69元保一年 最高保障100萬元 “廣安e惠保”正式發佈!

發佈時間:2021-10-12 16:18:09 來源:中國網 責任編輯:李柯佑

一年僅需69元,每天不到2毛錢,就能獲得最高100萬元醫療費用保障。2021年10月12日,在廣安市醫療保障局、廣安市金融工作局共同指導,廣安銀保監分局監管,廣安市保險行業協會支援下,廣安人專屬的普惠型補充醫療保險“廣安e惠保”正式發佈。

廣安市醫療保障局、廣安市金融工作局、廣安銀保監分局,廣安市保險行業協會等部門相關領導共同出席發佈會現場。

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廣安e惠保正式上線

廣安e惠保緊密銜接基本醫保,是廣安人在基本醫療保險外的又一補充保障。産品由中華財險、中國人壽、人保財險、太平洋財險、錦泰財險5家保險公司聯合承保,醫渡雲提供運營服務支援。

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發佈會現場,廣安市醫保局待遇保障科周寧科長成功購買廣安e惠保第一單

即日起,廣安市醫保參保每人平均可關注“廣安e惠保”微信公眾號進行線上參保。參保期截至2021年12月15日,保障期為2022年1月1日—2022年12月31日。

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長按/掃碼關注“廣安e惠保”公眾號即刻參保

參保不限戶籍、年齡、健康狀況

對於我國居民來説,醫保的重要性毋庸置疑。它對滿足人民就醫需求、減輕醫藥費用負擔、提高健康水準發揮著關鍵作用。但從醫療保障範圍、保障水準和保障項目來看,基本醫療保險只能解決部分問題,多層次醫療保障體系仍有待於加強和完善。

為進一步擴大保障人群,增強個人和家庭抵御醫療風險能力,廣安e惠保降低參保門檻,不限戶籍、年齡和健康狀況,全家老小都能參保。廣安市醫療保障局副局長鄭丹表示,廣安e惠保是廣安人專屬的補充醫療保險,具有保費低、保額高、保障全面等特點,是廣安市完善多層次醫療保障體系建設的重要內容,有助於提升市民整體醫療健康保障水準。

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廣安市醫療保障局副局長鄭丹致辭

廣安e惠保專為廣安定制,具有諸多優勢:

一、政府指導可信賴。廣安e惠保經廣安市醫療保障局、廣安市金融工作局、廣安銀保監分局、廣安市保險行業協會監督指導,面向廣安醫保參保人,保費統一,保障範圍統一。

二、經濟實惠保障高。一年只需69元,每天不到2毛錢,最高保障100萬元。

三、保障全面責任廣。在符合賠付條件的情況下,因住院産生的手術費、藥品費、檢查費、治療費等都在報銷範圍內。此外,還有15種特定高額藥品費用保障,解決市民“用藥難、用藥貴”問題。

四、健康服務體驗優。10項便民健康服務,貼心守護全家人。

普惠利民,帶病人群能保能賠

目前,我國商業健康險還存在較大的保障缺口,老年人和帶病人群大多被限制在外。去年,國務院常務會議提出要加快發展商業健康保險,支援開發更多針對大病的保險産品,做好與基本醫保等的銜接補充,提高城鄉居民大病保險保障能力。廣安e惠保立足政策要求,打破帶病人群不可投保的限制,帶病人群不僅能參保,還被納入賠付範疇。

“廣安e惠保在設計、開發和管理嚴格遵守監管制度,結合了我市基本醫保和大病保險有關數據測算,能夠有效降低參保群眾就醫負擔,防範因病致貧、因病返貧。”廣安銀保監分局副局長姚淩剛對廣安e惠保給予了肯定。

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廣安銀保監分局副局長姚淩剛致辭

為了幫助參保人更好地管理自身健康狀況,廣安e惠保提供了包含健康問問、健康專欄、風險評估、慢病藥品配送、特藥直付在內的10項專屬健康增值服務,讓居民更好地關注自己的健康,少得病、不得病,提升全民健康水準。

15種特藥保障解決“用藥難、用藥貴”問題

近些年,隨著醫學技術的不斷發展,惡性腫瘤已不再是一種不治之症。世界衛生組織曾指出,惡性腫瘤作為一種慢性病可治愈,也可“和平共處”,特藥成為治療惡性腫瘤的新希望。

據悉,廣安e惠保涵蓋15種特定高額藥品費用保障,藥品目錄涉及肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等多種高發惡性腫瘤。凡是保障範圍內特定藥品,在符合廣安e惠保賠付條件的情況下,參保用戶可在0元起付線基礎上,獲得70%比例賠付,切實解決市民“用藥難、用藥貴”問題,減輕居民高額醫療費用負擔。

以抗肝癌特藥“泰聖奇”為例,每盒價位3.28萬元,1個療程需要4支,費用超過13萬元。而治療肺癌的“普吉華”,1瓶120顆就需要6萬元,這些特藥都在廣安e惠保保障範圍內。

廣安市保險行業協會秘書長鄒洪平表示,保險是社會的“穩定器”和經濟發展的“助推器”,廣安e惠保將在轉移風險、提高廣安市民醫療保障方面發揮重要作用。

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廣安市保險行業協會秘書長鄒洪平致辭

一年僅需69元,最高保障100萬元。自2021年10月12日起,廣安醫保參保每人平均可進入“廣安e惠保”微信公眾號投保,安心保障一整年。

附演示案例:

李先生 55歲廣安市職工醫保參保人

參保----2021年10月參保,年保費69元

生效----2022年1月1日廣安e惠保保障生效

出險————

1.李先生在廣安e惠保保障生效後首次確診肺病惡性腫瘤,在廣安市某三甲醫院多次住院治療,累計醫療費用85.2萬元。其中自費5.2萬元,醫保統籌基金報銷15萬元,大病保險基金報銷22萬元,個人負擔醫療費用48.2萬元(自付43萬元+自費5.2萬元)。

2.外購特藥:在廣安e惠保指定的藥店外購歐狄沃(納武利尤單抗注射液),符合適應症範圍,該藥品為自費藥品,個人需承擔該藥品的自費部分39.96萬元。

備註:歐狄沃為廣安e惠保《15種特定高額藥品目錄》內的藥品。

理賠————

(1)住院醫療費用報銷:【43萬元-2萬元(免賠額)】*70%=28.7萬元

(2)外購特藥報銷:39.96萬元*70%=27.97萬元

合計廣安e惠保理賠金額:

28.7+27.97=56.67萬元

李先生花費69元保費,廣安e惠保賠付56.67萬元

注:詳細保障方案請見投保界面相關內容,上述案例係為方便了解保障內容而作的假設,僅作演示使用,不作為理賠依據。(曉渝/圖文)