中心城區繼續鞏固和加強全域協同防控

11月27日，市政府新聞辦舉行第151場新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會，市衛生健康委副主任李畔介紹，總體來看，中心城區強化社會面攻堅清零效果進一步顯現，但是分化趨勢更加明顯，部分區域疫情仍然十分嚴重，高風險區報告感染者數量仍然處於高位，需要進一步加強區域風險研判，結合實際情況分類施策，突出重點，實施集中攻堅，繼續鞏固和加強全域協同防控，堅決遏制住局部區域上升勢頭，防止其他區域反彈。

江北區、渝中區社會面發現感染者佔比較高，均在10%以上

李畔通報稱，11月27日0—18時，重慶市新增本土確診病例122例，新增本土無症狀感染者4764例。

11月26日，全市共報告新增感染者8809例（不含由無症狀感染者轉確診病例的52例），報告死亡病例1例。本輪疫情新增感染者總數突破8萬例，我市疫情仍處於高位運作、波動上升階段，形勢依然嚴峻複雜。

李畔説，就中心城區11個區而言，26日共報告新增感染者8042例，其中渝中區新增2464例，九龍坡區、江北區、南岸區新增均超過1000例，以上4個區合計佔中心城區的75.9%。中心城區共報告社會面感染者670人，佔比為8.3%，連續5天低於10%，近三天呈持續下降趨勢；大渡口區、沙坪壩區、巴南區、重慶高新區當日社會面無新增，渝北區、兩江新區、南岸區、九龍坡區、北碚區社會面發現感染者佔比持續降低，均在5%以下；江北區、渝中區社會面發現感染者佔比較高，均在10%以上。27日，中心城區新增實現社會面清零的鎮街有13個、村（社區）228個，累計有118個鎮街、1532個村（社區）已實現社會面清零。

中心城區以外的其他區縣，26日共報告新增感染者767例，全市佔比8.7%；社會面發現感染者53例，佔比6.9%；新增數量和社會面佔比較25日雙下降。其中，梁平區單日新增202例，仍然處於快速上升階段；巫溪縣、秀山縣單日新增超過50例，仍然在發展期；有17個區縣（佔比57%）當日報告無社會面新增感染者。

中心城區以外區縣除個別區縣外，疫情總體平穩可控，需要繼續堅持分類分區施策，持續強化疫情嚴重區縣社會面管控。

全市現有在院患者和無症狀感染者73307人

李畔介紹，目前，全市統籌了市級集中救治醫院、區縣級定點救治醫院以及市、區兩級方艙醫院，組織重症、呼吸、中醫、公衛、感控、護理等方面的專家和醫護人員進駐開展工作，對危重型、重型患者，我們堅持多學科專家會診、中西醫結合、一人一策，精心救治，全力以赴做到應收盡收、應治盡治。截至11月27日18時，全市現有在院患者和無症狀感染者73307人，其中，普通型166人、重型33人、危重型12人。

11月26日，我市報告1例死亡病例，市公衛中心主任醫師嚴曉峰介紹了相關情況。該病例男性，91歲高齡患者，既往存在心臟疾病、慢性阻塞性肺部疾病急性加重期等多種嚴重的基礎疾病，于11月23日由渝中區轉入市公衛中心治療。入院時，患者已經是多臟器功能衰竭、膿毒性休克、免疫力低下，臨床診斷為新冠病毒肺炎危重型。

入院後，市級專家立刻施以搶救，給予氣管插管、呼吸機輔助通氣，抗感染、抗休克等治療，因該患者基礎疾病非常重，雖全力搶救仍然無法挽回。

為何會出現“假陰性”“假陽性”

重慶市人民醫院檢驗科主任、重慶市臨床檢驗中心副主任廖璞介紹，目前，新冠病毒核酸檢測通常使用熒光PCR擴增技術，其原理是病毒核酸通過一次一次的迴圈，被以指數形式實現數量的增長，從而實現新冠病毒核酸檢測。

廖璞説，在檢測過程中，通過核酸擴增的迴圈閾值即CT值客觀判斷檢測結果的陰陽性。CT值與被感染者體內病毒的載量有關，被感染者CT值越低，則説明被感染者攜帶的病毒載量越高，反之，CT值越高，則説明被感染者攜帶的病毒載量越低。

對於陽性結果的報告，依據檢測策略，需要時會採用另外一到兩種更為靈敏且擴增不同區域的核酸檢測試劑對原始標本進行檢測，確定陽性後才報出，所以有時檢測時間較長。

核酸檢測方法靈敏度高，目前國家批准的新冠病毒核酸檢測試劑靈敏度可達100copies/mL，室內不精密度小于5%，特異性在方法學上面可以達到百分之百，也就是説，在方法學上面，核酸檢測沒有假陽性，所以核酸檢測是診斷新冠病毒感染的金標準。

廖璞説，核酸檢測技術是新冠病毒檢測公認的金標準，是國際公認的成熟的病原體的一項檢測技術。但是不合理的樣本採集、轉運及處理，以及樣本中病毒滴度過低、待測靶序列的變異或其他原因導致的序列改變等情況，可能會出現所謂的“假陰性”。

對於突發的、新的亞型新冠病毒如奧密克戎變異株具備隱匿性等特點，其檢測的最佳採樣時間可能尚未確認。

此外，樣本採集、檢測過程中會發生氣溶膠等情況導致的污染，而出現“假陽性”。“我們通過加強實驗室品質控制、實驗室環境及設備污染情況的監控，以及多輪次核酸篩查的方法，將技術原因造成的誤差降到最低。”廖璞説。 （記者 李珩）