分公司客服中心工作人員主動到府尋找客戶W女士,雖然經過多番尋找,始終未能聯繫上W女士,但幸運的是,在尋訪中見到了W女士的家人。溝通過程中,公司得知W女士于2017年不幸因病去世,在向家屬表達了惋惜慰問後,公司了解到他們之前完全不知道W女士曾投保過鼎誠人壽保險産品。 雖然保單歷時已久,但W女士的情況符合所購保單條款賠付責任,工作人員隨即指導其家人準備資料提交理賠申請,並與客戶保持互動溝通。兩天后,W女士家人集齊所需資料,公司當日完成理賠案件核定,並將身故保險金轉至受益人銀行賬戶中。 鼎誠人壽主動積極的行動及優質高效的服務贏得了W女士家人的好評,他們感慨,沒想到鼎誠人壽會堅持尋找,提供這樣主動貼心的理賠服務。 保險的宗旨之一即在於為客戶及家人保駕護航。當風險不幸降臨時,請把愛留給家人!鼎誠人壽堅持為每一份保單、每一位客戶提供可以守護其一生、庇護其全家、值得信賴的産品和服務!
信美人壽相互保險社
“賠付快捷,服務到位”信美相互人壽理賠及時為客戶送去溫暖。受惠保險,客戶傳播保險知識點亮他人。
招商信諾人壽保險有限公司
客戶W購買了保額達2000萬元的終身壽險,其後不幸因病身故。工作人員迅速完成理賠,依照W的意願,賠付金在子女不同年齡階段分期給付,W未盡的愛與責任以另外一種方式得到了延續。
京東安聯財産保險有限公司
在非洲馬尼拉工作的中國同胞劉先生,意外患新冠肺炎。京東安聯保險立即響應,2小時啟動醫療運送,包括醫療包機,配備全套ICU設備和藥物,並安排ICU團隊全程陪同,將劉先生送至肯亞,隨後無縫銜接送往事先聯繫的醫院繼續治療,幫助海外患病同胞成功康復。
中銀三星人壽保險有限公司
中銀三星人壽堅守誠信,向客戶A先生賠付1400萬元賠款、82615.16元保單分紅及利息。
中路財産保險股份有限公司濱州中心支公司
被保險人在工作期間因意外事故造成死亡,中路保險緊急啟動重案預案,在短時間內將賠款送至死者家屬,通過及時處理,保證企業迅速恢復生産、死者家屬得到損失補償,贏得客戶一致好評。在一定程度上體現了中路保險的國企擔當,保險服務大局、服務民生、服務消費者的能力和水準,提升了保險業形象,為弘揚保險正能量做出貢獻。
中意財險大慶中心支公司
2019年7月26日中午,公司投保的車輛與一騎車人發生交通事故,造成對方嚴重受傷。接到報案後我司理賠人員邊與客戶聯繫邊立刻奔赴事故現場,了解到傷者是一名“五保戶”孤寡老人,無兒無女,靠撿拾廢品勉強維持生計,家庭條件異常困難,我們的理賠人員二話沒説,當即為老人墊付了1萬元的醫藥費。5月28日得到鑒定結果當天,我司迅速給出了賠償處理意見,使老人快速的得到了合理的賠償款項。
中意財險陜西分公司
2020年4月8日,中意財險陜西分公司理賠及客服部在疫情期間,不畏艱險,突破黃牛等當地勢力阻攔,多次異地調解,成功處理一起利益糾纏複雜的車險人傷案件。在依法維護公司利益的同時,合理保證了被保險人和傷者的合法利益,獲得客戶高度認可,並在最後調解簽字現場為我司人傷理賠人員贈送一面印有“保險擔當,中意之選”的錦旗表示感謝。
珠峰財産保險股份有限公司四川分公司
2021年5月12日珠峰財産保險股份有限公司四川分公司接到報案,成都市資訊工程大學在校學生張某某因疾病住院。 隨即理賠員與張某某取得聯繫,經了解,該學生是成都市資訊工程大學繼續教育學院2019屆“汽車維修與檢測”專業的學生。于2021年5月10日,在宿舍感到身體不適,隨即到四川省第四人民醫院檢查就醫,經檢查確診為急性附睪炎。同時在與傷者溝通中得知,該學生是成都市浦江縣XX鎮XX村人,父母在外地打工掙取生活費並供其求學讀書,目前自己一人在成都住校,家境比較困難,此次的醫療費對其家庭來説,也是一筆不小的開支。除入學時,學校方為每位學生投保了學平險外,自身沒有其他保險保障。隨後理賠人員與學校方報案人確認傷者學生的具體情況屬實。 得知以上情況後,四川分公司積極與總公司核賠部溝通,開通綠色通道,並指導協助傷者辦理理賠資料。經過11天的住院治療後,張某某痊癒出院,醫療費共計3594.57元。珠峰保險四川分公司也立即安排專人為其辦理理賠事宜,最終完成了賠付,贏得了傷者及學校的肯定。 雖然本案損失金額不大,但卻溫暖了 “寒門學子”的心,為其解決了燃眉之急。珠峰保險四川分公司積極履行保險人義務,同時也體現了保險公司在社會這個大家庭中應盡得社會責任,讓愛圍繞在每一位客戶身邊。
珠峰財産保險股份有限公司西藏自治區分公司
根據西藏自治區醫保局及上級領導的要求,為了更好地服務廣大的西藏群眾,增強部門間協作,提高理賠效率,同時,為給客戶辦理保險及理賠業務提供方便,讓客戶獲得極大的便利和實惠,西藏自治區分公司于2020年11月12日委派理賠人員唐棣入駐西藏自治區便民服務大廳。
健康險
富德生命人壽保險股份有限公司湖北分公司
疫情期間,奮戰在抗疫前線的護士休息時突發腦出血昏迷至今,接到報案後,富德生命人壽高度重視並快速啟動理賠流程,及時賠付保險金53萬餘元,以實際行動致敬、守護最美逆行者。
富德生命人壽保險股份有限公司北京分公司
接踵而來的不幸降臨到L女士一家。2018年其先生因急性心肌梗死確診重疾,2021年L女士被診斷為乳腺癌。夫妻兩人保險意識強,提前為家人配備了保險保障,得以在災難降臨時不懼經濟壓力,安心治療。疾病不可預測,若提前做好抵禦風險的準備,必能在風險來臨時增加對抗風險的勇氣與經濟實力。
富德生命人壽保險股份有限公司山東分公司
因家用電器短路引起火災,造成夫妻二人重度燒傷,面對鉅額的醫療費用和家庭主心骨經濟來源的缺失,家中老人和孩子舉足無措,悲痛萬分。我司得知事故發生後,啟動應急預案,積極獲取事故者名單,了解到有我司客戶後第一時間聯繫客戶,協助收集理賠資料,快速理賠賠付保險金額144萬餘元。
平安健康險北京分公司
天命之年的平安健康險客戶X女士于2020年7月確診盲腸腺癌,治療用掉了家裏大半積蓄,癌症的治療費用與後期療養費,更是一個天文數字。平安健康險接到客戶報案後,耐心、專業地指導客戶準備理賠材料,並鼓勵客戶積極應對治療,最終累計賠付客戶107萬元。有溫度的服務及高效、及時的賠付讓客戶備受感動,重新收穫治療的信心和希望。
平安健康險重慶分公司
2020年7月,重慶平安e生保客戶H女士在公司體檢時查出異常,復查確診惡性腫瘤。客戶先後進行4次化療,截至2020年10月,平安健康險響應3次理賠申請,共賠付11萬元,為客戶送上最及時的溫暖。優質的理賠服務也得到了客戶的點讚。
平安健康江蘇分公司
2021年4月30日晚,江蘇南通等地遭遇大風、冰雹等極端天氣,此次災害受災人口3000余人,造成11人死亡,因災受傷人口102人。平安健康險快速響應成立應急處理小組,啟動理賠應急預案,幫助一名因災受傷客戶迅速完成預賠,並“破例”啟動國內專家二診服務,對接上海長征醫院的專家進行會診,“奪回”生死八小時救援時效。
中國人民人壽保險股份有限公司貴州分公司
大病來臨 ,幸虧買了人保壽險的保險,客戶胡女士向人保壽險貴州省分公司理賠服務點讚。
中國人民財産保險股份有限公司商丘市分公司
被保險人李某某遭受意外深度 燒傷,分公司在“人人安康”險項下賠付被保險人人民幣71萬元解決看病後顧之憂。
中國太平洋財産保險股份有限公司四川分公司
2021年2月,四川省廣元市昭化區設立“防貧保”,建立“重大疾病保障基金+第三方理賠”模式,把全區農村戶籍人口全部納入保障範圍,農村戶籍人口因病發生困難,均能及時受到防貧救助,“未貧先防”。
新華人壽保險股份有限公司內蒙古分公司
難以拒絕的“人情保單”竟成為客戶從容面對疾病的堅強後盾
新華人壽保險股份有限公司四川分公司
投保人徐文祥為一歲的女兒徐佳艾投保新華保險《健康無憂青少年重大疾病保險(C1款)》,保額15萬元,《附加住院費用醫療保險》,保額1萬元。 在徐佳艾兩歲多的時候,因貧血、呼吸喘氣,到醫院反覆檢查,最終診斷為尿毒症,雙腎壞死。得知情況後業務員及時為客戶辦理理賠,共賠付15萬重疾保險金及醫療保險金1萬元。因在醫院每週費用花費巨大,為挽救孩子的生命,夫妻倆選擇在家為孩子透析。
陽光人壽保險股份有限公司
客戶范女士因工作原因無法到公司申請理賠。陽光人壽紹興中支工作人員通過“智慧寶”APP提出理賠申請,並將二維碼轉發給范女士,范女士在收到二維碼後,通過人臉識別並電子簽字確認。隨後,范女士就收到了醫療保險金,全過程僅用時11分鐘。
泰康人壽保險有限責任公司北京分公司
泰康人壽北京分公司重疾先賠+健保通直賠案例
泰康人壽保險有限責任公司北京分公司
泰康人壽北京分公司溫暖服務,快速理賠重疾+醫療+豁免,共計63萬
泰康人壽陜西分公司
泰康人壽陜西分公司暖心服務,賠付意外燒傷重疾、醫療保險金累計70萬,助毀容客戶走出困鏡,直面人生。
泰康線上財産保險股份有限公司
作為家庭頂梁柱的W先生不幸罹患肝癌,泰康線上理賠人員用專業高效的理賠服務,為客戶雪中送炭,緩解了高額醫療費用帶來的經濟窘境,累計賠付百萬醫療保險金141萬元及重疾給付類保險50萬元,充分彰顯了保險“未雨綢繆”的意義。
泰康線上財産保險股份有限公司
年過七旬的柳大爺夫婦本就家境貧困,生活困難,兒子意外離世後兩人的生活更是再受重創,不僅失去了精神寄託,還欠下了一大筆債務。泰康線上了解情況後,為他們開啟快速理賠通道,並積極聯繫柳大爺夫婦補齊理賠材料,快速下發了理賠款,為他們送去了愛與溫暖。
泰康線上財産保險股份有限公司
52歲的西北大叔不幸罹患了胃癌,情緒一度陷入崩潰。抱著試試看的心態,他入院後申請了泰康線上住院押金墊付。泰康線上服務人員了解情況後悉心指導大叔申請,並很快發放了3萬的墊付款,後來根據大叔病情需求又追加了4200元墊款,直至出院,大叔僅自費6.7元。
渤海人壽北京朝陽支公司
2021年2月4日,渤海人壽高效完成自2021年2月1日起重疾險新規實施後的公司首例從優理賠案件。在收到客戶的重疾理賠申請後,渤海人壽依保險合同和理賠從優公告的約定,遵循有利於客戶的原則,快速給付75萬元重疾保險金並豁免了餘下各期的保險費合計32萬餘元。
渤海人壽天津分公司
2021年2月,渤海人壽暖心完成2020年10月底津惠保産品發售後的首例特定高額藥品理賠案件。在收到78歲客戶張女士(化名)家屬的特藥理賠申請後,渤海人壽依保險合同和津惠保承諾保障的《特定高額藥品目錄》,快速給付25323.2元特藥理賠款,賠付比例佔特藥總支出的70%,為該患癌老人家庭減輕了很大的醫療負擔。
北大方正人壽保險有限公司
客戶毛女士于2021年3月確診 為甲狀腺乳頭狀癌,于2021年6月3日申請線上理賠,北大方正人壽從申請受理到理賠金到賬僅1日時間,客戶共計繳納保險費 3640元,獲賠20萬元。
北大方正人壽保險有限公司
北大方正人壽客戶方女士罹患 乳腺癌,在高額的治療費用面前,方女士一度想要選擇放棄治療,但在公司代理人的幫助下,方女士順利通過所購保險的墊 付服務得到及時治療。墊付服務給予方女士與病魔抗爭的勇氣,通過此次服務,方女士一家更加認可保險對於一個家庭的意 義。
北大方正人壽保險有限公司
北大方正人壽客戶A先生在參 加公司2020年6月體檢時,發現肺部有磨玻璃結節,後在醫生建議下于10月手術治療。手術前後,客戶主動與公司取得聯繫, 但由於重疾理賠需要提供更多的病歷資料,需要A先生配合補充提供完整病歷本、術前醫院相關檢查報告及術後明確病理診斷 報告,且 A先生屬於異地醫保,在上海就醫所使用的都是醫院的一次性病歷本,每次使用後皆未保存,此時A先生犯了難,怎 麼辦呢?是不是這次沒辦法順利獲賠?北大方正人壽理賠人員在了解情況後,表示可以提供其他輔助資料進行通融理賠。
友邦人壽保險有限公司江蘇 分公司
友邦人壽在獲悉客戶罹患新冠 肺炎後,不斷提供心理疏導,幫助客戶共渡難關。
友邦人壽保險有限公司江蘇 分公司
高端醫療險的高保額,讓癌症 患者無懼治療費用。
友邦人壽保險有限公司北京 分公司
友邦在新冠肺炎期間,通過擴 展保險責任,取消住院方式限制,對留觀客戶賠付住院津貼,積極履行社會責任。
安盛天平財産保險股份有限 公司
安盛天平利用全球資源,為海 外就醫客戶解決大額醫療費用負擔。
安盛天平財産保險有限公司 河南分公司
安盛迅速完成大額賠付,緩解 客戶就醫的燃眉之急。
安盛天平財産保險有限公司 北京分公司
安盛天平為“京惠寶”小額投 保客戶快速賠付,緩解就醫經濟壓力。
愛心人壽保險股份有限公司
新冠疫情期間,愛心人壽通過 多項創新服務,為客戶提供一站式溫暖理賠服務。
橫琴人壽業務支援中心
客戶毛女士于2021年3月確診為甲狀 腺乳頭狀癌,于2021年6月3日申請線上理賠,北大方正人壽從申請受理到理賠金到賬僅1日時間,客戶共計繳納保險費3640元 ,獲賠20萬元。
瑞華健康保險股份有限公司
一份醫療險,十分暖人心。2021年5月瑞華保險客戶服務熱線接到客戶報案,R先生16歲的女兒突發肝衰竭,後因病情危重,轉院至北京住院治療。本著生命優先的原則,瑞華保險當天即先後分兩次通過線上方式墊付住院醫療金合計10萬元。同時,瑞華保險安排了工作人員到醫院探望慰問病人家屬。據了解,孩子突發急性病給本就條件一般的家庭帶來了非常大的經濟壓力,後續可能需要進行肝移植,鉅額的治療費用恐無法承擔。R先生對瑞華保險工作人員動容的説:“幸虧購買了瑞華保險的醫保加醫療險,在關鍵時刻為我們支付了10萬多元的治療費用,否則我們真的無力承擔! 感謝瑞華保險為我們解決了燃眉之急。”
招商信諾人壽保險有限公司
高端醫療險客戶Z外地出差時突發腦出血,轉入當地ICU後仍未好轉。工作人員接到緊急救援電話後迅速啟動緊急救援服務,安排“一床難求”的華山醫院感染科ICU並提前安排住院擔保,僅用了69小時。
中原農業保險股份有限公司 河南省分公司偃師市支公司
洛陽市民申先生患高血壓十年 ,冠心病11年。2020年11月,申先生花59元投保普惠健康險産品“豫健保”,2021年1月12日,申先生罹患年腹主動脈瘤住院 ,出險後獲賠1.2萬元。
京東安聯財産保險有限公司
劉女士突發重疾,經手術治療 後多次接受放化療。手術費昂貴。病情穩定後,母親黃女士突然想起曾經為女兒上過臻愛醫療保險,抱著嘗試的態度致電報 案。京東安聯保險沒有因得病拒絕續保或單獨加收保費,同時亦承擔了劉女士繼續投保後的63萬治療費用。
e互助
e互助作為國內第一家網路互助平臺 ,2014年上線,首創網路互助模式,作為中國國內保障體系的一部分,e互助等平臺是社保與商保的補充,加入平臺的會員, 在健康時守護別人,在患病時得到其他會員的資金資助。截止2021年7月,e互助平臺累計互助人數已超6400人,累計互助金 額超9.7億。
慧擇保險經紀有限公司
慧擇緊跟時代步伐,創新服務 助力理賠提速 近年來,隨著個人保障意識的提高,大家對於保險産品也是越來越關注,很多人都開始給自己和家裏人購買 各類保險産品,但是,保險産品整個服務週期長,且屬於專業領域,具有較高的知識門檻,很多普通消費者對保險知識了解 比較少,從而發生理賠時不清楚理賠流程、申請手續、對保險條款不理解等,容易造成消費者不了解過程無從下手、材料太 多難以收集、保司審核流程長無人跟進、理賠爭議無人幫等問題;其次,如今的用戶多平臺、多險種、投保多份保單的各種 背景下,如客戶自主索賠或分渠道獨立索賠,由於對多份保單責任綜合理解不全面、各家保司理賠政策不熟悉等原因,有可 能會造成理賠時發生漏賠、少賠的情形;因此,靠譜的理賠協助就成為了用戶最大的訴求,用戶發生理賠後,更需要一個專 業的協助理賠人員提供全流程的理賠指引和協助,保障客戶的理賠權益。而慧擇作為一家網際網路保險産品與服務平臺,秉承 “用戶第一”的基本原則,圍繞用戶在理賠環節的痛點,始終站在用戶角度以專業保險經紀視角全程協助用戶辦理理賠,幫 助用戶少走彎路,切實維護用戶合法權益,構建了保險仲介市場全流程理賠服務新模式——“小馬理賠”服務,全流程理賠 協助服務模式,全面覆蓋網際網路用戶理賠場景。形成的“服務+引擎+數據”三位一體的仲介協賠服務體系,為保險仲介平臺 生態閉環流程建設提供一體化解決方案。
財産險
國壽財險
2020年汛期比以往來得更猛烈,中國人壽財險客服聯絡中心保持高位運作,電話接通率高達99.2%。通過標準化的應急預案,不斷加大理賠、查勘、定損力量投入,不斷前移的防災防損關口,幫助企業恢復生産。
中華聯合財産保險股份有限公司
面對黔江區發生的大面積暴雨災害事件,中華保險重慶分公司組織得力,調度有方,反應迅速,黨員衝鋒在前,全體隊員吃苦耐勞,不畏艱難險阻深入一線,歷史半個月處理案件489件,共計賠付51萬餘元。
中國平安財産保險股份有限公司廣東分公司
一場事故導致多名留守老人受傷,為了讓傷者安心、讓家屬放心,黨員黃東強肩負著客戶們“沉甸甸”的期冀,懷揣暖心理賠服務的初心,最終完美解決問題,成功結案,贏得客戶的感動與好評。
中國平安財産保險股份有限公司湖南分公司
平安産險湖南分公司組織有序、利用科技手段高效應對湖南大範圍水稻寒露風災害,利用衛星遙感及無人機技術,實現水稻大面積精準定損和快速賠付,科技賦能、暖心服務獲得當地政府與農戶的共同讚揚。
中國平安財産保險股份有限公司浙江分公司
6月10日上午,平安産險浙江分公司領導帶隊趕赴諸暨當地,分析暴雨形勢,安排部署災情應急方案,抽調各崗位理賠人力,積極開展車輛搶險救助、災情損失評估、到府理賠等服務工作。在災情嚴重路口設立理賠服務點,現場進行救援、查勘、定損等各項工作,儘量減少暴雨災情帶來的焦慮與損失。 平安産險浙江分公司大案定損崗的李華平10日排查到一輛大眾車客戶車輛被大水衝擊後還接撞到了一商戶的卷簾門,一直未有施救,李華平一邊安撫客戶,一邊迅速趕往客戶出險地諸暨馬劍鎮,在經過一個多小時的路途後,李華平馬上進行車輛定損並聯繫施救,在經過物損核對與理賠協商後,現場簽定賠付協議,告知賠款時間,及時解除客戶憂慮,送上災情中,來自平安第一時間的理賠保障。
太平財産保險有限公司佛山中心支公司
情暖佛山,太平有愛,為保障工人工資保駕護航!
太平財産保險有限公司貴州分公司
2020年新年伊始,新冠肺炎疫情肆虐我中華大地。在黨和人民政府的統一領導指揮下全民抗疫,並取得舉世矚目的偉大勝利。依據《貴陽市應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組關於全市企業安全有序復工復産有關事項的通告》要求,按照科學、合理、適度、管用的原則,在紮實做好疫情防控工作的基礎上,貴陽市從2020年2月10日起分類有序推進全市企業復工復産。 太平財險積極配合當地疫情防控工作,及時推出“貴陽市小微企業復工復産復市防疫政策性保險”,為小微企業疫情期間的復工復産解決後顧之憂。 後因疫情形勢的反覆,當地政府從廣大人民的健康出發,依據疫情的發展以及疫情防控要求,文化、體育、娛樂及居民服務(含洗浴、保健等)等行業于3月18日再次停工,一直到4月20日才重新復工。共計停工停産33天。 自2020年4月下旬,我司陸續接到報案合計9筆,涉及賠償限額48.78萬。接到報案後,我司快速現場查勘,並與企業負責人對接,簡化理賠資料和理賠流程,及時按照保單賠償限額支付到被保險人賬戶。被保險人在收到賠款後對我司重信用、守承諾,為小微企業疫情期間的復工復産解決後顧之憂讚譽有加。
太平財險江西分公司
災害無情人有情、及時賠付暖人心。
太平洋保險股份有限公司雲南分公司麗江支公司
2020年5月底,隨著全市煙葉移栽大田結束,煙葉保險的投保理賠工作全面開啟,太保産險麗江中支採用無人機航拍測畝技術對煙區進行承保驗標,同時為了提高精準承保、精準定損,太保産險麗江中支與雲南安華防災減災科技有限公司合作,對轄內的玉龍、寧蒗煙區進行無人機採集煙田影像,對玉龍、寧蒗煙葉種植區100%採集煙田資訊,通過生物識別技術,區分煙葉與其他作物, 測算實際種植面積。
中國太平洋財産保險股份有限公司四川分公司
2021年2月,四川省廣元市昭化區設立“防貧保”,建立“重大疾病保障基金+第三方理賠”模式,把全區農村戶籍人口全部納入保障範圍,農村戶籍人口因病發生困難,均能及時受到防貧救助,“未貧先防”。
中國太平洋財産保險股份有限公司産險法客中心客服理賠部
2020年3月16日,太保承保的一批進口冷凍魷魚在運輸過程中變質損壞,客戶索賠金額達人民幣一千多萬元。出險後我司理賠人員克服疫情困難,經過多方協作和新工具運用對受損貨物現場分揀定損、高效殘值處置及迅速賠付,大幅降低事故損失,解決企業資金壓力,受到客戶及魷魚生産行業的一致好評。
中國人民財産保險股份有限公司黑龍江省分公司
2021年6月1日,哈爾濱尚志市遭受龍捲風和冰雹強對流天氣,百餘戶房屋受損。人保財險哈爾濱市分公司接到報案後第一時間啟動理賠綠色通道,19小時完成首筆賠款支付,2天內完成66戶受災居民的全部理賠工作,共計支付賠款51.17萬元。
中國人民財産保險股份有限公司南京市分公司
2021年3月,被保險人某輕紡公司位於緬甸仰光萊達雅工業區多家廠遭暴徒打砸搶燒,造成倉儲貨物損失金額巨大。因當地局勢動蕩,現場查勘難以完成,我公司在對被保險人提供材料進行審核後,先予支付被保險人60萬美元。
中國人民財産保險股份有限公司江蘇分公司
江蘇人保快速應對5月14日晚蘇州市吳江區突發龍捲風災害,高效賠付受損企業和受災群眾,7天內將絕大部分案件處理完畢,10天內216件家財險124萬元全部賠付完畢,用實際行動踐行“做有溫度的人民保險”,得到當地政府高度肯定,充分體現了“人民保險服務人民”的擔當。
大家財險遼寧分公司瀋陽中支公司
重大災害快速響應,勇於承擔社會責任。
大家財産保險有限責任公司山東分公司
被保險人為其僱員在我司投保僱主責任險,2020年10月22日,僱員劉某在工作期間駕駛電動自行車與三者重型罐式貨車相撞,經搶救無效當日死亡,交警認定劉某承擔事故同等責任。我司接報案後,了解到三者家庭條件困難,及時在保單約定範圍內將賠償款9萬元支付到了家屬手中。獲得被保險人高度好評,贈送錦旗一面。
大家財産保險有限責任公司四川分公司
2021年3月18日早上7時許,被保險人四川馬邊建雲實業有限公司廠區內,原料車間員工岑某某在拉廢料時被正在轉運原料的裝載機撞壓,經120送往醫院搶救無效死亡。事故發身後,大家財險四川分公司理賠人員立即到達現場開展理賠調查,指導客戶收集資料。
泰康線上財産保險股份有限公司
新冠肺炎疫情期間,鄭先生一家三口因外出旅遊被困異國他鄉,産生高額滯留費用及返程費用。泰康線上收到客戶索賠後積極協調,基於客觀事實特事特辦,快速賠付2.1萬元,在疫情下用泰康服務溫暖了客戶。
長安責任保險股份有限公司浙江省分公司
2021年6月浙江紹興諸暨遭遇百年不遇暴雨,長安保險迅速組織人員抗災救援。以高效的理賠服務,獲得當地客戶好評。
長安責任保險股份有限公司浙江省分公司
2020年10月,李某駕駛標的車與安盛天平客戶王女士車輛相撞,造成王女士骨折受傷。交警認定駕駛員李某負次要責任,王女士負主要責任。安盛迅速為客戶解決事故第三方賠償,緩解客戶的經濟困境。
安盛天平財産保險有限公司山東分公司
2020年10月,李某駕駛標的車與安盛天平客戶王女士車輛相撞,造成王女士骨折受傷。交警認定駕駛員李某負次要責任,王女士負主要責任。安盛迅速為客戶解決事故第三方賠償,緩解客戶的經濟困境。
眾誠汽車保險股份有限公司上海分公司
2021年01月13日,客戶報案,其公司車輛在上海市松江區與電瓶車相撞,造成電瓶車駕駛員受傷送醫救治。傷者李先生傷情較重,需緊急手術治療,費用較高且恢復週期長。正值年關,堅守崗位,快速理賠,避免事故傷者錯過黃金治療期。
眾誠汽車保險股份有限公司山東分公司
春節前,客戶周先生在山東萊州因交通事故造成胸部外傷,行動不方便,家中無人照顧,迫切需要我司為其辦理授權,早日拿到賠償款。2021年2月6日,眾誠保險山東分公司立即開通異地案件綠色通道,專案專人跟蹤協調,與承保地(眾誠保險廣東分公司)、被保險單位及萊州4S店四方聯動,讓客戶足不出戶,早日拿到賠款過個暖心的春節。
誠泰財産保險股份有限公司
大理漾濞5.21地震發生後,誠泰財産保險股份有限公司(以下簡稱“誠泰保險”)迅速啟動地震巨災保險應急預案,連夜進入災區勘查,在震後22小時內完成4000萬元地震巨災保險賠款支付,支援了受災地區抗震救災工作高效運轉,為災後重建和人民群眾生産生活恢復提供了及時有力支援,實現了“災害無情,保險有愛”。
珠峰財産保險股份有限公司四川分公司
2020年8月以來,四川進入雨季,據地方氣象臺報道,2020年度暴雨持續時間久、降水量大,多地區已經因持續暴雨誘發洪災,暴雨、洪澇造成的次生災害整體情況將高於往年。 為了積極應對澇災,四川分公司客服部于雨季來臨之前結合四川地區發生暴雨、洪澇及次生災害的實際情況,及時調整人員配置,重新規劃派工區域,對重災區案件採取實時監控措施,對各類水淹車案件及時跟進處理,並擬定了《2020年四川雨季暴雨、洪災水淹車事故應急預案》,以快速、高效、客戶至上的態度投入到對暴雨、洪澇次生災害個應對處理工作中。
珠峰財産保險股份有限公司北京分公司
2020年3月向傷者家屬收集已發生部分費用相關資料,由於墊付醫療費額度太低,我司主動提出為傷者預付部分賠款,及時向總公司上報預賠方案,批復後又積極與被保險人公司取得聯繫為其辦理授權,于2020年3月26日預付客戶醫療費用11萬元,使三者在疫情期間得以快速獲得預賠賠款,解客戶燃眉之急,得到了客戶的高度認可。
珠峰財産保險股份有限公司西藏自治區分公司
根據西藏自治區醫保局及上級領導的要求,為了更好地服務廣大的西藏群眾,增強部門間協作,提高理賠效率,同時,為給客戶辦理保險及理賠業務提供方便,讓客戶獲得極大的便利和實惠,西藏自治區分公司于2020年11月12日委派理賠人員唐棣入駐西藏自治區便民服務大廳。
錦泰財産保險股份有限公司湖北分公司
吳女士于2020年07月18日出險,我司于2020年07月24號結案,13萬元的賠款在5個工作日賠付到吳女士賬戶,此方案減少的客戶直接損失,提升了理賠時效,同時超期達到客戶的預期值。服務至上,錦泰服務時效不一樣。
錦泰財産保險股份有限公司陜西分公司
迅速響應,協助客戶脫離險境,快速理賠。
錦泰財産保險股份有限公司四川分公司
積極查勘、慰問傷者,持續跟蹤和促成賠付,用實際行動讓客戶感受到用心服務與安心保障。
永安財險陜西分公司延安中心支公司
2020年4月,延安區域遭受罕見極端天氣,局部溫度下降至零下11度,正值開花期的蘋果遭受嚴重凍害,涉及4個縣66 個村2053 戶、18243 畝蘋果。永安保險公司根據承保區域連續三年的蘋果平均畝産量,及時賠付受災農戶,得到廣大客戶認可和社會的廣泛讚譽。
永安財産保險股份有限公司廣東分公司
家庭頂梁柱罹患惡疾住院治療,得知患者家境困難,無力支付後續醫療費的情況,永安保險公司多次前往慰問,特事特辦,啟動理賠綠色通道,為客戶解決治療費用的後顧之憂。
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