“高低肩”簡單來説就是左右兩側的肩膀不一樣高,理想狀態下,兩側的肩膀應該在同一水準線,但如果自然站立下照鏡子觀察到有明顯的高低差,那説明你可能存在高低肩體態。然而完美對稱的人並不存在,對大部分正常人來説,優勢手一側的肩膀會略低於非優勢手一側,也就是説如果你是右利手,那你的右肩略低於左肩,是正常的。
高低肩是什麼原因造成的呢?很多人解釋是由於不正確的背包姿勢,或者長期背單肩包導致人體兩肩不一樣高。這只是其中原因之一;導致高低肩的原因很多也很複雜,大致可分為兩種,即生理性的和病理性的。生理性的是由於人體的臟器(心肺)、神經、膈肌、優勢側非優勢側都是不對稱的,這些不對稱也會體現到姿勢上。病理性的包括肌肉失衡、骨關節失衡及神經損傷。
肌肉失衡:是因為雙側豎脊肌或者肩膀周圍肌肉的不平衡造成。也是較容易糾正的一類。主要是由於不良姿勢習慣導致的,常常發生在青少年、兒童。比如歪著頭看書,或者總是同一側睡姿看電視、玩手機,習慣用一側發力拎重物、背東西,時間久了就會造成一邊肩膀高一邊肩膀低。
骨關節失衡:下層基礎決定上層建築,肩膀以下的骨關節出現失衡也會影響肩膀的高度,是導致高低肩的一個主要原因,比如雙側足弓高度不同、X型O型腿、長短腿、骨盆傾斜、脊柱側彎等等。
神經損傷:包括脊髓損傷、神經卡壓(壓迫神經)、中風偏癱、腦癱及外周神經損傷肌肉萎縮等等。
足部作為人體的地基,出現問題後導致身體力線異常進而影響膝、髖、骨盆甚至導致脊柱側彎高低肩;扁平足、高弓足已為大家所熟知,然而臨床上還會出現的一種狀況是雙側足弓不等高即不對稱足也非常常見,那麼不對稱足又是如何造成高低肩的呢?
不對稱足分為兩類:不對稱性扁平足和不對稱性高弓足。
不對稱性扁平足其特點是患者的後足不對稱外翻,從足部向上,後足的不對稱性外翻,引起脛骨和股骨向內軸向旋轉存在差異,雙側股骨頭對髖臼所施加的力大小不等,引起骨盆的旋轉傾斜(不對稱性扁平足雙側足弓高度存在差異,造成雙下肢功能性長短腿也可引起骨盆傾斜),造成脊柱側彎進而引起高低肩(脊柱側彎又叫脊柱側凸,是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲伴有錐體旋轉的脊柱畸形)。從姿態上看,扁平足更嚴重的一側,髕骨向內位移更明顯,骨盆向下和向前更多,肩膀會更高一些。通常,腰椎呈前凸狀態。
不對稱性高弓足則是患者的後足不對稱內翻,從足部向上與不對稱性扁平足是相反的過程,高弓足更嚴重的一側,髕骨向外位移更明顯,骨盆向上和向後更多,肩膀會更低一些。通常,腰部呈平背狀態。
任何的姿勢異常做到早發現,早糾正都非常重要,特別是正在生長髮育過程中的青少年兒童,這就需要我們對自身姿勢進行仔細的觀察和經常性的自我檢查,下面將介紹一些簡單的自我檢查方法。
足部自測:在紙上或者深色地板,用足底沾上水或者有顏色的粉末等踩上,查看足底印跡的形狀。通過足底印跡可以大致判斷出是否有扁平足、高弓足。正常情況下中足部分的寬度應佔足寬的三分之二;若中足部分小于三分之二,則為扁平足;若中足部分大於三分之二,則為高足弓。在此基礎上進一步對比雙側中足部印跡的寬度是否一致,若雙側中足部分均小于三分之二並不一致,則為不對稱性扁平足;若雙側中足部分均大於三分之二並不一致,則為不對稱性高足弓。
腿型及髕骨自測:自然站直狀態下,將雙腿並攏,觀察兩腿間的線條。如果腳踝和膝關節可以並攏,雙腿比較直,腿型就是正常。如果膝關節可以靠攏,但雙腳不能並攏,為X型腿。如果雙腳可以靠攏,但雙膝關節不能並攏,為O型腿,俗稱羅圈腿。在X、O型腿的基礎上觀察髕骨向內或向外位移是否一致,若不一致可能存在不對稱足。
骨盆傾斜自測:觸摸並標記兩側髂前上棘(骨盆髂嵴的最前側)的位置,觀察在正常站立時這兩點的高度是否一致。
腰部自測:靠墻站立,將臀部和背部貼在墻面上,觀察腰部和墻面的空隙大小,正常狀態為手掌的厚度,小于這個厚度則為平背狀態,大於這個厚度,則為腰椎前凸。
脊柱側彎自測:通過簡單的觀察來初篩,先原地踏步、放鬆頸肩,並緩慢地做脊柱前屈、後伸、側彎和旋轉運動數次後,自然站立,暴露後背,讓旁人從背面觀察:雙肩是否平衡對稱,雙側肩胛骨是否水準對稱、等高,自然下垂的雙上肢與身體的間距是否相等。
當發現上述異常時,可通過前屈試驗(又稱Adam’s試驗)作進一步檢查,在光線明亮處,暴露後背背向檢查者,雙腿伸直,自然站立,雙臂伸直合掌,肩胛骨自然下垂,緩慢從頭部開始向下卷屈,觀察頸、胸、腰部,存在兩側不對稱稱為前屈試驗陽性,懷疑存在脊柱側彎。
發現存在高低肩後,通過上述的簡單檢查發現有不對稱足,並存在膝、骨盆、脊柱等一系列異常問題後,那麼可能你的高低肩與不對稱足有關,這時你需要到專業機構做一些特殊檢查來明確,及時通過一些方法矯正。
基礎的矯正一定要從日常的生活細節做起,需要注意自己的坐姿和站姿。選擇合適的床和枕頭,穿合適的鞋子等等;
通過佩戴支具,施加外力,糾正異常腿型、脊柱側彎等;
穿著個性化定制矯正鞋墊來矯正步態,改變足部骨骼排列和肌肉力量,重新建立正確的下肢生物力線是治療的關鍵;
還需要配合針對性的康復訓練來平衡雙側失衡的肌肉,糾正異常排列的骨骼等。姿勢異常的康復訓練是一項長期的過程,能夠堅持非常重要,希望我們能夠早發現,早就醫,遵守醫生處方,堅持下去就會有回報!(作者:上海市徐匯區中心醫院康復醫學科俞龍)
“高低肩”簡單來説就是左右兩側的肩膀不一樣高,理想狀態下,兩側的肩膀應該在同一水準線,但如果自然站立下照鏡子觀察到有明顯的高低差,那説明你可能存在高低肩體態。然而完美對稱的人並不存在,對大部分正常人來説,優勢手一側的肩膀會略低於非優勢手一側,也就是説如果你是右利手,那你的右肩略低於左肩,是正常的。
那麼高低肩是什麼原因造成的呢?很多人解釋是由於不正確的背包姿勢,或者長期背單肩包導致人體兩肩不一樣高。這只是其中原因之一;導致高低肩的原因很多也很複雜,大致可分為兩種,即生理性的和病理性的。生理性的是由於人體的臟器(心肺)、神經、膈肌、優勢側非優勢側都是不對稱的,這些不對稱也會體現到姿勢上。病理性的包括肌肉失衡、骨關節失衡及神經損傷。
肌肉失衡:是因為雙側豎脊肌或者肩膀周圍肌肉的不平衡造成。也是較容易糾正的一類。主要是由於不良姿勢習慣導致的,常常發生在青少年、兒童。比如歪著頭看書,或者總是同一側睡姿看電視、玩手機,習慣用一側發力拎重物、背東西,時間久了就會造成一邊肩膀高一邊肩膀低。
骨關節失衡:下層基礎決定上層建築,肩膀以下的骨關節出現失衡也會影響肩膀的高度,是導致高低肩的一個主要原因,比如雙側足弓高度不同、X型O型腿、長短腿、骨盆傾斜、脊柱側彎等等。
神經損傷:包括脊髓損傷、神經卡壓(壓迫神經)、中風偏癱、腦癱及外周神經損傷肌肉萎縮等等。
足部作為人體的地基,出現問題後導致身體力線異常進而影響膝、髖、骨盆甚至導致脊柱側彎高低肩;扁平足、高弓足已為大家所熟知,然而臨床上還會出現的一種狀況是雙側足弓不等高即不對稱足也非常常見,那麼不對稱足又是如何造成高低肩的呢?
不對稱足分為兩類:不對稱性扁平足和不對稱性高弓足。
不對稱性扁平足其特點是患者的後足不對稱外翻,從足部向上,後足的不對稱性外翻,引起脛骨和股骨向內軸向旋轉存在差異,雙側股骨頭對髖臼所施加的力大小不等,引起骨盆的旋轉傾斜(不對稱性扁平足雙側足弓高度存在差異,造成雙下肢功能性長短腿也可引起骨盆傾斜),造成脊柱側彎進而引起高低肩(脊柱側彎又叫脊柱側凸,是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲伴有錐體旋轉的脊柱畸形)。從姿態上看,扁平足更嚴重的一側,髕骨向內位移更明顯,骨盆向下和向前更多,肩膀會更高一些。通常,腰椎呈前凸狀態。
不對稱性高弓足則是患者的後足不對稱內翻,從足部向上與不對稱性扁平足是相反的過程,高弓足更嚴重的一側,髕骨向外位移更明顯,骨盆向上和向後更多,肩膀會更低一些。通常,腰部呈平背狀態。
任何的姿勢異常做到早發現,早糾正都非常重要,特別是正在生長髮育過程中的青少年兒童,這就需要我們對自身姿勢進行仔細的觀察和經常性的自我檢查,下面將介紹一些簡單的自我檢查方法。
足部自測:在紙上或者深色地板,用足底沾上水或者有顏色的粉末等踩上,查看足底印跡的形狀。通過足底印跡可以大致判斷出是否有扁平足、高弓足。正常情況下中足部分的寬度應佔足寬的三分之二;若中足部分小于三分之二,則為扁平足;若中足部分大於三分之二,則為高足弓。在此基礎上進一步對比雙側中足部印跡的寬度是否一致,若雙側中足部分均小于三分之二並不一致,則為不對稱性扁平足;若雙側中足部分均大於三分之二並不一致,則為不對稱性高足弓。
腿型及髕骨自測:自然站直狀態下,將雙腿並攏,觀察兩腿間的線條。如果腳踝和膝關節可以並攏,雙腿比較直,腿型就是正常。如果膝關節可以靠攏,但雙腳不能並攏,為X型腿。如果雙腳可以靠攏,但雙膝關節不能並攏,為O型腿,俗稱羅圈腿。在X、O型腿的基礎上觀察髕骨向內或向外位移是否一致,若不一致可能存在不對稱足。
骨盆傾斜自測:觸摸並標記兩側髂前上棘(骨盆髂嵴的最前側)的位置,觀察在正常站立時這兩點的高度是否一致。
腰部自測:靠墻站立,將臀部和背部貼在墻面上,觀察腰部和墻面的空隙大小,正常狀態為手掌的厚度,小于這個厚度則為平背狀態,大於這個厚度,則為腰椎前凸。
脊柱側彎自測:通過簡單的觀察來初篩,先原地踏步、放鬆頸肩,並緩慢地做脊柱前屈、後伸、側彎和旋轉運動數次後,自然站立,暴露後背,讓旁人從背面觀察:雙肩是否平衡對稱,雙側肩胛骨是否水準對稱、等高,自然下垂的雙上肢與身體的間距是否相等。
當發現上述異常時,可通過前屈試驗(又稱Adam’s試驗)作進一步檢查,在光線明亮處,暴露後背背向檢查者,雙腿伸直,自然站立,雙臂伸直合掌,肩胛骨自然下垂,緩慢從頭部開始向下卷屈,觀察頸、胸、腰部,存在兩側不對稱稱為前屈試驗陽性,懷疑存在脊柱側彎。
發現存在高低肩後,通過上述的簡單檢查發現有不對稱足,並存在膝、骨盆、脊柱等一系列異常問題後,那麼可能你的高低肩與不對稱足有關,這時你需要到專業機構做一些特殊檢查來明確,及時通過一些方法矯正。
基礎的矯正一定要從日常的生活細節做起,需要注意自己的坐姿和站姿。選擇合適的床和枕頭,穿合適的鞋子等等;
通過佩戴支具,施加外力,糾正異常腿型、脊柱側彎等;
穿著個性化定制矯正鞋墊來矯正步態,改變足部骨骼排列和肌肉力量,重新建立正確的下肢生物力線是治療的關鍵;
還需要配合針對性的康復訓練來平衡雙側失衡的肌肉,糾正異常排列的骨骼等。姿勢異常的康復訓練是一項長期的過程,能夠堅持非常重要,希望我們能夠早發現,早就醫,遵守醫生處方,堅持下去就會有回報!(作者:上海市徐匯區中心醫院康復醫學科俞龍)
“高低肩”簡單來説就是左右兩側的肩膀不一樣高,理想狀態下,兩側的肩膀應該在同一水準線,但如果自然站立下照鏡子觀察到有明顯的高低差,那説明你可能存在高低肩體態。然而完美對稱的人並不存在,對大部分正常人來説,優勢手一側的肩膀會略低於非優勢手一側,也就是説如果你是右利手,那你的右肩略低於左肩,是正常的。
那麼高低肩是什麼原因造成的呢?很多人解釋是由於不正確的背包姿勢,或者長期背單肩包導致人體兩肩不一樣高。這只是其中原因之一;導致高低肩的原因很多也很複雜,大致可分為兩種,即生理性的和病理性的。生理性的是由於人體的臟器(心肺)、神經、膈肌、優勢側非優勢側都是不對稱的,這些不對稱也會體現到姿勢上。病理性的包括肌肉失衡、骨關節失衡及神經損傷。
肌肉失衡:是因為雙側豎脊肌或者肩膀周圍肌肉的不平衡造成。也是較容易糾正的一類。主要是由於不良姿勢習慣導致的,常常發生在青少年、兒童。比如歪著頭看書,或者總是同一側睡姿看電視、玩手機,習慣用一側發力拎重物、背東西,時間久了就會造成一邊肩膀高一邊肩膀低。
骨關節失衡:下層基礎決定上層建築,肩膀以下的骨關節出現失衡也會影響肩膀的高度,是導致高低肩的一個主要原因,比如雙側足弓高度不同、X型O型腿、長短腿、骨盆傾斜、脊柱側彎等等。
神經損傷:包括脊髓損傷、神經卡壓(壓迫神經)、中風偏癱、腦癱及外周神經損傷肌肉萎縮等等。
足部作為人體的地基,出現問題後導致身體力線異常進而影響膝、髖、骨盆甚至導致脊柱側彎高低肩;扁平足、高弓足已為大家所熟知,然而臨床上還會出現的一種狀況是雙側足弓不等高即不對稱足也非常常見,那麼不對稱足又是如何造成高低肩的呢?
不對稱足分為兩類:不對稱性扁平足和不對稱性高弓足。
不對稱性扁平足其特點是患者的後足不對稱外翻,從足部向上,後足的不對稱性外翻,引起脛骨和股骨向內軸向旋轉存在差異,雙側股骨頭對髖臼所施加的力大小不等,引起骨盆的旋轉傾斜(不對稱性扁平足雙側足弓高度存在差異,造成雙下肢功能性長短腿也可引起骨盆傾斜),造成脊柱側彎進而引起高低肩(脊柱側彎又叫脊柱側凸,是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲伴有錐體旋轉的脊柱畸形)。從姿態上看,扁平足更嚴重的一側,髕骨向內位移更明顯,骨盆向下和向前更多,肩膀會更高一些。通常,腰椎呈前凸狀態。
不對稱性高弓足則是患者的後足不對稱內翻,從足部向上與不對稱性扁平足是相反的過程,高弓足更嚴重的一側,髕骨向外位移更明顯,骨盆向上和向後更多,肩膀會更低一些。通常,腰部呈平背狀態。
任何的姿勢異常做到早發現,早糾正都非常重要,特別是正在生長髮育過程中的青少年兒童,這就需要我們對自身姿勢進行仔細的觀察和經常性的自我檢查,下面將介紹一些簡單的自我檢查方法。
足部自測:在紙上或者深色地板,用足底沾上水或者有顏色的粉末等踩上,查看足底印跡的形狀。通過足底印跡可以大致判斷出是否有扁平足、高弓足。正常情況下中足部分的寬度應佔足寬的三分之二;若中足部分小于三分之二,則為扁平足;若中足部分大於三分之二,則為高足弓。在此基礎上進一步對比雙側中足部印跡的寬度是否一致,若雙側中足部分均小于三分之二並不一致,則為不對稱性扁平足;若雙側中足部分均大於三分之二並不一致,則為不對稱性高足弓。
腿型及髕骨自測:自然站直狀態下,將雙腿並攏,觀察兩腿間的線條。如果腳踝和膝關節可以並攏,雙腿比較直,腿型就是正常。如果膝關節可以靠攏,但雙腳不能並攏,為X型腿。如果雙腳可以靠攏,但雙膝關節不能並攏,為O型腿,俗稱羅圈腿。在X、O型腿的基礎上觀察髕骨向內或向外位移是否一致,若不一致可能存在不對稱足。
骨盆傾斜自測:觸摸並標記兩側髂前上棘(骨盆髂嵴的最前側)的位置,觀察在正常站立時這兩點的高度是否一致。
腰部自測:靠墻站立,將臀部和背部貼在墻面上,觀察腰部和墻面的空隙大小,正常狀態為手掌的厚度,小于這個厚度則為平背狀態,大於這個厚度,則為腰椎前凸。
脊柱側彎自測:通過簡單的觀察來初篩,先原地踏步、放鬆頸肩,並緩慢地做脊柱前屈、後伸、側彎和旋轉運動數次後,自然站立,暴露後背,讓旁人從背面觀察:雙肩是否平衡對稱,雙側肩胛骨是否水準對稱、等高,自然下垂的雙上肢與身體的間距是否相等。
當發現上述異常時,可通過前屈試驗(又稱Adam’s試驗)作進一步檢查,在光線明亮處,暴露後背背向檢查者,雙腿伸直,自然站立,雙臂伸直合掌,肩胛骨自然下垂,緩慢從頭部開始向下卷屈,觀察頸、胸、腰部,存在兩側不對稱稱為前屈試驗陽性,懷疑存在脊柱側彎。
發現存在高低肩後,通過上述的簡單檢查發現有不對稱足,並存在膝、骨盆、脊柱等一系列異常問題後,那麼可能你的高低肩與不對稱足有關,這時你需要到專業機構做一些特殊檢查來明確,及時通過一些方法矯正。
基礎的矯正一定要從日常的生活細節做起,需要注意自己的坐姿和站姿。選擇合適的床和枕頭,穿合適的鞋子等等;
通過佩戴支具,施加外力,糾正異常腿型、脊柱側彎等;
穿著個性化定制矯正鞋墊來矯正步態,改變足部骨骼排列和肌肉力量,重新建立正確的下肢生物力線是治療的關鍵;
還需要配合針對性的康復訓練來平衡雙側失衡的肌肉,糾正異常排列的骨骼等。姿勢異常的康復訓練是一項長期的過程,能夠堅持非常重要,希望我們能夠早發現,早就醫,遵守醫生處方,堅持下去就會有回報!(作者:上海市徐匯區中心醫院康復醫學科-俞龍)
