廣中醫一附院張偉:中西醫結合可有效改善呼吸道感染臨床症狀
隨著全國各地陸續入冬,呼吸道傳染病也進入高發季節。近期,以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種常見呼吸道病原體引起的呼吸道感染交織疊加,多地醫院呼吸道感染接診量處於高位引起了人們的關注,尤其是家中有高齡長輩和年幼兒童的家庭。
據中國國家流感中心12月7日發佈的最新一週(2023年11月27日至2023年12月3日)流感監測顯示,南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續上升,以A(H3N2)亞型為主,其次為B(Victoria)係。全國報告420 起流感樣病例暴發疫情。
不同病毒的流行會不會造成“疊加感染”?兒童又該在什麼情況下需要去醫院?中醫又有哪些應對良方?記者採訪了廣州中醫藥大學附屬第一醫院呼吸科主任醫師張偉教授。
不同病毒的流行會不會造成“疊加感染”?
“目前,流行的呼吸道感染疾病都是常見病原體,大家無需擔心。”張偉教授説。
不同病毒輪番登上熱搜榜,多種常見呼吸道病原體引起的呼吸道感染又交織疊加,不同病毒的流行會不會造成“疊加感染”這一問題引起廣泛關注。對此,張偉教授表示,秋冬季一直是呼吸道疾病高發季節,從呼吸道疾病的微生物分離多種病原微生物屬於正常現象,這些病原微生物不一定都是致病的。“疊加感染”在過去也會發生,並不是今年新出現的問題。
張偉教授指出,病原體檢測出兩三種微生物,不一定都是致病菌,還需要靠臨床醫生通過患者的病原學檢測、影像學以及其他檢驗化驗進行綜合分析,實際上致病的可能就是其中一種。
兒童該在什麼情況下需要去醫院?
“輕症患兒可以接受對症治療,採用2至3天的居家觀察、護理等措施。”張偉教授説。
張偉教授指出,當患兒出現精神較差、食欲減退、煩躁哭鬧或發燒、咳嗽持續太久等症狀,以及經過常規的治療一週以上還未康復,需要及時前往醫院就診。而患有基礎疾病,既往有感染史、過敏病史或早産的病人,一旦有嚴重表現,更要隨時保持警惕。需要注意的是,要特別留意年齡在3個月以下的兒童患者,觀察病情變化,病程可能突然加速,因此要及時掌握病情變化。
關於選擇到醫院就診,張偉教授則建議可就近選擇一級或二級醫院,如果病情嚴重,可以選擇三甲醫院。
實際上,目前社區衛生服務中心和普通醫院,都有足夠能力處理普通感冒、咳嗽,可初步進行診斷,當病情有嚴重表現時,醫生會建議去三甲醫院或專科醫院等。
據了解,目前,北京兒童醫院、上海兒童醫院、廣州市婦女兒童醫療中心等兒童醫院和三甲綜合醫院均已開通了線上問診,遇到兒童一些季節性常見病,如流感、上呼吸道感染/感冒感染等,以發熱咳嗽為常見表現,處於病程早期的患兒可通過網際網路醫院診療獲取初步篩查、護理指導和治療建議。
據了解,針對本輪呼吸道傳染病,網際網路醫療平臺紛紛作出響應,推出兒科呼吸門診專區。其中,方舟健客除了集結了專業兒科、呼吸科醫生,為用戶提供線上復診服務外,還針對兒童常見的流感、支原體肺炎、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、腺病毒等疾病開設了科普小課堂,由專科醫生向公眾講解,包括各類呼吸道疾病的預防、治療和護理。
應對呼吸道感染高發季,中醫藥有何應對良方?
“通過臨床檢驗,採用中西醫結合方式治療呼吸道疾病可加快患者康復。”張偉教授説。
張偉教授表示,中醫藥最大的特點在於抓取疾病的共性規律,對感冒、流感、合胞病毒等呼吸道疾病,從口鼻入侵人體、臨床表現基本一致的病原體統稱為“疫毒”。因為“疫毒”侵襲人體的規律是一樣的,所以只要在來犯路線的關鍵隘口做好防範,就一樣可以阻斷敵人的進攻。為此,在中醫理論上還有一個專用的名詞叫“異病同治”。
張偉教授指出,中醫有一個重要的治療原則就是“肺腸同治”,用通腑泄熱的方式達到治療肺炎的目的,從而阻斷疾病的發展,同時也防止出現重症發生。因此,在常規治療上對症加入中藥聯合治療,可加快患者康復。
據了解,連花清瘟膠囊汲取了中醫藥兩千多年來溫病、疫病的治療經驗,在東漢《傷寒雜病論》中的麻杏石甘湯與清代《溫病條辨》中的銀翹散的基礎上,遵循肺與大腸相表裏的中醫理論,在組方中加入了大黃通腑泄熱,使邪毒從腸道排出,退熱不反彈且可以減少並發癥的産生,創新添加的紅景天,還能夠扶補人體正氣。
對此,叮噹快藥相關負責人也告訴記者,中醫藥在流感等呼吸道疾病的對症治療過程中發揮著重要作用。目前,平臺也加大了諸如連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍口服液、藍岑口服液與止咳化痰類中藥品的儲備。
接種疫苗是最經濟有效的預防手段之一
目前,國內外的實踐均證明,使用疫苗是最經濟有效的預防手段之一,只要按要求在專業機構接種,都能有良好效果。
對此,張偉教授告訴記者,根據個體的實際情況,儘早接種流感、肺炎等疫苗,可有效降低發病的概率,即使發病也可減輕疾病的嚴重程度。
“當前,正值流感的高發季節,預計還會持續一段時間,有基礎疾病的患者、老人、孕婦以及兒童應儘早接種有關疫苗。”張偉教授強調。