宮頸癌知識科普：男性需要做HPV篩查嗎？

近日，歌手、南韓人氣男子組合Super Junior成員曺圭賢前往醫院接種九價HPV疫苗一事登上熱搜，引發了公眾對男性接種HPV疫苗的關注。在接受採訪時，曺圭賢表示，他接種九價HPV疫苗是為了保護自己和他人的健康。

對於突如其來的熱搜，網友也是表示出不同態度。不少男性看到這條消息一臉懵逼：HPV病毒和我有關係嗎？我需要接種HPV疫苗嗎？打HPV疫苗有什麼好處？

HPV稱為人類乳頭瘤病毒，是一種DNA病毒，通過寄宿在人體的細胞內繁殖。分為低危型和高危型，低危型的代表有6、11型，主要導致尖銳濕疣。最常見的高危型為16、18型，超過90%的宮頸癌都與持續感染這兩個高危型HPV有關。   

作為一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病種，HPV主要通過性傳播，進入生殖道、口腔或咽喉，從而導致粘膜皮膚感染。還可能通過直接接觸感染，如手接觸了HPV污染的物品後，在如廁、沐浴時可能將病毒帶入生殖器官或生殖器官接觸到內衣等也可能被感染。此外，母嬰傳播也是因素之一。

HPV感染引起男性多種癌症

目前認為高危型HPV持續感染是引起女性宮頸癌、宮頸癌前病變及陰道癌的罪魁禍首。口咽癌也是HPV感染的，而在美國，70%的口咽癌由HPV病毒引起，奧斯卡影帝邁克爾·道格拉斯就曾因HPV感染罹患口腔癌。HPV感染還可能引起與男性相關的癌症，比如陰莖癌和肛門癌。

此外，無數男同胞的噩夢——尖銳濕疣就是由低危型HPV病毒感染引起。其中，HPV6型和HPV11型感染約佔尖銳濕疣的90%。尖銳濕疣的感染幾乎都是通過性接觸獲得的。並且疣體病毒載量高，具有高度傳染性，雖不痛不癢，但是一種很難纏的性病，復發率很高。一旦感染，會給患者帶來極大的心理負擔。

事實證明，接種HPV疫苗可以預防HPV感染導致的肛門癌、陰莖癌、口咽癌等。

HPV病毒在男性中感染率高嗎？

有研究發現，近一半的無症狀男性有生殖器HPV感染（45.2%）；1/4男性至少感染1種高危型HPV。男性生殖器感染高危型HPV後，發展成陰莖癌的幾率較低，但依然有患病的風險。

在普通人群中，20%的男性有肛門HPV感染，在男男性行為人群中HPV感染率超過90%。男同肛門癌的發病率是異性戀男性的20倍，並且發病率呈上升趨勢。HPV病毒還可以廣泛存在於男性生殖系統中，包括睪丸、附睪、輸精管和精液中。

研究發現，男性在感染HPV病毒後，精子的活力均減弱至50%左右。其中感染HPV16型的精子更是元氣大傷，活力僅為38.4%。精細胞的前向運動力也降至一半左右。

男性接種HPV疫苗，可以保護伴侶嗎？

有新聞報道，一位女士患上宮頸癌，醫生尋問後得知，這位女士丈夫的前妻就是因宮頸癌去世的。醫生：可能與丈夫的性行為有關。

這也是之前説的，HPV病毒主要通過性行為傳播，夫妻、情侶等有兩性親密關係的雙方，更容易被感染，並互相傳染。據科學統計，如果男性的前妻患有宮頸癌，那麼他第二任妻子感染HPV的風險要比正常人高出3.5~4倍，這在醫學上稱為“高危丈夫”。因此，男性接種HPV疫苗，不僅可以保護自己，也可間接保護伴侶，降低感染風險。

伴侶已經打了HPV疫苗，男性還要打嗎？

一項2019年發佈在《美國醫學會雜誌》的研究（第一個男性HPV感染的研究），曾引起業界廣泛關注！研究對象為1757名18~59歲的男子，結果發現：男性生殖器HPV感染率高達百分之四十多。

男性接種HPV疫苗，能起到保護女性的作用，能夠減少女性HPV病毒重復感染和反覆感染的可能性。所以，哪怕伴侶接種了HPV疫苗，也建議男性及時接種，不僅可以保護自己，也可間接保護伴侶，降低感染風險，對自己和伴侶都有保障。

男性不僅需要HPV打疫苗，更需要做好HPV篩查

喜和家園“粉藍絲帶”健康中國行組委會成員表示，如果是陰性，當然可以打，但是九價疫苗只能預防九種亞型的病毒，而已經發現的HPV病毒有兩百多種亞型！所以打疫苗之前最需要做的是HPV篩查！將近50%的男性陽性患者，最需要做的動作是陽轉陰，而不是打疫苗。

在科普行動中，喜和家園“粉藍絲帶”健康中國行組委會以“家庭精準生殖健康管理”為出發點，堅持“預防宮頸癌，全家有責”的科普觀念，不僅倡導女性要做好宮頸癌預防措施，倡導男性也需要做好宮頸癌預防措施，並強調HPV病毒篩查在預防宮頸癌中的重要性。

鋻於打HPV疫苗的局限性，以及從預防宮頸癌的科學性考慮，喜和家園“粉藍絲帶”健康中國行組委會不僅推出了適合在全社會普及的HPV篩查方案，也推出了適合在全社會普及、針對陽性患者的HPV陽轉陰方案。（喜和家園“粉藍絲帶”健康中國行組委會）