從過去蜂擁到如今擇機退出,資本對社會辦醫的態度正在發生改變。近年來,包括人福醫藥、華潤三九、益佰制藥、景峰醫藥等企業開始剝離醫院業務。業內人士認為,醫療服務投資時間長,難以在短期內獲得收益,在意識到這個問題後,資本開始回歸理性選擇退出。連鎖化、集團化經營是社會辦醫未來發展趨勢,民營醫療行業將會出現一波整合。
利好政策推動
北京美中宜和醫療集團(以下簡稱“美中宜和”)首席執行官胡瀾表示,近年來,政府部門多次出臺鼓勵社會辦醫相關政策,尤其是2019年6月國家衛健委等十部委發佈《關於促進社會辦醫持續健康規範發展的意見》(以下簡稱《意見》),給民營醫療機構帶來巨大的發展空間。
“可以看到,與過去從宏觀層面指導相比,2019年十部委出臺的《意見》內容更加具體、細化,這對民營醫療機構發展有著重要意義。國務院牽頭與國內非公醫療機構舉辦多場面對面溝通會,在切實了解民營醫療機構發展中遇到的問題後,出臺了相關政策。例如,醫保接入一直是民營醫療機構發展面臨的一個很重要的問題,此次《意見》中對民營醫院醫保內容作出具體規劃。”胡瀾告訴北京商報記者。
資料顯示,《意見》中明確提出,要優化醫保定點前置條件,縮短申請等待時間。社會辦醫機構正式運營3個月後即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過3個月等。此外,《意見》在擴大用地供給等方面加大對社會辦醫支援力度。
在胡瀾看來,《意見》的出臺對民營醫院發展有巨大的鼓舞作用,但在執行方面還存在一些困難。例如,在擴大用地供給方面,《意見》中提到,經過協商和辦理相關手續後,閒置商業、辦公、工業等用房可以用於建設醫療機構。但這與過去只有商業用地可以建設民營醫療機構的政策有所衝突,在實施過程中會遇到究竟遵循哪一種政策的問題。“我們希望各地方能夠根據現實情況發佈細則,加速《意見》落地。”
近年來,國家不斷出臺政策鼓勵社會辦醫。2015年6月,國務院辦公廳印發《關於促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》提到,進一步放寬準入、拓寬投融資渠道、促進資源流動和共用、優化發展環境。醫療戰略諮詢公司Latitude Health創始人趙衡認為,國家鼓勵支援社會辦醫有利於促進分級診療,可以對公立醫院進行有效的資源補充。
資本擇機退出
得益於利好政策支援,近年來眾多資本進入醫療服務領域。公開數據顯示,截至2018年底,社會辦醫療機構數量達到45.9萬個,佔比46%;社會辦醫院數量達到2.1萬個,佔比63.5%。
不過,近兩年開始有資本陸續退出醫療服務領域。2014年,人福醫藥宣佈公司未來3-5年將佈局約20家醫院。而2018年以來,人福醫藥先後出售其所持有的相關醫院股權,並宣佈逐步退出醫療服務細分領域。此外,資料顯示,2018年以來,包括華潤三九、益佰制藥、景峰醫藥等在內的眾多企業開始剝離醫院業務。
北京五洲婦兒醫院總經理黃金雄在接受北京商報記者採訪時表示,醫療行業有門檻高、投入大、回報週期長以及管理難度大等特點,一些資本進來發展一兩年後會發現與自身性質不匹配,在沒有達到預期效果的情況下,部分資本選擇退出。
中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明曾表示,社會辦醫還處在發展當中,部分社會資本不了解醫療服務的特殊性,有部分人把醫療服務當做生意來做,甚至想通過投資醫療來賺快錢,導致效果並不理想。
“醫療機構的發展是一個漫長的過程,需要在設備更換、人才培養、醫院運營管理等方面進行長期投入。醫生技術、服務品質以及收費標準是民營醫療機構實現可持續發展的重要組成部分,而這幾個要素的組合也決定著民營醫療機構難以快速實現高額利潤。一些資本進入後退出,在一定程度上意味著資本開始回歸理性,這有利於民營醫療機構健康有序發展。”黃金雄説。
同樣,在胡瀾看來,過去,不管是否有對民營醫療機構的運營經驗,很多資本都會想要進入醫療服務領域掘金。但從2019年來看,這種現象已經很少出現,大家意識到醫療領域並非暴利行業,也不是純商業利益為導向的行業。有了對醫療領域清晰的認識,新入者數量有所減少,一些資本也開始退出。
行業整合提速
在新入玩家減少、原有玩家擇機退出的背景下,民營醫療服務領域將進入整合期。2019年1月,胡瀾在接受北京商報記者採訪時表示,從醫院建設沒有病人到慢慢發展起來再到最後建立起品牌是一個較為漫長的過程,而這個過程一般要經過十年的發展。經過長時間發展後,在管理能力和品牌塑造上都有了一定經驗積累的成熟醫療集團開始進入快速發展階段,會考慮通過並購整合的方式來發展。
如今,再次談到行業整合這個話題時,胡瀾表示,從最近一兩年看,明顯有更多資源開始向頭部企業集中,連鎖化、集團化經營將成為民營醫療機構未來發展趨勢。“民營醫療行業將會出現一波整合,而這個時間比我過去説的五年還要短。”胡瀾説。
據胡瀾介紹,美中宜和已經進入整合階段。“每個行業在做整合的時候都會存在一定的難度,這就需要提前做準備。早在兩三年前,美中宜和便從資訊化平臺建設、管理體系的標準化建設以及人才隊伍建設等方面為整合做準備。其中,在資訊化平臺建設方面,美中宜和搭建了私有雲架構的資訊化平臺;在管理體系方面,美中宜和制定了包括品質控制管理體系在內的多種標準化管理體系。”
在整合發展中,人才依然是民營醫療機構不得不考慮的一個問題。在黃金雄看來,醫護人才是社會辦醫的關鍵,醫生個人品牌是醫療機構發展的主要驅動力,但目前大多數優質醫護人員依然集中在公立醫院,如何吸引、培養優質人才是未來民營醫療機構主要競爭點。
“一個優質的醫生不僅要儲備基礎醫學知識,還需要經驗醫學的積累,這是一個相當漫長的過程。例如,一個副主任醫師級別的醫生大約需要15-20年的時間進行經驗積累。此外,醫療人才不可複製,在鼓勵社會辦醫的當下,民營醫療機構的人才短缺越發明顯,在醫生多點執業等政策下,民營醫療機構不僅要留住優質人才,還要培育人才,打造核心競爭點。”黃金雄説。
(責任編輯:趙金博)